Žokļa audzēji ir reti sastopami audzēji, kas rodas no žokļa kaula. Žokļa audzēji var būt labdabīgi, var būt arī ļaundabīgi un bojāt audus ap žokli, tostarp mutes un sejas kaulus. Tādēļ simptomi ir jāatpazīst savlaicīgi, lai tos varētu nekavējoties ārstēt.
Žokļa audzēji parasti izraisa neparastus izciļņus žokļa kaulā, mutē un sejā. Šie audzēji var rasties no audiem un šūnām, kas veido zobus žokļa vai žokļa kaulaudos.
Žokļa audzēja cēloņi un simptomi
Žokļa audzēju veidošanās cēlonis nav droši zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir riskantāks, ja ir Gorlina sindroms vai pazīstams arī kā nevoid bazālo šūnu karcinomas sindroms (NBCC).
NBCCS ir ģenētisks traucējums, kura dēļ pacienta organismā rodas orgānu un skeleta anomālijas, un tas ir vairāk uzņēmīgs pret vairāku veidu audzējiem, tostarp audzējiem žoklī un ādas bazālo šūnu karcinomu.
Simptomi, kas var rasties pacientiem ar žokļa audzējiem, ir šādi:
- Izciļņi augšējā vai apakšējā žoklī, zobos un mutes jumtā
- Pietūkusi seja
- Sejas formas izmaiņas
- Sāpes žokļa kaulā, zobos, mutē un citās sejas daļās
- Grūtības pārvietot žokli
- Mutes vai sejas nejutīgums
Šie dažādie simptomi apgrūtinās slimniekiem runāt, košļāt un norīt ēdienu. Nekavējoties neārstēti žokļa audzēji var izraisīt zobu nobīdi vai pat izkrist un izraisīt nopietnus žokļa bojājumus.
Žokļa audzēju veidi
Žokļa audzēji ir labdabīgi vai ļaundabīgi, un tiem ir dažādi veidi, tostarp:
1. Ameloblastoma
Ameloblastoma ir labdabīgs žokļa audzējs, kas lēnām aug augšējā žokļa aizmugurē. Lai gan šie audzēji ir labdabīgi, dažkārt tie var ātri augt un izplatīties degunā, acu dobumos un galvaskausā.
Dažos gadījumos ameloblastoma neizraisa nekādus simptomus. Ja parādās simptomi, parasti vienreizējs ap žokli, zobu sāpes un žokļa sāpes.
Ja audzējs ilgstoši netiek ārstēts, tas var kļūt ļaundabīgs un izplatīties limfmezglos vai plaušās.
2. Odontoma
Odontoma ir labdabīgs žokļa audzējs, kas sākas augšējā žoklī un parasti tiek atklāts pusaudža gados. Šis stāvoklis reti izraisa simptomus, bet var izraisīt zobu augšanas traucējumus.
Odontomas audzēji var atgādināt parastus zobus vai būt mazi vai lieli neregulāri gabali.
3. Odontogēna keratoze
Odontogēna keratoze ir labdabīgs audzējs, kas parādās apakšējā žoklī, netālu no molāru aizmugures. Šāda veida žokļa audzējus visbiežāk novēro pacienti ar NBCCS.
Šī audzēja augšana mēdz būt lēna, taču tā var sabojāt žokļa un zobu struktūru un pat riskēt atkal parādīties pēc operācijas un ārstēšanas.
4. Odontogēna miksoma
Šis reta veida labdabīgs žokļa audzējs visbiežāk rodas apakšējā žoklī un bieži vien ir līdzīgs ameloblastomas žokļa audzējam. Audzējs odontogēna miksoma var izaugt lielāki un bojāt apkārtējos audus, izraisot sūdzības par sāpēm, tirpšanu vai nejutīgumu žoklī un sejā.
Žokļa audzēji var izraisīt zobu stāvokļa maiņu un sabojāt žokļa struktūru. Odontogēna miksoma var atkal parādīties pēc ārstēšanas, bet atkārtošanās risku var samazināt, ja tiek veikta intensīvāka aprūpe un regulāra ārsta uzraudzība.
5. Centrālā milzu šūnu granuloma
Labdabīgi audzēji, kas visbiežāk rodas apakšējā žokļa priekšējā daļā. Šie audzēji var ātri augt, izraisīt sāpes un pat iznīcināt žokļa kaulu. Lai gan šie audzēji ir labdabīgi, pēc ārstēšanas tie var ataugt.
Papildus vairākiem augšžokļa audzēju veidiem ir arī audzēji, kas nav nonodontogēni, kas nozīmē, ka audzējs rodas no citiem apkārtējiem audiem un pēc tam izplatās uz žokli. Daži nonodontogēno audzēju veidi ir:
- Plakanšūnu karcinoma, kas ir ādas vēzis, kas uzbrūk žokļa kaulam caur zobu dobumu
- Osteosarkoma, kas ir kaulu vēža veids, kas var uzbrukt žokļa kaulam
- Jūinga sarkoma, kas ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās kaulos un mīkstajos audos ap kauliem, ieskaitot žokļa kaulu
- Multiplā mieloma un vairāki citi audzēju veidi, piemēram, krūts audzēji, plaušu audzēji un vairogdziedzera audzēji, kas izplatās uz žokļa kaulu
Žokļa audzēju diagnostika un ārstēšana
Tā kā to var izraisīt daudzu veidu audzēji, ārstam jāpārbauda, vai žoklī ir izciļņi. Lai diagnosticētu žokļa audzēju, ārsts pacientam veiks virkni izmeklējumu, proti:
- Fiziskā pārbaude
- Atbalsta izmeklējumi, piemēram, asins analīzes, lai pārbaudītu audzēja marķierus, rentgenstari, CT skenēšana un MRI
- Biopsija
Ar šīs pārbaudes palīdzību ārsts var noteikt audzēja veidu un audzēja augšanas un izplatīšanās ātrumu (audzēja stadiju). Šīs pārbaudes rezultāti arī palīdzēs ārstam noteikt efektīvas ārstēšanas metodes pacienta žokļa audzēja ārstēšanai.
Žokļa audzēja ārstēšanas mērķis ir noņemt audzēju un novērst audzēja izplatīšanos. Ārstēšanas metodes ietver ķīmijterapiju, staru terapiju, audzēja ķirurģisku izņemšanu vai šo trīs kombināciju.
Ķirurģiskā procedūra tiek veikta, lai noņemtu audzēju un dažus veselīgus audus ap to, tostarp zobus. Tādēļ ārsts var arī ieteikt:
- Žokļa rekonstrukcijas operācija, žokļa formas uzlabošanai
- Fizioterapija, lai apmācītu pacientu atkal normāli lietot žokli
- Regulāras veselības pārbaudes, lai noteiktu, vai audzējs atkal aug vai nē.
Ja ir simptomu pazīmes, kas norāda uz žokļa audzēju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu pareizu ārstēšanu.
Agrīna žokļa audzēju atklāšana ir svarīga, jo tā var ietekmēt ārstēšanas panākumus. Jo agrāk žokļa audzējs tiek diagnosticēts un ārstēts, jo lielākas iespējas to izārstēt.