Supraventrikulāra tahikardija (supraventrikulāra tahikardija/SVT) ir sirds ritma traucējuma veids, kurā sirds pukst ātrāk nekā parasti un kas rodas no elektriskiem impulsiem ātrijos vai ātrijos (telpās virs sirds kambariem vai kambariem), proti, AV mezglā.
SVT rodas, ja elektriskie impulsi, kas regulē sirdsdarbību, nedarbojas normāli. Rezultātā sirds pukst tik ātri, ka sirds muskulis nevar atslābt starp kontrakcijām. Kad rodas šis stāvoklis, sirds kambari nevar stipri sarauties, tāpēc tie nevar apmierināt ķermeņa vajadzības pēc asins piegādes, tostarp smadzenēm. Šis stāvoklis var izraisīt reiboni vai vājumu.
Supraventrikulāra tahikardija var rasties jebkurā vecumā. Lielākajai daļai pacientu SVT rodas tikai neregulāri, un viņi var dzīvot normālu dzīvi. Tomēr šis stāvoklis var radīt problēmas, ja simptomi saglabājas, īpaši pacientiem, kuriem iepriekš ir bijušas problēmas ar sirdi.
Supraventrikulārās tahikardijas simptomi
Supraventrikulāru tahikardiju raksturo sirdsdarbības ātrums, kas ir ātrāks nekā parasti.
ar šādām īpašībām:
- Simptomi bieži sākas un beidzas pēkšņi.
- Notiek vairākas reizes katru dienu vai reizi gadā.
- Ilgst dažas minūtes, lai gan dažreiz tas var ilgt pat vairākas stundas.
- Tas var notikt jebkurā vecumā. Lielākā daļa pacientu saskaras ar SVT simptomiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem.
Tikmēr citi SVT simptomi ir:
- Reibonis vai reibonis.
- Svīšana.
- Pulss kaklā pulsēja.
- Vājš.
- Sāpes krūtīs.
- Grūti elpot.
- Jūtos izsmelts.
- SVT sirdsdarbības ātrums var sasniegt 140 līdz 250 sitienus minūtē, kas ir ļoti augsts, salīdzinot ar normālu sirdsdarbības ātrumu 60-100 sitieni minūtē.
Simptomi cilvēkiem ar SVT ar jau esošu sirds slimību būs neērtāki nekā cilvēkiem bez sirds problēmām. Lai gan dažiem pacientiem SVT vispār neuzrāda nekādus simptomus.
SVT simptomus bērniem norāda:
- Bāla āda.
- Sirdsdarbības ātrums pārsniedz 200 sitienus minūtē.
- Svīšana.
Supraventrikulārās tahikardijas cēloņi
Supraventrikulārā tahikardija (SVT) rodas, ja tiek traucēta elektriskā sistēma, kas regulē sirds ritmu organismā. Sirds ritmu regulē dabiskais elektrokardiostimulators (sinusa mezgls), kas atrodas labajā ātrijā. Šie mezgli rada elektriskus impulsus, kas sāk katru sirdsdarbību. No sinusa mezgla impulsi iziet cauri ātrijiem, izraisot priekškambaru muskuļu kontrakciju, tādējādi sūknējot asinis sirds kambaros. Pēc tam mezgls nonāk šūnu grupā, ko sauc par atrioventrikulāro (AV) mezglu, kas ir vienīgais elektrisko signālu ceļš no ātrijiem uz sirds kambariem. Šis AV mezgls palēnina elektriskos signālus uz sirds kambariem, lai kambari piepildītos ar asinīm pirms kontrakciju un šo elektrisko signālu rezultātā asiņu sūknēšanas uz plaušām vai pārējo ķermeni.
Ja ir traucējumi AV mezglā, sirds pukst ļoti ātri, tāpēc sirdij nav laika piepildīties ar asinīm pirms atkārtotas kontrakcijas, kā rezultātā citi orgāni, piemēram, smadzenes, nesaņem atbilstošu piegādi. asins vai skābekļa.
No daudzajiem supraventrikulārās tahikardijas veidiem trīs visizplatītākie ir:
- Atrioventrikulārā mezgla reentranta tahikardija (AVNRT). Šis veids var rasties jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams jaunām sievietēm. Šādā stāvoklī šīs šūnas, kas atrodas netālu no AV mezgla, pareizi nepārraida elektriskos signālus, bet gan rada apļveida signālus, kas izraisa papildu sitienus.
- Atrioventrikulāra atgriezeniskā tahikardija (AVR). Šis veids visbiežāk sastopams pusaudžiem. Parasti viens signāls, ko sūta sinusa mezgls, beidzas pēc tam, kad tas ir iziet cauri visām sirds kamerām. Tomēr AVRT gadījumā signāls atgriežas AV mezglā pēc tam, kad tas iziet cauri sirds kambariem, izraisot papildu sitienu.
- Priekškambaru tahikardija. Šajā stāvoklī papildus sinusa mezglam ir arī citi mezgli, kas sūta elektriskos impulsus, izraisot papildu sitienus. Šo stāvokli parasti piedzīvo cilvēki ar sirds vai plaušu slimībām.
Vairāki faktori var arī palielināt personas risku saslimt ar SVT, tostarp:
- Jums ir sirds slimība vai sirds operācija. Sirds slimība var izpausties kā koronārā sirds slimība, sirds vārstuļu slimība, kardiomiopātija un iedzimta sirds slimība.
- Cieš no citām slimībām, piemēram, vairogdziedzera hormonu traucējumiem, cukura diabēta un miega apnoja.
- Fizisks izsīkums.
- Piedzīvo trauksmi vai stresu.
- Narkotiku ļaunprātīga izmantošana vai smēķēšana.
- Zīdaiņi, bērni un sievietes (īpaši grūtnieces).
- Lietojiet zāles un uztura bagātinātājus. Vairāku veidu zāles un uztura bagātinātāji var izraisīt SVT, tostarp: digoksīns sirds mazspējas ārstēšanai, teofilīnu astmas ārstēšanai un dekongestantus un pretalerģiskas zāles saaukstēšanās ārstēšanai (efedrīns, pesudofedrīns, fenilefrīns).
- Lietojot pārāk daudz kofeīna vai alkohola.
Supraventrikulārās tahikardijas diagnostika
Pēc pacienta simptomu un slimības vēstures uzzināšanas kardiologs var veikt fizisku pārbaudi. Fiziskā apskate ietver ķermeņa temperatūras un asinsspiediena mērīšanu, sirds un plaušu stāvokļa pārbaudi ar stetoskopu, vairogdziedzera stāvokļa aptauju kaklā,
Lai pārliecinātos, ka piedzīvotā aritmija ir SVT, un noskaidrotu apstākļus, kuru dēļ pacientam rodas SVT, ārstam ir jāveic virkne atbalstošu testu, kas ietver:
- Elektrokardiogrāfija, lai redzētu sirds elektrisko aktivitāti.
- Ehokardiogrāfija, lai parādītu sirds izmēru, struktūru un kustību.
- Holtera monitorings, ko izmanto visu dienu, lai reģistrētu sirds elektrisko aktivitāti ikdienas darbību laikā.
- implantējams cilpas ierakstītājs, ir ierīce, ko ievieto zem ādas krūškurvja zonā, lai noteiktu patoloģisku sirds ritmu.
Ja testa rezultāti neuzrāda, ka pacientam ir aritmija, ārsts var veikt citus testus, tostarp:
- spiediena pārbaude (stresa tests). Šajā pārbaudē pacientam tiek lūgts vingrot uz stacionāra velosipēda vai velosipēda skrejceļš lai redzētu sirds elektrisko aktivitāti, kad tā ir zem spiediena.
- Elektrofizioloģiskie testi un kartēšana. Šajā pārbaudē ārsts ievieto katetru, kas satur elektrodus, sirds asinsvadā. Pēc ievietošanas elektrodi var kartēt elektrisko impulsu izplatību visā sirdī.
- Sagāztā galda pārbaude. Šo testu veic SVT pacientiem, kuri ir noģībuši. Šajā pārbaudē pacientam tiek lūgts apgulties uz galda, un tiek mērīts asinsspiediens un sirdsdarbība. Pēc tam galds tiks sasvērts tā, lai pacients it kā stāvētu, lai redzētu, kā sirds un nervu sistēma reaģē uz stāvokļa maiņu.
- Sirds kateterizācija. Šo testu veic, ja spiediena pārbaude uzrāda neparastus rezultātus, kamēr pacientam ir sāpes krūtīs, elpas trūkums vai ģībonis. Sirds kateterizāciju veic vietējā anestēzijā, lai noteiktu sirds vārstuļu vai koronāro artēriju problēmas.
Papildus virknei testu, lai noteiktu SVT cēloni, būs jāveic arī asins un urīna analīzes. Asins analīze tiek veikta, lai pārbaudītu vairogdziedzera slimību vai sirds muskuļa bojājumus, savukārt urīna tests var noteikt, vai SVT izraisa zāles.
Supraventrikulārās tahikardijas ārstēšana
Supraventrikulārās tahikardijas (SVT) ārstēšanas mērķis ir samazināt sirdsdarbības ātrumu un koriģēt patoloģiskas elektriskās ķēdes. Lielākajai daļai SVT gadījumu, kas rodas tikai reizēm, ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr ir daži pasākumi, kas var apturēt SVT uzbrukumu. Šie centieni ir šādi:
- Aukstā ūdens tehnika. Novietojiet seju bļodā ar aukstu ūdeni un ledu un aizturiet elpu dažas sekundes.
- Valsalvas manevrs. Turiet elpu, turiet muti ciet, cieši aizveriet degunu un ātri pūtiet. Kustība ietekmē nervu sistēmu, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu, tāpēc sirdsdarbība var būt lēnāka.
Medicīniskā ārstēšana tiek veikta, ja supraventrikulāra tahikardija rodas atkārtoti vai ilgstoši. Ārstu veiktās ārstēšanas darbības, cita starpā:
- Sirds ritma medikamentu ievadīšana, lai kontrolētu SVT, līdz sirdsdarbība normalizējas. Lai samazinātu blakusparādības, šīs zāles jālieto saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
- Šī metode nodrošina elektriskās strāvas trieciena ietekmi uz sirdi, kas var ietekmēt elektriskos impulsus sirdī, lai sirdsdarbība atgriežas normālā stāvoklī.
- Ablācija ar sirds kateterizāciju. Šajā procedūrā katetra elektrodi tiek ievietoti caur sirds asinsvadiem. Šie elektrodi ar radioviļņiem var bojāt vai paplašināt sirds audus un radīt elektriskos blokus elektriskajos ceļos, kas izraisa SVT.
- Elektrokardiostimulatora ievietošana. Šo ierīci novieto zem ādas pie kakla kaula, lai izstarotu elektriskus impulsus, lai stimulētu sirdsdarbības ātruma atgriešanos normālā stāvoklī.
Cilvēkiem ar tahikardiju, ko izraisa citi apstākļi, piemēram, koronārā sirds slimība, hipertireoze vai plaušu slimība, šie stāvokļi ir jāārstē pirms SVT ārstēšanas.
Supraventrikulārās tahikardijas komplikācijas
Ja recidivējoša supraventrikulāra tahikardija netiek pilnībā ārstēta, var rasties komplikācijas. Starp tiem ir samaņas samazināšanās, vājāka sirdsdarbība līdz sirds mazspējai.
Supraventrikulārās tahikardijas profilakse
Supraventrikulārās tahikardijas (SVT) lēkmes var novērst, izvairoties no izraisītāja, ja tas ir zināms. Turklāt dzīvesveida izmaiņas var arī samazināt SVT uzbrukumu iespējamību, tostarp:
- Ieviesiet veselīgu uzturu.
- Pārliecinieties, ka esat pietiekami atpūties.
- Samaziniet kofeīna vai alkohola patēriņu.
- Atmest smēķēšanu.
- Esiet piesardzīgs, lietojot zāles, kas var izraisīt paātrinātu sirdsdarbības ātrumu. Piemēram, bezrecepšu zāles pret klepu un saaukstēšanos var izraisīt paātrinātu sirdsdarbības ātrumu. Turklāt kokaīna pārmērīga lietošana vai metamfetamīns var izraisīt arī SVT.
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
- Labi pārvaldiet stresu.