Nieru vēzis - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Nieru vēzis ir stāvoklis, kad nierēs notiek patoloģiska un nekontrolēta šūnu augšana. Nieru vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Lai gan ar to var saskarties ikviens, nieru vēzis visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 50 gadiem.

Nieres ir orgānu pāris, kas atrodas muguras lejasdaļas ribu labajā un kreisajā pusē. Šis orgāns filtrē vielmaiņas atkritumus asinīs un izvada tos urīna veidā.

Turklāt nieres ražo arī enzīmu renīnu, kas kontrolē asinsspiedienu, un hormonu eritropoetīnu, kas darbojas sarkano asins šūnu veidošanā.

Nieru vēža cēloņi

Nieru vēzis rodas DNS mutācijas rezultātā nieru šūnās, kas maina tā ģenētisko struktūru un īpašības. Šī mutācija izraisa nieru šūnu patoloģisku un nekontrolējamu augšanu. Rezultātā šī patoloģisko šūnu kolekcija veido audzēju, kas var izplatīties pa nierēm vai citiem ķermeņa orgāniem.

Nav precīzi zināms, kas izraisa DNS mutācijas nieru šūnās. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt nieru vēža risku, proti:

• Dūmu
• Ir hipertensija
• Ir pārmērīgs svars
• Ir ģimenes anamnēzē nieru vēzis
• Vairāk nekā 50 gadus vecs
• Tiek veikta ilgstoša nieru mazspējas ārstēšana, piemēram, dialīze
• Darbs vidē, kas izraisa noteiktu ķīmisko vielu, piemēram, kadmija, iedarbību
• Cieš no iedzimtiem traucējumiem, piemēram, fon Hipela-Lindau sindroma
• Vīriešu dzimums

Nieru vēža veidi

Pamatojoties uz īpašībām, nieru vēzi var iedalīt vairākos veidos, proti:

• Nieru šūnu automašīnacinoma

  Šis veids ir visizplatītākais pieaugušajiem. Nieru šūnu automašīnacinoma Tas sākas ar nieru kanāliņu oderējumu, kas ir vairākas caurules, kas transportē ķermeņa šķidrumus un asinis uz nierēm.

• Urotēlija automašīnacinoma

  Urotēlija automašīnacinoma ir nieru vēža veids, kas sākas nieru iegurnī. Šāda veida nieru vēža ārstēšana parasti ir tāda pati kā urīnpūšļa vēža gadījumā, jo tā izcelsme ir no tām pašām šūnām.

• Sarkoma

  Šis nieru vēža veids ir ļoti reti sastopams. Sarkoma Tas sākas saistaudos, kas ap nierēm.

• Vilma audzējs

  Vilma audzējs ir visizplatītākais nieru vēža veids bērniem. Parasti šis tips tiek diagnosticēts pirms bērna 10 gadu vecuma.

Nieru vēža simptomi

Nieru vēža simptomus pacienti parasti nejūt, kad tie vēl ir agrīnā stadijā. Tomēr, ja tas ir nonācis progresējošā stadijā, var parādīties nieru vēža simptomi:

• Izciļņi vai pietūkums ap muguras lejasdaļu un vidukli
• Sāpes ap muguras lejasdaļu un vidukli
• Drudzis, kas nepāriet
• Naktīs daudz svīst
• Zaudēt svaru
• Apetītes zudums
• Bāls, vājš un viegli nogurst
• Asiņains urīns (hematūrija)
• Asins trūkums (anēmija)

Kad jāiet pie ārsta

Kā minēts iepriekš, nieru vēzis sākotnēji nerada nekādus simptomus. Tādēļ, ja jums ir augsts risks saslimt ar šo stāvokli, ārstam regulāri jāpārbauda nieru veselība.

Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja novērojat iepriekš minētos nieru vēža simptomus, īpaši, ja simptomi un sūdzības parādās nepārtraukti. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana samazinās komplikāciju iespējamību, kas var apdraudēt dzīvību.

Regulāri apmeklējiet ārstu, pat ja esat atveseļojies no vēža. Tā mērķis ir novērst vēža recidīvu.

Nieru vēža diagnostika

Lai diagnosticētu, ārsts uzdos jautājumus par simptomiem un sūdzībām, ar kurām pacients saskaras, kad šie simptomi parādās, kā arī pacienta slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai atklātu jebkādus gabaliņus vai pietūkumu ap muguras lejasdaļu un vidukli.

Ārsts veiks arī papildu pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi. Šīs papildu pārbaudes ietver:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbības traucējumu pazīmes
• Urīna tests, lai noteiktu infekciju vai asinis urīnā
• Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, CT skenēšana vai MRI, lai sīkāk pārbaudītu nieres
• Biopsija, lai noteiktu vēža klātbūtni, ņemot nieru audu paraugu

Nieru vēža stadija

Papildus diagnozes noteikšanai izmeklējuma rezultātus ārsti izmantos arī nieru vēža stadijas noteikšanai. Atkarībā no smaguma pakāpes nieru vēzis ir sadalīts 4 posmos, proti:

• 1. posms

  Šajā stadijā vēzis ir ne vairāk kā 7 cm diametrā un nav izplatījies uz apkārtējiem dziedzeriem.

• 2. posms

  Nieru vēža 2. stadija norāda, ka vēzis ir vairāk nekā 7 cm diametrā, bet nav izplatījies uz apkārtējiem dziedzeriem.

• 3. posms

  3. stadijā vēzis nierēs ir izplatījies apkārtējos limfmezglos.

• 4. posms

  Šis posms ir vissmagākā nieru vēža stadija. Šajā posmā vēzis ir izplatījies citos orgānos.

Nieru vēža ārstēšana

Nieru vēža ārstēšana tiek pielāgota vēža izmēram, atrašanās vietai un stadijai, kā arī pacienta vispārējam stāvoklim. Ir vairākas ārstēšanas metodes, ko ārsti var izmantot nieru vēža ārstēšanai, proti:

Darbība

Ķirurģija ir metode, ko visbiežāk izmanto nieru vēža ārstēšanā. Operāciju var veikt, ja vēzis joprojām ir agrīnā stadijā, lai noņemtu audzēju. Ir divu veidu nieru vēža operācijas, proti:

• Daļēja nefrektomija, kas ir ķirurģiska procedūra, ar kuru tiek noņemtas noteiktas nieres daļas, kuras skārusi vēzis
• Radikāla nefrektomija, kas ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemtas visas nieres daļas, kas satur vēža šūnas

Nieru vēža ķirurģijas procedūras var veikt ar 2 metodēm, proti, ar atklātu ķirurģiju, kas prasa lielus iegriezumus vēderā vai mugurā, vai ar laparoskopiju, kas prasa tikai nelielus iegriezumus.

Ablācijas terapija

Ablācijas terapiju var veikt, ja pacienta ar nieru vēzi stāvoklis neļauj veikt operāciju. Šo terapiju var veikt 2 veidos, proti:

• Krioterapija

  Krioterapija ir terapija, kuras mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, tās sasaldējot.

• Radiofrekvences ablācija

  Radiofrekvences ablācija ir terapija, ko izmanto vēža šūnu iznīcināšanai, karsējot šūnas.

Ablācijas terapija parasti neizraisa nopietnas komplikācijas, bet tai ir blakusparādības, kas izpaužas kā asiņošana ap nierēm un urīnvadu bojājumi, caurules, kas ved urīnu no nierēm uz urīnpūsli.

Embolizācija

Embolizāciju var veikt, ja vēzis ir nonācis progresējošā stadijā un pacienta stāvoklis neļauj veikt operāciju. Šīs procedūras mērķis ir bloķēt vai samazināt asins piegādi vēža šūnām nierēs, injicējot īpašu vielu caur katetru nieru vēnā.

Bloķējot asins piegādi vēzim, vēža šūnas nierēs lēnām mirs.

Radioterapija

Radioterapija ir ārstēšanas metode, kas izmanto augstas enerģijas rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Viens no izmantotajiem staru terapijas veidiem ir ārējā staru terapija, novirzot staru starus uz nierēm no ārpuses pacienta ķermeņa.

Radioterapija nevar pilnībā izārstēt nieru vēzi, taču tā var mazināt pacienta simptomus un palēnināt vēža progresēšanu.

Šo metodi izmanto, ja vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kauliem vai smadzenēm. Tomēr staru terapijai ir dažas blakusparādības, piemēram, nogurums, caureja vai ādas krāsas izmaiņas zonā, kas pakļauta starojumam.

Mērķa terapija

Mērķtiecīga terapija ir īpašu zāļu ievadīšana nieru vēža ārstēšanai. Šo terapiju parasti lieto progresējoša nieru vēža ārstēšanai, kas neārstē ar citām terapijām. Šīs terapijas laikā var lietot šādas zāles:

• Sunitinibs

  Šīs zāles darbojas, inhibējot proteīnkināzi, enzīmu, kas palīdz vēža šūnu augšanai, lai vēža attīstību varētu apturēt. Sunitinibs ir pieejams kapsulu formā.

• Pazopanibs

  Šīs zāles iedarbojas, inhibējot tirozīna kināzi, enzīmu, kas stimulē vēža šūnas, tādējādi var apturēt vēža šūnu augšanu. Pazopanibs ir pieejams tablešu formā.

• Sorafenibs

  Šīs zāles darbojas, lai apturētu vēža šūnu augšanu, novēršot jaunu asinsvadu veidošanos, kas ir nepieciešami vēža šūnām.

• Everolimus un Temsirolimus

  Abas šīs zāles darbojas, inhibējot vai traucējot MTOR proteīna darbību, kas atrodama vēža šūnās, tādējādi nepalielinot vēža šūnu skaitu.

Nieru vēža komplikācijas

Nieru vēzis var izraisīt komplikācijas, ja netiek nekavējoties ārstēts. Dažas no šīm komplikācijām ir:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Augsts kalcija līmenis asinīs
• Eritrocītu palielināšanās
• Aknu vai liesas darbības traucējumi
• Vēža šūnu izplatīšanās

Nieru vēža profilakse

Tā kā nieru vēža cēlonis nav droši zināms, nav iespējams novērst šo slimību. Labākais, ko var darīt, ir mainīt dzīvesveidu, lai tas būtu veselīgāks, lai samazinātu nieru vēža risku.

Darbības, kuras var veikt, ietver:

• Atmest smēķēšanu
• Uzturēt asinsspiedienu
• Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
• Palieliniet augļu un dārzeņu patēriņu
• Vingrojiet regulāri
• Individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana darba vidē, kas ir pakļauta bīstamu ķīmisko vielu iedarbībai