Akromegālija vai akromegālija ir slimība kas rodas ķermeņa dēļ pieaugušie pārmērīgs augšanas hormonsaugšanas hormons).Šis stāvoklis izraisa pārmērīga izaugsme iekšā dažādi orgāni un audi muskuļi un kauli, īpaši pēdās, rokās un sejā.
Ražošanas pieaugums augšanas hormons parasti izraisa labdabīgs audzējs hipofīzēhipofīze). Pieaugumu var izraisīt arī audzēji citos orgānos, piemēram, plaušās vai aizkuņģa dziedzerī, taču tas notiek reti.
Lai gan akromegālija var rasties jebkurā vecumā, tā parasti rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Ja tas notiek bērniem, lieko augšanas hormons neizraisa akromegāliju, bet gan gigantismu.
Peizraisīt akromegāliju
Akromegālija rodas sakarā ar augstu augšanas hormona (GH) ražošanu. Pieaugušā vecumā augšanas hormona līmeņa paaugstināšanos parasti izraisa augošs audzējs. Ir divu veidu audzēji, kas var palielināt GH ražošanu, proti:
Hipofīzes audzējs
Vairums akromegālijas gadījumu liecina par audzēju hipofīzē, kas var palielināt GH ražošanu. Hipofīze atrodas smadzeņu lejas daļā un darbojas, lai ražotu dažādus organismam svarīgus hormonus, no kuriem viens ir augšanas hormons.
GH izraisa aknu ražošanu insulīnam līdzīgais augšanas faktors I (IGF-I), kas darbojas kā kaulu un audu augšanas stimulators. Pārmērīgs GH līmenis ietekmēs IGF-I veidošanos, tādējādi izraisot orgānu, muskuļu un kaulu audu patoloģisku augšanu.
Nehipofīzes audzēji
Audzēji, kas parādās citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, aizkuņģa dziedzerī un smadzenēs, var arī palielināt GH ražošanu. Dažos citos gadījumos var rasties arī audzējs augšanas hormonu atbrīvojošais hormons (GHRH) vai hormonu, kas atbrīvo augšanas hormonu, lai palielinātu GH ražošanu.
Papildus audzējiem GH var palielināties arī hipotalāma traucējumu dēļ, lai tas nevarētu kontrolēt šūnas, kas ražo GH. Hipotalāms ir smadzeņu daļa, kas ražo arī vairākus organismam svarīgus hormonus.
Simptoms un Parakstīties Akromegālija
Ne visiem akromegālijas stāvokļiem ir nozīmīgi simptomi un pazīmes. Akromegālijas simptomi un pazīmes kļūs acīmredzamāki ar vecumu. Redzamie simptomi un pazīmes katram pacientam būs atšķirīgi. Daži no simptomiem un pazīmēm, kas var rasties, ir:
Akromegālijas pazīmes:
- Palielinātas kājas un rokas.
- Sejas struktūra mainās.
- Mēles, deguna un lūpu izmērs ir palielināts.
- Starp zobiem ir plaisa.
- Taukaina un raupja āda.
- Skaļi krākt guļot.
- Krūškurvja dobums kļūst plats (mucas lāde).
- Aizsmakums un aizsmakums (sakarā ar balss saišu un deguna blakusdobumu paplašināšanos).
- Sirds ir palielināta.
Akromegālijas simptomi:
- Pārmērīga svīšana, ķermeņa smaka.
- Galvassāpes.
- Nogurums un ķermenis jūtas l
- Muskuļi vājina.
- Locītavu sāpes un ierobežots kustību apjoms.
- Redzes traucējumi
- Grūti aizmigt.
- Menstruālā cikla traucējumi sievietēm.
- Erekcijas disfunkcija vīriešiem.
- Dzimumtieksmes zudums.
Kad jāiet pie ārsta
Akromegālijai ir tendence attīstīties lēni, tāpēc sākotnējās pazīmes un simptomi var nebūt redzami. Akromegālijas simptomi un pazīmes var parādīties pēc vairākiem gadiem. Ja esat atklājis akromegālijas simptomus un pazīmes, nekavējoties vērsieties pie ārsta vai apmeklējiet tuvāko slimnīcu, lai saņemtu savlaicīgu ārstēšanu.
Ja jums ir diagnosticēta akromegālija, regulāri pārbaudiet savu ārstu, lai uzraudzītu slimības progresu, novērtētu ārstēšanu un novērstu slimības recidīvu.
Akromegālijas diagnostika
Diagnosticējot akromegāliju, ārsts vispirms pārbauda pacienta simptomus un slimības vēsturi. Pēc tam pārbaudei sekos fiziska pārbaude. Pēc tam, lai apstiprinātu diagnozi, tiks veiktas vairākas turpmākas pārbaudes:
- Tes asinisŠo testu veic, mērot GH un IGF-I līmeni, lai noteiktu saražoto hormonu daudzumu.
- SkenētCT skenēšanu un MRI parasti izmanto, lai noteiktu audzēju atrašanās vietu un izmēru hipofīzē vai palielinātos orgānos. Var veikt arī rentgena starus, lai pārbaudītu kaulu blīvumu un izmēru.
Akromegālijas ārstēšana
Akromegālijas ārstēšanas veidu nosaka, pamatojoties uz cēloni. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu smaguma samazināšanu, pārmērīga augšanas hormona līmeņa regulēšanu un hipofīzes traucējumu ārstēšanu.
Tālāk ir norādītas trīs ārstēšanas metodes, kuras ārsti var izmantot akromegālijas ārstēšanai:
Narkotikas
Tālāk norādītās zāles var lietot atbalstošai ārstēšanai pēc operācijas vai, ja operāciju nevar veikt:
- Dopamīna agonistsŠīs zāles darbojas, lai nomāktu GH un IGH-I veidošanos. Šīs zāles piemērs ir bromokriptīns.
- Somatostatīna analogiNarkotikas kā oktreotīds To lieto, lai kontrolētu augšanas hormona veidošanos un plūsmu, kā arī samazinātu audzēja izmēru.
- Augšanas hormona antagonistsŠīs zāles darbojas, lai bloķētu augšanas hormona ietekmi uz ķermeņa audiem. Augšanas hormona antagonista piemērs ir: pegvisomants.
Darbība
Operācija parasti ir ieteicama, lai noņemtu audzējus no hipofīzes, kas nospiež nervus un izraisa pārmērīgu GH ražošanu. Operācijā tiek izmantota endoskopiskā metode, kas tiek ievietota caur degunu vai augšlūpu, lai noņemtu audzēju.
Radioterapija
Radioterapija parasti ir ieteicama, ja audzēju nevar pilnībā noņemt ar operāciju un medikamentiem. Šī terapija kalpo, lai iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas un lēnām nomāktu augšanas hormona līmeni.
Akromegālijas komplikācijas
Neārstēta akromegālija var izraisīt komplikācijas, piemēram:
- Kuģu caurbraukšanas sindroms (karpālā tuneļa sindroms).
- Miega apnoja, kas var bloķēt elpošanas ceļu.
- Osteoartrīts vai artrīts.
- Aborts grūtniecēm.
- Hipertensija.
- Diabēts.
- Sirds slimības, īpaši kardiomiopātija.
- Vairogdziedzera slimība.
- Hipopituitārisms.
- Polipu augšana resnajā zarnā.
- Labdabīga audzēja augšana dzemdē.
- Spiediens uz muguras smadzenēm.
- Aklums.