Hiatāla trūce ir stāvoklis, kad kuņģa augšdaļa ieslīd krūškurvja dobumā. Kuņģim jāatrodas vēdera dobumā, izvirzoties uz augšu caur diafragmas muskuļa spraugu, kas ir muskulis, kas atdala krūškurvja dobumu no vēdera dobuma.
Hiatus trūces pārsvarā piedzīvo cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, kad ķermeņa muskuļi sāk atslābt un vājināties.
Ja izvirzītā daļa ir maza, hiatal trūce parasti ir nekaitīga. Bet, kad tas kļūst lielāks, pārtika un kuņģa skābe var atgriezties barības vadā un izraisīt dedzinošu sajūtu krūtīs.
Hiatal trūces cēloņi
Hiatal trūce rodas tāpēc, ka muskuļi, kas atdala vēdera dobumu no krūškurvja dobuma, proti, diafragmas muskulis, kļūst vāji, izraisot kuņģa daļas iekļūšanu krūšu dobumā. Lai gan diafragmas pavājināšanās cēlonis nav precīzi zināms, pastāv aizdomas, ka to izraisa vairāki faktori, tostarp:
- Liels spiediens uz vēdera dobumu un nepārtraukti. Piemēram, cilvēki, kuri cieš no hroniska klepus, aizcietējumiem vai savā darbā bieži paceļ smagus priekšmetus.
- Diafragmas ievainojums. Šie ievainojumi var rasties traumu vai noteiktu ķirurģisku procedūru rezultātā.
- Ir stāvoklī.
- Ja ir slimība, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēderā (ascīts), piemēram, ciroze.
- Kas cieš no diabēta.
- Dzimis ar lielu plaisu diafragmā.
Papildus iepriekš minētajiem faktoriem, daži apstākļi var arī palielināt personas risku saslimt ar trūci, tostarp 50 gadus vecs vai vecāks, aptaukošanās un smēķēšanas ieradums.
Hiatal trūces simptomi
Hiatus trūce ar izvirzītu daļu joprojām ir maza, ne vienmēr parāda simptomus. Jaunas trūces simptomi parādās, kad trūce palielinās un izraisa kuņģa skābes paaugstināšanos barības vadā. Simptomi, kurus var sajust, ir:
- Dedzinoša sajūta krūtīs (grēmas)
- Bieži atraugas
- Rūgta vai skāba garša kaklā
- Grūti norīt
- Īsa elpa
Ja rodas vemšana, kas ir sarkana vai melna kā kafija, un tumši izkārnījumi, piemēram, asfalts, var norādīt uz asiņošanu gremošanas traktā. Nekavējoties apmeklējiet tuvāko veselības iestādi.
Hiatal trūces diagnostika
Ir vairāki testi, ko ārsts var veikt, lai diagnosticētu hiatal trūci, tostarp:
- Augšējā kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija (fOMD rentgens), lai skaidrāk noteiktu barības vada, kuņģa un zarnu augšdaļas stāvokli.
- Gastroskopija vai augšējā kuņģa-zarnu trakta binoklis, lai redzētu barības vada un kuņģa stāvokli no mutes iekšpuses un redzētu, vai nav iekaisuma.
- Barības vada manometrija, lai mērītu barības vada muskuļu spēku un koordināciju rīšanas laikā.
- Skābes līmeņa mērīšanas tests, lai noteiktu skābes līmeni barības vadā.
- Kuņģa iztukšošanas tests, lai izmērītu laiku, cik ilgi ēdiens atstāj kuņģi.
Hiatus trūces ārstēšana
Hiatal trūces, kas neizraisa simptomus, var atgūties bez īpašas ārstēšanas. Vieglos trūces stāvokļos var veikt vienkāršu ārstēšanu mājās, lai atvieglotu hiatal trūces simptomus. To var apstrādāt šādi:
- Pārtrauciet smēķēšanu un vienmēr saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
- Ēdiet mazās porcijās un biežāk.
- Negulieties un neapgulieties pēc ēšanas, vismaz 2-3 stundas pēc ēšanas.
- Izmantojiet augstāku spilvenu.
- Izvairieties no ēdieniem vai dzērieniem, kas var pasliktināt simptomus, piemēram, pikantu pārtiku, šokolādi, tomātiem, sīpoliem, kafiju vai alkoholu.
- Nevalkājiet pārāk saspringtas drēbes vai jostas, jo tas var palielināt spiedienu uz vēderu.
Ja iepriekš minētais sūdzību nemazina vai pat pasliktinās, gastroenterologs var dot čūlas medikamentus, vai nu neitralizējošus kuņģa skābi (antacīdus), vai arī samazinot kuņģa skābes veidošanos, piemēram, ranitidīnu., famotidīns,omeprazols, vai lansoprazols.
Nopietnākos apstākļos tiks veikta ķirurģiska procedūra hiatal trūces ārstēšanai. Šī procedūra tiek veikta, lai atgrieztu kuņģi vēdera dobumā un samazinātu plaisu diafragmā. Operāciju var veikt ar atklātu operāciju, izdarot iegriezumu krūškurvja sieniņā, vai ar laparoskopisku tehniku, ko veic ar speciālas iekārtas, piemēram, kameras caurulītes palīdzību.
Hiatal trūces komplikācijas
Ja hiatal trūce netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt iekaisumu vai ievainojumu gan barības vada (barības vada) gļotādā, gan kuņģī. Tas var izraisīt asiņošanu gremošanas traktā.