Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) – simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pārejoša išēmiska lēkme vai neliels insults ir insults, kas ilgst īsu laiku. TIA neizraisa neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Tomēr šis nosacījums ir brīdinājums, ka pacientam nākotnē draud smagāks insults.

Nelieli insulti rodas pēkšņi un ilgst tikai dažas minūtes vai stundas. Slimnieks var atgūties vienas dienas laikā. Tomēr neliela insulta ārstēšana ir jāveic nekavējoties, lai novērstu išēmisku insultu vai citas nopietnākas komplikācijas.

Pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA) cēloņi

Neliela insulta cēlonis ir asinsvadu aizsprostojums, kas piegādā asinis smadzenēm. Bloķēšanu izraisa aplikums vai gaisa trombi artērijās, tāpēc smadzenēm trūkst skābekļa un barības vielu. Šis stāvoklis izraisa smadzeņu darbības traucējumus un izraisa dažādus simptomus.

Atšķirībā no insulta, plāksne vai gaisa receklis, kas izraisa TIA, pašiznīcināsies, lai smadzeņu darbība varētu atgriezties normālā stāvoklī. Tāpēc TIA neizraisa neatgriezeniskus bojājumus.

Hipertensija ir galvenais riska faktors, kas var izraisīt nelielu insultu. Turklāt ir vairāki citi faktori, kas var palielināt viegla insulta risku, proti:

• Vecāki par 55 gadiem.
• Vīriešu dzimums.
• Ģimenē ir bijis insults.
• Ēdot pārāk daudz treknu un sāļu pārtiku.
• Neveselīga dzīvesveida piekopšana, piemēram, smēķēšana, reta fiziskā slodze, pārmērīga alkohola lietošana vai nelegālu narkotiku lietošana.
• Cieš no noteiktām slimībām, piemēram, sirds slimībām, diabētu, augstu holesterīna līmeni vai sirpjveida šūnu anēmiju.

Pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA) simptomi

TIA vai neliela insulta simptomi ir gandrīz tādi paši kā insulta simptomi. Atšķirība ir tāda, ka neliels insults ilgst tikai dažas minūtes, un simptomi izzūd paši dažu stundu laikā.

Labākais veids, kā meklēt insulta pazīmes, ir FAST tests. Šis tests ietver vairākus rādītājus, proti:

• Seja, viena sejas puse uz leju un apgrūtina cietušajam smaidīt un kustināt plakstiņus.
• Ieroči, vājas vai paralizētas rokas.
• Runa, runā neskaidri vai neskaidri.
• laiks, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai nekavējoties varētu veikt ārstēšanu.

Papildus pacienta stāvokļa novērošanai ar FAST metodi nelielu insultu var atpazīt arī pēc vairākiem citiem simptomiem, piemēram:

• Slikta dūša un vemšana
• Smagas galvassāpes vai tirpšana galvā.
• Grūti norīt
• Redzes traucējumi vienā vai abās acīs
• Grūti saprast otra cilvēka vārdus
• Līdzsvara un ķermeņa koordinācijas zudums

Kad jāiet pie ārsta

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja novērojat iepriekš minētos TIA simptomus vai ja Jums ir apstākļi, kas var izraisīt nelielu insultu, piemēram, hipertensija, diabēts vai augsts holesterīna līmenis. Šī darbība tiek veikta, lai novērstu neliela insulta vai insulta risku.

Ja jums ir bijis neliels insults vai redzat, ka kādam citam ir TIA, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai dodieties uz tuvāko slimnīcu. Šis uzbrukums vēlāk dzīvē var izraisīt smagāku insultu. Tāpēc ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA) diagnostika

TIA lēkmes vai nelieli insulti parasti ir diezgan īsi un rodas pēkšņi. Šis stāvoklis liek pacientam veikt jaunu pārbaudi pēc simptomu mazināšanās.

Diagnosticējot TIA, ārsts jautās par pacienta piedzīvotā TIA lēkmes simptomiem un ilgumu. Tiks veikta arī fiziska pārbaude ar asinsspiediena mērījumiem un acu pārbaude. Ārsts pārbaudīs arī jūsu koordinācijas spējas, kā arī ķermeņa spēku un reakciju.

Lai apstiprinātu diagnozi un atklātu TIA cēloni, ārsts veiks vairākas papildu pārbaudes, kas sastāv no:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu holesterīna un cukura līmeni asinīs.
• MRI un CT skenēšana, lai pārbaudītu smadzeņu stāvokli, kā arī noteiktu novirzes un sašaurinātu smadzeņu asinsvadu atrašanās vietu, kas var izraisīt TIA.
• Miega artērijas ultraskaņa, lai noteiktu iespējamo kakla miega artēriju sašaurināšanos.
• Sirds atbalss, lai pārbaudītu sirds stāvokli un iespējamību, ka sirdī veidosies asins recekļi, kas izraisa TIA.
• Elektrokardiogramma (EKG), lai noteiktu sirds ritma traucējumus.
• Sirds angiogrāfija, lai atklātu aizsprostojumus vai asiņošanu sirds asinsvados.
• Arteriogrāfija, lai pārbaudītu smadzeņu asinsvadu stāvokli, parasti caur cirkšņa vēnām.

Pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA) ārstēšana

TIA slimnieku ārstēšanas veids atšķiras atkarībā no vecuma, insulta cēloņa un pacienta vispārējā stāvokļa. Šīs ārstēšanas mērķis ir ārstēt traucējumus, kas izraisa nelielus insultus, un novērš smagāka insulta risku. Tiek veikti šādi ārstēšanas veidi:

zāļu terapija

Narkotiku terapija tiek veikta, lai samazinātu insulta risku pēc tam, kad pacientam ir bijis neliels insults. Norādītie narkotiku veidi ir:

• Prettrombocītu līdzekļi

  Šīs zāles darbojas, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Piemēri ir aspirīns, klopidogrels, un trifuzāls.

• Antihipertensīvie līdzekļi

  Šīs zāles lieto paaugstināta asinsspiediena mazināšanai. Piemērs ir AKE inhibitors, kalcija antagonisti un beta blokatori.

• Statīnu zāles

  Šīs zāles darbojas, lai pazeminātu augstu holesterīna līmeni asinīs. Piemērs ir atorvastatīns, simvastatīns, un rosuvastatīns.

• Antikoagulanti

  Šo zāļu funkcija ir gandrīz līdzīga prettrombocītu funkcijai, jo tās ir asins šķidrinātājs, taču tās lieto TIA pacientiem, kuriem ir aritmija. Piemērs ir varfarīns, heparīns, vai rivaroksabāns.

Darbība

Ķirurģisko procedūru veic, ja ir izteikta kakla artēriju sašaurināšanās (karotīdo). Šīs operācijas laikā ārsts noņems un notīrīs aplikumu, kas izraisa artēriju sašaurināšanos. Šī procedūra ir pazīstama kā endarterektomija.endarterektomija).

Dažos gadījumos ārsts veiks arī angioplastikas procedūru, lai ārstētu TIA. Šo procedūru veic, izmantojot aparātu, kas atgādina balonu, lai ārstētu bloķētu artēriju un ievietotu nelielu stieples cauruli (stents), lai artērija būtu atvērta.

Pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA) komplikācijas

Nelieli insulti ir īslaicīgi un nerada neatgriezenisku kaitējumu ķermenim. Tomēr šis nosacījums ir brīdinājums, ka slimniekiem vēlāk dzīvē ir augsts insulta risks.

Insults var izraisīt smadzeņu šūnu bojājumus un izraisīt smadzeņu asiņošanu, krampjus un pastāvīgu paralīzi. Tādēļ, lai novērstu šo komplikāciju, ārstēšana jāveic ātri un atbilstoši.

Pārejošu išēmisku lēkmju (TIA) profilakse

Labākais veids, kā samazināt neliela insulta risku, ir izvairīties no riska faktoriem un vadīt veselīgu dzīvesveidu. Šo soli var veikt šādi:

• Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
• Ēdiet veselīgu pārtiku, piemēram, augļus un dārzeņus, un izvairieties ēst pārtiku ar augstu tauku, holesterīna un sāls saturu.
• Regulāri veiciet vingrošanu.
• Atmest smēķēšanu un nelietot alkoholu.
• Izvairīšanās no NAPZA lietošanas.
• Dažādu stāvokļu ārstēšana, kas var izraisīt nelielus insultus, piemēram, diabētu un hipertensiju.
• Regulāri veiciet veselības pārbaudes.