Nieru mazspējas 5. stadija ir hroniskas nieru slimības pēdējā stadija. Šis posms norāda, ka nieres vairs nespēj pareizi veikt savas funkcijas, proti, filtrēt un izņemt no asinīm "atkritumus" un lieko šķidrumu..
Medicīnas pasaulē 5. pakāpes nieru mazspēja ir labāk pazīstama kā beigu stadijas nieru slimība (ESRD). Nieru funkcija ar ESRD parasti nesasniedz 10 procentus no parastās funkcijas. Tas nozīmē, ka nieres gandrīz nedarbojas vai pat nedarbojas vispār.
Pirms nieru mazspējas beigu stadijas sasniegšanas cilvēkiem ar hronisku nieru slimību pakāpeniski pasliktināsies nieru darbība. Šo nieru darbību var izmērīt, aprēķinot glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR). Sīkāka informācija ir šāda:
- 1. stadija (GFĀ virs 90): nieru darbība joprojām darbojas normāli, taču jau var parādīties agrīnas nieru slimības pazīmes.
- 2. stadija (GFR 60-89): nieru darbība ir nedaudz pavājināta.
- 3. posms (GFR 30-59): atkritumvielu filtrēšana no organisma ir sākusi būt neefektīva, kā rezultātā rodas dažādas sūdzības.
- 4. stadija (GFR 15-29): nieru darbība ir ļoti zema.
- 5. stadija (GFĀ zem 15): nieres gandrīz nedarbojas, tāpēc organismā uzkrājas atkritumvielas un liekais šķidrums.
5. stadijas nieru mazspējas cēloņi
Nieru mazspējas 5. stadijas rašanās parasti sākas ar citiem stāvokļiem vai slimībām, kas ilgstoši ietekmē nieru darbību. Apstākļi un slimības, kas var ietekmēt nieru darbību, ir:
- Hipertensija
- 1. vai 2. tipa cukura diabēts
- Autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde
- Citas nieru slimības, piemēram, policistiska nieru slimība, nierakmeņi, glomerulonefrīts, nefrīta sindroms vai atkārtotas nieru infekcijas
Turklāt atkārtotas urīnceļu infekcijas, prostatas palielināšanās un amiloidoze var izraisīt arī nieru mazspēju.
5. stadijas nieru mazspējas simptomi
Ja nieru mazspēja joprojām ir agrīnā stadijā, nieru bojājuma simptomi parasti nav redzami. Jauni simptomi parādīsies, kad nieres nespēs efektīvi filtrēt atkritumus un šķidrumus no organisma. Kad tas sasniedz šo posmu, pacientam būs šādi simptomi:
- Urinēšana arvien mazāka un mazāka
- Slikta dūša un vemšana
- Viegli nogurst
- Nav apetītes
- Ļoti sausa un niezoša āda
- Ādas krāsa kļūst tumšāka vai gaišāka
- Miega traucējumi
- Muskuļu krampji
- Grūti koncentrēties
- Erekcijas disfunkcija
Stāvoklim pasliktinoties, cilvēkiem ar beigu stadijas hronisku nieru slimību var rasties arī pēdu, roku vai sejas pietūkums, šķidruma uzkrāšanās plaušās (plaušu tūska), sirds problēmas, lūzumi un krampji.
5. stadijas nieru mazspējas ārstēšana
Pacientiem ar hronisku nieru slimību, kas ir nonākuši pēdējā stadijā, ārsti parasti ieteiks ārstēšanas metodes, kas ietver:
Dialīze (hemodialīze)
Šajā procedūrā nieru funkcija filtrēt asinis tiks aizstāta ar īpašu iekārtu. Dialīzes procedūra ilgst aptuveni 4 stundas, un tā jāveic vismaz 3 reizes nedēļā.
Nieru transplantācija
Vēl viena ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar beigu stadijas hronisku nieru slimību ir nieres transplantācija. Šajā procedūrā pacienta bojātās nieres tiek aizstātas ar veselu donora nieri. Tomēr pacientiem ir jāgaida pietiekami ilgi, lai iegūtu jaunu nieri.
Papildus iepriekšminētajai ārstēšanai ārsts izrakstīs arī zāles, īpaši tās slimības ārstēšanai, kas izraisa pacienta nieru bojājumus.
Ārsts arī ieteiks īpašus uztura noteikumus, ierobežojot noteiktu pārtikas produktu patēriņu un ienākošā šķidruma daudzumu. Tas ir tāpēc, ka nieru spēja filtrēt atkritumus un lieko šķidrumu no ķermeņa ir ievērojami samazināta.
Nieru mazspējas 5. stadija ir hroniskas nieru mazspējas beigu stadija. Tomēr pirms šīs stadijas sasniegšanas nieru mazspēju joprojām var kontrolēt, lai tā nepasliktinātu.
Tāpēc ieteicams regulāri veikt veselības pārbaudes un nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas sūdzības, kas izraisa nieru darbības traucējumus. Jo ātrāk tiek atklāts nieru bojājums, jo mazāks ir risks sasniegt 5. pakāpes nieru mazspēju.