Holera ir caureja dēļ bakteriāla infekcija, kas nosaukts Vibrio cholerae. Šī slimība var rasties pieaugušajiem un bērniem, un tās izraisītā caureja var būt pietiekami smaga, lai izraisītu caureju dehidratācija.
Holera ir slimība, ko pārnēsā ar baktērijām piesārņotu pārtiku vai dzērienu. Šis stāvoklis parasti rodas blīvi apdzīvotās vietās, un tajā ir netīra vide.
Holēru raksturo caureja ar ūdeņainiem izkārnījumiem, kas ir bāli, piemēram, rīsu ūdens. Piedzīvotā caureja var būt viegla, smaga vai pat bez simptomiem. Ja pacientam holēras dēļ ir smaga caureja, tā nekavējoties jāārstē, jo tā izraisa dehidratāciju, kas var būt letāla.
Holēras cēloņi
Holēru izraisa bakteriāla infekcija Vibrio cholerae. Holēras baktērijas dzīvo savvaļā, īpaši ūdens vidē, piemēram, upēs, ezeros vai akās. Galvenais holēras baktēriju izplatības avots ir ūdens un ar holēras baktērijām piesārņota pārtika.
Holēras baktērijas var iekļūt kopā ar pārtiku, ja ēdiens pirms ēšanas nav pareizi iztīrīts un pagatavots. Pārtikas veidu piemēri, kas var būt līdzeklis holēras baktēriju izplatībai, ir:
- Jūras veltes, piemēram, vēžveidīgie un zivis.
- Dārzeņi un augļi.
- Graudi, piemēram, rīsi un kvieši.
Lai gan katru dienu patērētajā ēdienā vai dzērienā ir holēras baktērijas, cilvēkus, kas ēd šo pārtiku, holēra tieši neietekmē. Lai cilvēks saslimtu ar holēru, pārtikā vai dzērienos ir nepieciešams liels daudzums holēras baktēriju.
Ja rodas holēras bakteriāla infekcija, baktērijas vairojas tievajās zarnās. Holēras baktēriju vairošanās traucēs cilvēka gremošanu, traucējot ūdens un minerālvielu uzsūkšanos. Šis traucējums izraisa caureju, kas ir galvenais holēras simptoms.
Papildus vairākiem holēras infekcijas avotiem, kā minēts iepriekš, ir arī vairāki faktori, kas var palielināt risku saslimt ar holēras baktērijām, proti:
- Dzīvošana antisanitārā vidē.
- Dzīvo kopā ar holēras slimnieku.
- O asinsgrupa.
Ņemiet vērā, ka, lai gan dzīvošana kopā ar holēras slimnieku var palielināt cilvēka risku saslimt ar holēru, holera netiek tieši pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Tas ir tāpēc, ka holēras baktērijas nevar iekļūt gremošanas traktā, izņemot kopā ar pārtiku vai ūdeni.
Holēras simptomi
Galvenais holēras simptoms ir caureja. Caureju, kas rodas holēras dēļ, var atpazīt no pacienta izkārnījumiem, kas ir šķidri un bālganā krāsā, piemēram, piena vai rīsu mazgāšanas ūdens. Daži cilvēki ar holēru atkārtoti piedzīvo smagu caureju, līdz viņi ātri zaudē ķermeņa šķidrumus (dehidratācija).
Papildus caurejai holēras slimniekiem var rasties citi simptomi:
- Slikta dūša
- Izvemties
- vēdera krampji
Holēras simptomi bērniem bieži ir smagāki nekā pieaugušajiem. Bērni ar holēru ir vairāk pakļauti zemam cukura līmenim asinīs (hipoglikēmijai), kas var izraisīt krampjus un samaņas zudumu.
Kad jāiet pie ārsta
Holera var izraisīt cilvēka dehidratāciju. Ja novērojat dehidratācijas simptomus, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai saņemtu pareizu turpmāko ārstēšanu. Holēras izraisītas dehidratācijas simptomi, kas jāievēro, ir:
- Mute jūtama sausa
- Jūtos ļoti izslāpis
- Ķermenis jūtas gauss
- Viegli dusmoties
- Sirds pukstēšana
- Acis izskatās iekritušas
- Krunkaina un sausa āda
- Izdalās maz urīna vai nemaz
Bērni ar holēru ir vairāk pakļauti dehidratācijai nekā pieaugušie. Tāpēc nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja bērnam rodas šādi simptomi:
- Caureja, kas nepāriet pēc 24 stundām.
- Augsts drudzis virs 39 C
- Bērnu autiņbiksītes nav slapjas 3-4 stundas pēc nomaiņas.
- Izkārnījumi ir melni vai satur asinis.
- Izskatās vājš un miegains.
- Sausa mute vai mēle.
- Vaigi, vēders un acis izskatās iegrimuši.
Holēras diagnostika
Vispirms ārsts uzdos jautājumus, kas saistīti ar pacienta simptomiem un iepriekš pārciestām slimībām. Ārsts jautās arī par ģimenes locekļu veselību un vides apstākļiem pacienta dzīvesvietā, patērēto pārtiku un dzērieniem.
Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi un veiks papildu pārbaudes. Pēcpārbaudes tiek veiktas, paņemot izkārnījumu paraugu, ko pārbauda laboratorijā, lai konstatētu holēras baktēriju klātbūtni izkārnījumos.
Holēras ārstēšana
Galvenā ārstēšana cilvēkiem ar holēru ir novērst dehidratāciju. Ārsts iedos ORS šķīdumu, lai aizvietotu šķidrumus un minerāljonus organismā. Ja pacients turpina vemšanu un nevar dzert, pacients ir jāārstē un intravenozi jādod šķidrums.
Papildus ķermeņa šķidrumu uzturēšanai ārsti holēras ārstēšanai var dot citas zāles, proti:
- Narkotiku antibiotikasLai samazinātu baktēriju skaitu, vienlaikus paātrinot caurejas dziedināšanu, ārsts izrakstīs antibiotikas, piemēram: tetraciklīns, doksiciklīns, ciprofloksacīns, eRitromicīnsvai azitromicīns.
- Spapildināt cinksCinks (cinks) arī bieži tiek ievadīts, lai paātrinātu caurejas dziedināšanu bērniem.
Holēras komplikācijas
Lielais šķidruma un elektrolītu zudums no holēras var būt letāls. Smaga dehidratācija izraisa šoku un ir visbīstamākā holēras komplikācija. Turklāt holēras dēļ var rasties arī citas komplikācijas, proti:
- Nieru mazspēja.
- Hipokaliēmija vai kālija deficīts.
- Hipoglikēmija jeb zems cukura līmenis asinīs.
Holēras profilakse
Risku saslimt ar holēru var samazināt, ievērojot personīgo higiēnu, piemēram, rūpīgi mazgājot rokas ar tekošu ūdeni un ziepēm, īpaši pirms ēšanas un pēc tualetes apmeklējuma.
Papildus personīgajai higiēnai ir jāņem vērā arī patērēto ēdienu un dzērienu tīrība. Triks ir:
- Nepērciet pārtiku, kas nav garantēta tīra
- Neēdiet neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu pārtiku
- Nelietojiet svaigu, neapstrādātu pienu
- Dzeriet minerālūdeni pudelēs vai ūdeni, kas vārīts līdz vārīšanās temperatūrai
- Pirms ēšanas nomazgājiet dārzeņus un augļus
Lai būtu vairāk aizsargāts pret šo slimību, varat vakcinēties pret holēru, īpaši, ja dzīvojat apgabalā, kurā ir daudz holēras gadījumu. Holēras vakcīnu lieto 2 reizes ar intervālu no 7 dienām līdz 6 nedēļām, lai nodrošinātu aizsardzību 2 gadus.