Balsenes vēzis ir vēzis, kas aug balsenē vai balss kastē. Balsenes vēzi parasti raksturo tādi simptomi kā aizsmakums, grūtības vai sāpes rīšanas laikā un pastāvīgs klepus.
Balsene ir daļa no elpošanas sistēmas. Šis orgāns savieno traheju (elpceļus) un elpvadu. Papildus tam, ka balsenei ir svarīga loma skaņas radīšanā, tās funkcija ir arī novērst pārtikas un dzērienu iekļūšanu elpošanas traktā.
Balsenes vēža izārstēšanas ātrums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no vēža atrašanās vietas balsenē un vēža stadijas. Jo ātrāk tiek atklāts un ārstēts balsenes vēzis, jo lielāka iespēja pacientam atveseļoties.
Balsenes vēža cēloņi un riska faktori
Balsenes vēzis rodas, ja balss lodziņa veselajās šūnās notiek DNS izmaiņas vai mutācijas. Šīs izmaiņas izraisa šo šūnu patoloģisku un nekontrolējamu augšanu.
Nav zināms, kāpēc balsenes šūnās rodas mutācijas. Tomēr tiek uzskatīts, ka šis nosacījums ir saistīts ar šādiem faktoriem:
- Ir ieradums smēķēt un lietot alkoholiskos dzērienus
- Ir ģimenes anamnēzē rīkles vēzis
- Cieš no noteiktiem ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, Fankoni anēmijas
- Ievērojiet diētu, kurā ir pārāk daudz gaļas un mazāk augļu un dārzeņu
- Piedzīvo ilgstoša azbesta putekļu vai azbestozes iedarbība
- Cieš no cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas
Balsenes vēža simptomi
Atšķirībā no citiem vēža veidiem, balsenes vēža simptomus parasti ir viegli noteikt. Parādās šādi simptomi:
- Aizsmakums
- Sāpošs kakls
- Disfāgija vai apgrūtināta rīšana
- Sāpes rīšanas laikā
- Ausu sāpes
- Drastisks svara zudums
- Pastāvīgs klepus, ko var pavadīt asinis
- Kaklā parādās mezgls vai pietūkums
- Grūti elpot
Kad jāiet pie ārsta
Iepriekš minētos simptomus var izraisīt citas slimības, nevis balsenes vēzis. Tādēļ, lai pārliecinātos, konsultējieties ar ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus, īpaši, ja simptomi ir bijuši ilgāk par 1 nedēļu vai tie pasliktinās.
Balsenes vēža diagnostika
Lai diagnosticētu balsenes vēzi, ārsts vispirms jautās pacienta simptomiem, sūdzībām un slimības vēsturei. Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisku pārbaudi, tostarp apskatīs rīkles ārpusi un iekšpusi, lai noteiktu gabaliņus.
Pēc jautājumu un atbilžu sesijas un fiziskās pārbaudes ārsts veiks papildu pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi. Šie papildu eksāmeni ietver:
- endoskops
Endoskopijas mērķis ir redzēt rīkles un balss aparāta stāvokli. Šo procedūru veic, ievietojot nelielu caurulīti ar kameru (endoskopu) caur nāsi (nazoendoskopija) vai caur muti (laringoskopija).
- Biopsija
Biopsija tiek veikta, ņemot audu paraugu, kam ir aizdomas par vēzi, un pēc tam izmeklējot to mikroskopā. Audu paraugus var paņemt no balss kastītes caur endoskopu vai no kamola kaklā ar aspirāciju.
- Skenēt
Skenēšanu, lai diagnosticētu balsenes vēzi, var veikt ar ultraskaņu, CT skenēšanu, PET skenēšanu vai MRI. Papildus tam, lai noteiktu vēža lielumu, skenēšana kalpo arī, lai noteiktu vēža izplatīšanos limfmezglos vai citās ķermeņa zonās.
Šo izmeklējumu rezultāti būs kā atsauce ārstiem balsenes vēža stadijas vai smaguma noteikšanai. Tālāk ir norādītas balsenes vēža stadijas:
- 0. posms
0 stadija norāda, ka patoloģiskas šūnas parādās balsenē un nav izplatījušās citos orgānos. Šīs šūnas var attīstīties par vēzi un izplatīties citos orgānos.
- I posmsŠajā stadijā patoloģiskas balsenes šūnas ir pārvērtušās par vēzi. Šīs šūnas joprojām ir mazas un nav izplatījušās.
- II posmsII stadija norāda, ka vēzis ir pieaudzis, bet nav izplatījies citos orgānos.
- III posmsIII stadijā vēzis palielinās un sāk izplatīties tuvējos limfmezglos vai orgānos.
- IV posmsIV stadija norāda, ka vēzis ir izplatījies (metastizējies) citos ķermeņa orgānos, kas atrodas tālu no balsenes.
Balsenes vēža ārstēšana
Balsenes vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža lokalizācijas un izmēra, kā arī pacienta veselības stāvokļa. Balsenes vēža gadījumā, kas vēl ir agrīnā stadijā, ārsts izvēlēsies operāciju vai staru terapiju. Progresējoša balsenes vēža gadījumā ārsti var kombinēt operācijas, staru terapiju un ķīmijterapiju.
Visas šīs ārstēšanas metodes tiek veiktas, lai noņemtu vai iznīcinātu vēža šūnas, kā arī atvieglotu pacientam piedzīvotos simptomus. Tālāk ir sniegts katras balsenes vēža ārstēšanas skaidrojums:
Radioterapija
Radioterapija ir procedūra, kas izmanto starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to augšanu. Staru terapiju var veikt pirms operācijas, lai samazinātu audzēju, lai to varētu viegli noņemt, vai arī pēc operācijas, lai novērstu vēža šūnu ataugšanu, ja tādas ir palikušas.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir īpašu zāļu ievadīšana, lai nogalinātu vai apturētu vēža augšanu. Tāpat kā staru terapiju, ķīmijterapiju var veikt pirms vai pēc operācijas. Ķīmijterapiju var izmantot arī kopā ar staru terapiju, ja nav pieejamas ķirurģiskas iespējas.
Ķirurģija
Ir trīs veidu operācijas balsenes vēža ārstēšanai. Ārsta izvēlētā ķirurģiskā metode tiks pielāgota pacienta stāvoklim. Ir šādi operāciju veidi:
- Rendoskopiskā izgriešanaEndoskopiskā rezekcija tiek veikta, lai izgrieztu nelielus audzējus balsenē ar endoskopa palīdzību, ko ievieto caur muti, tāpēc tai nav nepieciešams ārējs griezums. Griešanu var veikt ar lāzeru vai speciālu ķirurģisku instrumentu, ko ievieto ar endoskopu.
- Daļēja laringektomija
Daļēja laringektomija tiek veikta, lai nogrieztu to balsenes daļu, kuru skārusi vēzis. Šai procedūrai ir nepieciešams iegriezums pacienta kaklā. Pēc vēža noņemšanas ārsts izveido pagaidu caurumu kaklā, lai palīdzētu pacientam elpot un runāt atveseļošanās procesa laikā.
- Totāla laringektomijaTiek veikta pilnīga laringektomija, lai izgrieztu visu balseni. Limfmezgli ap balseni tiks noņemti arī tad, ja tai ir vēzis. Pēc tam ārsts izveidos pastāvīgu caurumu kaklā, lai palīdzētu pacientam elpot.
Pacienti, kuriem tiek veikta pilnīga laringektomija, nevar normāli runāt kā iepriekš. Tomēr pacienti var iziet kādu terapiju, lai praktizētu citus saziņas veidus vai zīmju valodas lietošanu.
Balsenes vēža komplikācijas
Cilvēkiem ar balsenes vēzi var rasties vairākas komplikācijas. Šīs komplikācijas var rasties paša balsenes vēža vai ārstēšanas pasākumu dēļ. Dažas no šīm komplikācijām ir:
- Nepietiekams uzturs
- Pazudusi balss
- Saspiests barības vads
- Disfāgija vai apgrūtināta rīšana
- Mēles funkcijas traucējumi garšas garšas sajūtā
- Rētaudu veidošanās barības vadā
- sausa mute
- Vāja imūnsistēma
Balsenes vēža profilakse
Daži pasākumi, ko var veikt, lai samazinātu balsenes vēža attīstības risku, ir:
- Pārtrauciet smēķēt un lietot alkoholiskos dzērienus
- Ēdiet ar antioksidantiem bagātu pārtiku, piemēram, zemenes, riekstus un spinātus
- Individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana, strādājot vai veicot darbības vietā, kur pastāv bīstamu savienojumu iedarbības risks