Ortostatiskā hipotensija ir stāvoklis, kad pacientam rodas reibonis, pieceļoties no sēdus vai guļus, piemēram, pamostoties ar reiboni. Šis stāvoklis rodas, jo pazeminās asinsspiediens un tiek traucēta ķermeņa dabiskā reakcija uz asinsspiediena atgriešanu normālā stāvoklī.
Viegla ortostatiskā hipotensija parasti ilgst tikai dažas minūtes. Ja tas ilgst ilgāk, tas var liecināt, ka ir citas izplatītākas medicīniskas problēmas, piemēram, sirds slimības. Ja to neārstē, tas var izraisīt citus apstākļus, piemēram, insultu un sirds mazspēju.
Ortostatiskās hipotensijas simptomi
Pacientiem ar ortostatisku hipotensiju, pieceļoties no sēdus vai guļus, būs reibonis. Papildus reiboņiem cilvēkiem ar ortostatisku hipotensiju var rasties arī citi simptomi, piemēram:
- Neskaidra redze.
- Ķermenis jūtas vājš.
- apmulsis.
- Slikta dūša.
- Vājš.
Cēloņi un faktori Riortostatiskā hipotensija
Kad cilvēks pieceļas no sēdus vai guļus, asinis dabiski plūst uz kājām, tādējādi samazinot asinsriti sirdī un izraisot asinsspiediena pazemināšanos. Parasti ķermenim ir dabiska reakcija uz šiem stāvokļiem. Tomēr cilvēkiem ar ortostatisku hipotensiju ķermeņa dabiskā reakcija uz pazemināta asinsspiediena atjaunošanu nedarbojas tik labi, kā vajadzētu.
Pastāv vairāki faktori, kas, domājams, izraisa traucējumus ķermeņa dabiskajā reakcijā uz asinsspiediena pazemināšanos, kas izraisa ortostatisku hipotensiju, proti:
- patoloģiska sirds darbība, piemēram, bradikardija, koronārā sirds slimība vai sirds mazspēja.
- endokrīno dziedzeru darbības traucējumi, piemēram, Adisona slimība vai hipoglikēmija.
- dehidratācija, piemēram, dzeramā ūdens trūkuma, drudža, vemšanas, caurejas un pārmērīgas svīšanas dēļ.
- nervu sistēmas traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība vai vairāku sistēmu atrofija.
- Pēc ēšanas. Šis stāvoklis var rasties gados vecākiem pacientiem.
- narkotiku lietošana, kā AKE inhibitori, angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) un beta blokatori.
Turklāt ir vairāki citi faktori, kas var palielināt ortostatiskas hipotensijas risku, proti:
- 65 gadus vecs vai vecāks. Dažreiz zems asinsspiediens ortostatiskās hipotensijas dēļ var rasties arī bērniem.
- Atrodoties karstā vidē.
- Neesot aktīvam vai ilgstoši nekustoties, piemēram, atrodoties slimnīcāgultas režīms).
- Ir stāvoklī.
- Alkoholisko dzērienu lietošana.
Ortostatiskās hipotensijas diagnostika
Ortostatiskās hipotensijas diagnosticēšanā ārsts novēros simptomus, kas parādās, slimības vēsturi un pacienta stāvokli kopumā. Ārsts arī izmantos virkni testu, lai apstiprinātu stāvokli un noskaidrotu cēloni.
Daži no testiem, ko izmanto, lai diagnosticētu ortostatisku hipotensiju, ir:
- Asinsspiediena pārbaude. Šajā testā tiek izmantots īpašs instruments, ko sauc par sfigmomanometru. Šajā procesā ārsts pārbaudīs asinsspiedienu pacientam sēžot un stāvot, pēc tam tos salīdzinot.
- Asinsanalīze. Šo testu izmanto, lai pārbaudītu pacienta vispārējo veselības stāvokli. Asins analīzes tiek izmantotas arī, lai noteiktu hipoglikēmiju vai anēmiju, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos.
- Elektrokardiogrāfija. Elektrokardiogrāfijā (EKG) tiek izmantoti speciāli instrumenti elektrodu veidā, kas tiek novietoti uz pacienta krūtīm, kājām un rokām. Šo ierīci izmanto, lai noteiktu elektrisko aktivitāti sirdī.
- Ehokardiogrāfija. Ehokardiogrāfija izmanto skaņas viļņus (USG), lai iegūtu attēlus par sirds slimībām.
- stresa tests. Šo testu veic, kad sirds strādā intensīvāk, piemēram, slodzes laikā (skrienot ar mašīnu). skrejceļš), tad pacienta sirds stāvoklis tiks novērots, izmantojot EKG vai ehokardiogrāfiju.
- Galda slīpuma tests vai slīpuma galda tests. Šajā procesā pacientam tiks lūgts apgulties uz īpašas gultas, kuru var pagriezt. Pēc pacienta gulēšanas ārsts pārbaudīs pacienta asinsspiedienu dažādās pozīcijās.
- Valsalvas manevrs. Šajā pārbaudē pacientam tiks lūgts ievērot ārsta norādītās kustības. Tā mērķis ir pārbaudīt veģetatīvās nervu sistēmas darbību, novērtējot sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
Ortostatiskās hipotensijas ārstēšana un profilakse
Katram pacientam izmantotā ārstēšanas metode var būt atšķirīga, atkarībā no pavadošajiem cēloņiem. Ja pacientam pieceļoties rodas reibonis, pacients var nekavējoties apsēsties vai apgulties, lai atvieglotu simptomus. Ortostatiskās hipotensijas simptomiem, kas rodas narkotiku lietošanas dēļ, labāk, ja pacients nekavējoties konsultējas ar ārstu. Ārsts var samazināt devu vai ieteikt pacientam pārtraukt zāļu lietošanu.
Jūsu ārsts var ieteikt arī citas ortostatiskās hipotensijas ārstēšanas metodes, piemēram:
- Kompresijas zeķes vai zeķes. Kompresijas zeķes izmanto, lai novērstu asiņu uzkrāšanos kājās, lai varētu mazināt ortostatiskās hipotensijas simptomus.
- narkotikas, kā piridostigimīns vai heptaminols. Izmantotā deva tiks pielāgota esošajiem apstākļiem.
Papildus iepriekš minētajām metodēm ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai ārstētu un novērstu ortostatisko hipotensiju. Starp tiem ir:
- Dzert daudz ūdens.
- Izvairieties no alkoholisko dzērienu lietošanas.
- Izvairieties no karstām vietām.
- Guļus novietojiet galvu uz augstākas vietas.
- Sēžot izvairieties no kāju sakrustošanas.
- Kad vēlaties piecelties, dariet to lēnām.
- Palieliniet sāls patēriņu, ja Jums nav hipertensijas.
- Neēdiet lielas porcijas un ar zemu ogļhidrātu saturu pacientiem ar ortostatisku hipotensiju, kas rodas pēc ēšanas.
Ortostatiskās hipotensijas komplikācijas
Ilgstoša ortostatiskā hipotensija, kas netiek ārstēta, var izraisīt komplikācijas. Komplikācijas, kas var rasties, ietver:
- insultu.
- Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirds ritma traucējumi vai sirds mazspēja.