Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pēkšņa sirds apstāšanās vai pēkšņa sirds apstāšanās ir stāvoklis kad sirds pārstāj pukstēt pēkšņi. Šo stāvokli var raksturot ar samaņas zudumu un elpošanas apstāšanās.

Šis stāvoklis rodas sirds elektrisko traucējumu dēļ, kas izraisa sirds sūkņa apstāšanos. Līdz ar to apstājas arī asinsrite visā ķermenī.

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās var izraisīt neatgriezenisku smadzeņu bojājumu un pat nāvi. Tāpēc šis nosacījums ir jāārstē pēc iespējas ātrāk. Tūlītēja palīdzība CPR un sirds apstāšanās veidā var palīdzēt novērst šīs sekas.

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās cēloņi

Atšķirībā no sirdslēkmes, ko izraisa asinsvadu nosprostošanās, pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos izraisa sirds ritma traucējumi, īpaši kambaru fibrilācijas slimība.

Ventrikulāra fibrilācija ir sirds ritma traucējumi, kas liek sirds kambariem tikai vibrēt, nevis pukstēt, lai sūknētu asinis, izraisot sirds pēkšņu apstāšanos.

Pēkšņa sirds apstāšanās ir vairāk pakļauta riskam cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi sirds slimība, piemēram:

• Koronārā sirds slimība
• Sirds muskuļu slimība (kardiomiopātija)
• Sirds vārstuļu darbības traucējumi
• Iedzimta sirds slimība
• Marfana sindroma sindroms

Papildus tam, ka persona cieš no sirds slimībām, viņam būs lielāks pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risks, ja:

• Esiet vecāks par 45 gadiem (vīrietis) vai vecāks par 55 gadiem (sieviete).
• Ir ģimenes anamnēzē sirds slimības.
• Reti vingro un aktīvi nekustas.
• Ir smēķēšanas ieradums.
• Narkotiku, piemēram, kokaīna vai amfetamīna, ļaunprātīga izmantošana.
• Piedzīvo aptaukošanos.
• Ir augsts holesterīna līmenis.
• Ir augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Kas cieš no diabēta.
• Pieredze miega apnoja.
• Cieš no hroniskas nieru mazspējas.

Pēkšņa sirds apstāšanās simptomi

Persona, kas piedzīvo pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, zaudēs samaņu un pārtrauks elpošanu. Lai gan ne vienmēr, dažas dienas līdz dažas nedēļas pirms pēkšņas sirds apstāšanās simptomi var ietvert:

• reibst galva
• Izvemties
• Jūsties nogurušam
• Sāpes krūtīs
• Sirds pukstēšana
• Grūti elpot

Kad jāiet pie ārsta

Pēkšņa sirds apstāšanās ir ārkārtas situācija, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Lai gan bieži pēkšņa sirds apstāšanās notiek bez brīdinājuma, dažreiz pacientiem var rasties agrīni simptomi vairākas dienas vai nedēļas agrāk.

Tāpēc nekavējoties konsultējieties ar kardiologu, ja novērojat iepriekš minētos sākotnējos simptomus, īpaši, ja iepriekš esat cietis no sirds slimībām.

Ja redzat kādu, kurš ir bezsamaņā un neelpo, nekavējoties izsauciet palīdzību un pārbaudiet, vai kaklā nav pulsa. Ja pulss nav jūtams, nekavējoties sniedziet pirmo palīdzību kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) veidā, kas pazīstama arī kā sirds un plaušu reanimācija (CPR). Šī darbība ir svarīga, lai atbalstītu sirds sūknēšanas funkciju un nodrošinātu glābšanas elpu.

Ja iespējams, izmantojiet automātisko sirds šoka ierīci (AED) saskaņā ar rakstiskiem norādījumiem, līdz ierodas ātrā palīdzība. Ja nevarat veikt CPR, atrodiet kādu, kas var veikt CPR.

Pēkšņa sirds apstāšanās diagnostika

Kad pacients ierodas slimnīcā, ārsts pārbaudīs, vai pacients elpo un vai viņam ir sirdsdarbība vai nē. Ārsts uzstādīs arī monitoru, lai redzētu sirds ritmu.

Pirms turpmāko izmeklējumu veikšanas ārsts to vispirms ārstēs, līdz pacienta stāvoklis ir stabils vai viņa sirds atkal pukst un elpo.

Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabils, ārsts veiks virkni pārbaužu, lai noskaidrotu cēloņus un faktorus, kas izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Pārbaudēs ietilpst:

• asinsanalīze

  Šis tests tiek veikts, lai apskatītu ķermeņa ķīmiskās vielas, kas ietekmē sirds darbību, piemēram, kālija, magnija vai hormonu līmeni.

• Fotoattēls Rentgens

  Krūškurvja rentgenogrāfija ir nepieciešama, lai pārbaudītu sirds un tās asinsvadu izmēru un struktūru.

• Ehokardiogrāfija

  Sirds ultraskaņa vai ehokardiogrāfija var palīdzēt ārstiem noteikt sirds daļas, kas nedarbojas pareizi vai ir bojātas, izmantojot skaņas viļņus.

• Sirds kateterizācija

  Sirds kateterizācijas laikā ārsts ievadīs īpašu krāsvielu asinsvados, kas ved uz sirdi, lai noskaidrotu, vai nav aizsprostojuma.  

• Kodolskenēšana

  Šo testu veic, lai pārbaudītu sirds asinsrites un sirds darbības traucējumus, izmantojot radioaktīvos materiālus.

Pēkšņa sirds apstāšanās ārstēšana

Ja atrodat pacientu, kurš ir bezsamaņā, pārbaudiet krūškurvja kustību, lai redzētu, vai pacients elpo vai nē. Pēc tam pārbaudiet pulsu kaklā. Ja pacients neelpo un nav pulsa, tas nozīmē, ka viņam ir sirdsdarbības apstāšanās.

Nekavējoties izsauciet palīdzību un veiciet CPR. Ja nevarat veikt CPR, atrodiet kādu, kas to var izdarīt. Ja iespējams, izmantojiet automātisko sirds šoka ierīci (AED), kā norādīts, līdz ierodas medicīnas personāls.

Pēc medicīniskā personāla ierašanās un pacients joprojām ir bezsamaņā, viņa elpošana un pulss tiks pārbaudīti vēlreiz. Ja pacienta sirds joprojām nepukst, medicīniskā komanda brauciena laikā uz slimnīcu veiks CPR un veiks elektrošoku. Pēkšņa sirds apstāšanās, kas notiek slimnīcā, parasti ir zilā kodā.

Pēc tam, kad sirds atkal pukst, pacients jāārstē intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Ja nepieciešams, tiks uzstādīts elpošanas aparāts. Ārsti veiks turpmāku ārstēšanu, lai novērstu pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās atkārtošanos, kā arī novērsīs cēloni.

Tālāk ir norādīta virkne ārstēšanas pasākumu, ko kardiologs var veikt, lai novērstu sirdsdarbības apstāšanās atkārtošanos:

• Narkotikas

  Ārsti iedos zāles, kad pacients ir stabils vai ilgstoši, atkarībā no pacienta stāvokļa. Piemēram, pacientam tiks ievadīti antiaritmiski līdzekļi sirds ritma traucējumu ārstēšanai.

• Implants rīks sirds šoks (ICD)

  ICD tiks ievietots kreisajā krūškurvī, lai noteiktu sirds ritmu un vajadzības gadījumā automātiski veiktu elektrošoku.

• Sirds gredzena ievietošana (koronārā angioplastika)

  Ārsts atvērs aizsprostojumu sirds artērijās un uzliks gredzenu, lai asinsvadi būtu atvērti.

• Sirds ablācija (radiofrekvences katetra ablācija)

  Sirds ablācijas procedūras tiek veiktas, lai bloķētu elektriskās strāvas ceļus sirdī, kas izraisa aritmijas.

• Darbība apiet sirds

  Par darbību apiet sirds ārsti uzstādīs jaunus asinsvadus sirdī, kā alternatīvu veidu, kā novērst asinsvadus.

• Sirds remonta operācija vai korektīva sirds operācija

  Šo procedūru veic, lai labotu iedzimtus sirds defektus vai labotu un nomainītu bojātos sirds vārstuļus.

Papildus medikamentiem un ķirurģijai ārsti arī lūgs pacientus mainīt uzturu un regulāri vingrot atbilstoši viņu veselības stāvoklim.

Pēkšņa sirds apstāšanās novēršana

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās var notikt ikvienam neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav bijusi sirds slimība, lai gan cilvēki ar sirds slimībām ir vairāk pakļauti tam. Tāpēc, lai novērstu pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, izvēlieties dzīvesveidu, kas ir labs sirds veselībai, piemēram:

• Nesmēķē.
• Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
• Izvairieties no tauku un sāls pārtikas produktu lietošanas.
• Vingrojiet regulāri.
• Labi pārvaldiet stresu.
• Izvairieties no alkoholisko dzērienu lietošanas.
• Regulāri veiciet veselības pārbaudes.