NSTEMI (Miokarda infarkts bez ST segmenta pacēluman) ir sirds bojājuma veids, kas neizraisa tipisku anomāliju sirds ieraksta pārbaudes rezultātos. Lai gan tas nav tik bīstams kā STEMI (ST segmenta pacēluma miokarda infarkts), šis nosacījums joprojām ir jāuzmanās un jārīkojas uzmanīgi.
NSTEMI ir akūta koronārā sindroma veids. Akūts koronārais sindroms pats par sevi ir bīstams stāvoklis, ko izraisa sirds artēriju aizsprostojumi. Šī bloķēšana izraisīs skābekļa trūkumu sirdij.
Akūtu koronāro sindromu var iedalīt trīs veidos, proti, STEMI, NSTEMI un nestabilā stenokardija.
NSTEMI atšķirības ar citiem sirdslēkmes veidiem
Parasti termins "sirdslēkme" parasti attiecas uz STEMI (ST segmenta pacēluma miokarda infarktu). Šis stāvoklis rodas, kad sirds artērijas ir pilnībā bloķētas, kā rezultātā sirds zaudē asins un skābekļa piegādi. STEMI radīs nopietnus sirds muskuļa bojājumus.
Tā kā NSTEMI gadījumā sirds artērijas nav pilnībā bloķētas, tāpēc sirds muskuļa bojājums nav tik nopietns kā STEMI gadījumā. NSTEMI ir arī retāk sastopama. Biežums ir tikai aptuveni 3 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā jeb aptuveni 30% no visiem sirdslēkmes gadījumiem.
Faktori, kas var palielināt NSTEMI, kā arī cita veida sirdslēkmes risku, proti, ģenētiskie faktori; neveselīgs dzīvesveids, piemēram, smēķēšana un mazkustīgums; un noteiktas slimības, piemēram, augsts asinsspiediens un diabēts.
Kā diagnosticēt NSTEMI
Sirdslēkmēm, neatkarīgi no tā, vai tā ir STEMI, NSTEMI vai nestabila stenokardija, ir gandrīz tādi paši simptomi. Viens no tipiskiem simptomiem ir sāpes krūtīs kreisajā pusē, kas izstaro uz roku, kaklu vai žokli. Citi simptomi, kas var rasties, ir elpas trūkums, auksti sviedri un reibonis.
Fiziskās izmeklēšanas rezultāti NSTEMI pacientiem var būt tādi paši kā pacientiem ar cita veida sirdslēkmēm. Lai noteiktu notikušā sirdslēkmes veidu, ārsts veiks EKG (elektrokardiogrammas) izmeklēšanu. Kad tiek veikta EKG, NSTEMI parādīs sirds asinsrites bloķēšanas attēlu bez ST segmenta pacēluma.
Sirdslēkmes veids, kas sniegs līdzīgu attēlu NSTEMI stāvoklim, ir nestabila stenokardija, tāpēc, lai to atšķirtu, ir jāveic asins analīzes. NSTEMI gadījumā asins analīzes uzrādīs sirds biomarķieru palielināšanos, kas ir savienojumi, kas izdalās asinīs, kad sirds ir bojāta.
Kā rīkoties ar NSTEMI sirdslēkmi
NSTEMI ārstēšanas mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli un novērst turpmākus sirds bojājumus. Apstrādes darbības var būt:
Skābekļa ievadīšana
Pirmais solis ir skābekļa ievadīšana. Ārsti piegādās skābekli pacientiem, kuriem ir elpošanas problēmas vai var rasties elpošanas problēmas.
Zāļu administrēšana
Dažas zāles, piemēram, antiagreganti, antikoagulanti, beta blokatoristatīnus, AKE inhibitorus un nitrātus var ievadīt ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa.
PCI vai CABG procedūra
Ja NSTEMI stāvoklis ir pietiekami smags, ārsts var ieteikt PCI (Percutaneous Coronary Intervention), proti, sirds kateterizāciju, lai uzliktu gredzenu uz bloķētā asinsvada. Ārsti var ieteikt arī KAŠ procedūru (Koronāro artēriju šunts), proti, operācija, lai izveidotu jaunu asins plūsmas ceļu.
NSTEMI ir viens no sirdslēkmes veidiem, kas jāārstē nekavējoties. Tāpēc, ja Jums ir sūdzības par sāpēm krūtīs kreisajā pusē, kas izstaro kreiso roku un kaklu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni un saņemtu pareizu ārstēšanu.