Osteomielīts ir kaulu infekcija, kas vispār izraisīja ar baktērijām Stafilokoks. Osteomielīts klasificēta kā reta slimība, taču tā ir jāārstē nekavējoties, jo tā var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas.
Ar osteomielītu var saskarties visu vecumu cilvēki. Bērniem osteomielīts parasti rodas garos kaulos, piemēram, kājās vai rokās. Pieaugušajiem osteomielīts parasti rodas gūžas kaulos, kājās vai mugurkaulā.
Šīs kaulu infekcijas var rasties pēkšņi vai attīstīties ilgu laiku. Ja osteomielīts netiek savlaicīgi ārstēts, tas var izraisīt neatgriezeniskus kaulu bojājumus.
Osteomielīta cēloņi
Galvenais osteomielīta cēlonis ir baktērijas Staphylococcus aureus. Šīs baktērijas var atrasties uz ādas vai deguna un parasti neizraisa veselības problēmas. Tomēr, ja imūnsistēma ir vāja slimības dēļ, šīs baktērijas var izraisīt infekciju.
Baktēriju iekļūšana Stafilokoks uz kaulu var veikt vairākos veidos, proti:
- Caur asinsritiBaktērijas no citām ķermeņa daļām ar asinsriti var izplatīties uz kauliem.
- Caur inficētiem audiem vai locītavāmŠis stāvoklis ļauj baktērijām izplatīties uz kauliem inficēto audu vai locītavas tuvumā.
- Caur vaļējām brūcēmBaktērijas var iekļūt organismā, ja ir atvērta brūce, piemēram, lauzts kauls ar vaļēju brūci vai tiešs piesārņojums ortopēdiskas operācijas laikā.
Ikviens var attīstīt osteomielītu. Tomēr ir faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar šo kaulu infekciju, proti:
- Kas cieš no diabēta, sirpjveida šūnu anēmijas, HIV/AIDS, reimatoīdais artrīts
- Tiek veikta ķīmijterapija vai hemodialīze (dialīze)
- Iepriekš ir bijis osteomielīts
- Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana
- Ir alkohola atkarība
- Nesen gūts ievainojums vai ievainojums, piemēram, lauzts kauls
- Ja kaulā ir mākslīgais iegurnis vai cita ierīce, piemēram, pildspalva lūzumu novēršanai
- Tikko veikta kaulu operācija
Osteomielīta simptomi
Osteomielīts var būt akūts vai hronisks. Šeit ir paskaidrojums:
- Akūts osteomielītsŠāda veida osteomielīts rodas pēkšņi un attīstās 7–10 dienu laikā.
- Hronisks osteomielītsHronisks osteomielīts var rasties, neradot simptomus vairākus mēnešus vai pat gadus, tāpēc dažreiz to ir grūti noteikt. Šis osteomielīta veids var rasties arī akūta osteomielīta dēļ, kas ir grūti ārstējams un atkārtojas ilgstoši.
Akūta un hroniska osteomielīta simptomi ir ļoti līdzīgi, tostarp:
- Sāpes infekcijas vietā
- Inficētā vieta ir sarkana un pietūkusi
- Inficētā zona kļūst stīva vai nekustīga
- Strutas izvadīšana no infekcijas zonas
- Drudzis un drebuļi
- Nemierīga vai slikta pašsajūta
- Slikta dūša
- Vāja
- Nogurums
- Zaudēt svaru
Cilvēkiem ar cukura diabētu, HIV vai asinsvadu slimībām ir lielāka iespēja attīstīt hroniskas kaulu infekcijas.
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kaulu sāpes, kas pasliktinās un ko pavada drudzis. Osteomielīts var pasliktināties stundu vai dienu laikā un kļūt grūtāk ārstējams.
Ja esat saņēmis ārstēšanu, bet stāvoklis neuzlabojas, sazinieties ar savu ārstu. Jūsu ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes.
Osteomielīta diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, ārsts uzdos jautājumus par jūtamajiem simptomiem un pacienta slimības vēsturi, tostarp par to, vai ir neseni ievainojumi. Pēc tam ārsts veiks problemātiskā kaula fizisku pārbaudi.
Ārstiem parasti ir aizdomas, ka pacientam ir osteomielīts, ja pacients sajūt sāpes kaulā, ko pavada pietūkums un ādas zilumi.
Ārsts var veikt arī šādus izmeklējumus, lai apstiprinātu infekcijas esamību un tās smagumu:
- asinsanalīzePilnīga asins analīze var noteikt infekciju, meklējot paaugstinātu balto asins šūnu skaitu. Šis tests var arī noteikt infekciju izraisošā mikroorganisma veidu, ja osteomielīts izplatās ar asinīm.
- SkenētSkenēšana tiek veikta, lai noteiktu osteomielīta izraisītu kaulu bojājumu klātbūtni. Skenēšanu var veikt ar rentgena stariem, ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI, kas var detalizēti parādīt kaulu un apkārtējo audu stāvokli.
- Kaulu biopsijaKaulu paraugu ņemšana tiek veikta, lai identificētu baktērijas, kas izraisa infekciju kaulā. Zinot baktēriju veidu, ārsts var noteikt, kāda ārstēšana jāveic.
Osteomielīta ārstēšana
Osteomielīta ārstēšanas mērķis ir pārvarēt infekciju un uzturēt normālu kaulu darbību. Ārstēšana balstās uz pacienta vecumu un veselības stāvokli, slimības smagumu un piedzīvotā osteomielīta veidu.
Galvenā osteomielīta ārstēšanas metode ir antibiotiku ievadīšana, lai kontrolētu infekciju. Sākotnēji antibiotikas tiks ievadītas caur IV, un pēc tam tiks ievadītas tabletes patēriņam.
Ārstēšana ar antibiotikām parasti tiek veikta 6 nedēļas. Tomēr nopietnākos infekcijas gadījumos antibiotikas var ievadīt daudz ilgāk. Papildus antibiotikām sāpju mazināšanai var lietot arī pretsāpju līdzekļus.
Ja infekcija atrodas garā kaulā, piemēram, kaulā rokā vai kājā, uz ķermeņa var uzlikt šinu vai lencēm, lai ierobežotu kustības.
Tikmēr, ja pacientam ir smēķēšanas ieradums, ārsts lūgs pacientam atmest smēķēšanu, lai paātrinātu dzīšanas procesu.
Smaga vai hroniska osteomielīta gadījumā ir nepieciešama operācija, lai ārstētu stāvokli un novērstu infekcijas izplatīšanos. Tālāk ir norādītas dažas operācijas, ko var veikt osteomielīta ārstēšanai:
- Noņemiet inficētos kaulus un audusattīrīšana)
Šajā procedūrā tiek noņemti visi infekcijas skartie kauli vai audi, tostarp daži no apkārtējiem veselajiem kauliem vai audiem, lai nodrošinātu, ka visa zona nav inficēta.
- Izņemtkšķidrums no inficētās zonas
Šī operācija tiek veikta, lai noņemtu strutas vai šķidrumu, kas uzkrājies infekcijas dēļ.
- Atjaunot asins plūsmu kaulos
Šajā procedūrā ārsts aizpildīs tukšās vietas pēc tam attīrīšana ar kauliem vai audiem no citām ķermeņa daļām. Šie potzari var palīdzēt veidot jaunu kaulu un atjaunot bojāto asins plūsmu.
- Svešķermeņu pacelšana
Šī ķirurģiskā procedūra ir paredzēta, lai noņemtu svešķermeņus, instrumentus vai skrūves, kas tika piestiprinātas kaulam iepriekšējās operācijās.
- Kāju amputācija
Ekstremitāšu amputācija tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.
Osteomielīta komplikācijas
Ja osteomielīts netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt šādas komplikācijas:
- Septisks artrīts, t.i., infekcijas izplatīšanās no kaula iekšpuses uz tuvējām locītavām
- Osteonekroze, kas ir kaulu nāve, ko izraisa asinsrites šķēršļi kaulos
- Kaulu augšana bērniem kļūst patoloģiska, ja infekcija notiek rokas vai kājas kaulu mīkstajā daļā, ko sauc par augšanas plāksni (att.augšanas plāksnes)
- Plakanais ādas vēzis
Osteomielīta profilakse
Labākais veids, kā novērst osteomielītu, ir izvairīties no faktoriem, kas var izraisīt šīs slimības rašanos. Tālāk ir norādītas dažas lietas, ko var darīt, lai izvairītos no šiem faktoriem.
- Ja jums ir brūce, notīriet to un pārklājiet ar sterilu pārsēju. Ja brūce ir pietiekami smaga, vērsieties pie ārsta, lai saņemtu pareizu ārstēšanu.
- Ja jums ir slimība, kas apdraud osteomielītu, piemēram, diabēts, pārliecinieties, vai slimība tiek kontrolēta.
- Vienmēr turiet rokas tīras, regulāri mazgājot rokas.
- Vingrojot, izmantojiet atbilstošus apavus un izmantojiet aizsargaprīkojumu.
- Regulāri vakcinējieties saskaņā ar ārsta ieteikto grafiku.
- Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat agrīnas infekcijas pazīmes, piemēram, sāpes un drudzi.