Robežas personības traucējumi (BPD) vai robežlīnijas personības traucējumi ir garīgi traucējumi nopietnikas ietekmē to, kā cietējs jūtas un domā. Šo stāvokli raksturo noskaņojums un paštēls, kas pastāvīgi mainās un ir grūti kontrolējams, kā arī impulsīva uzvedība.
Personai, kurai ir personības traucējumi, ir atšķirīgs domāšanas veids, perspektīva un jūtas salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem kopumā. Šis stāvoklis bieži rada problēmas arī ikdienas dzīvē un attiecībās ar citiem cilvēkiem.
Apmēram 1–4% cilvēku pasaulē saskaras ar BPD. Šis traucējums parasti parādās vēlīnā pusaudža vecumā vai jaunā pieaugušā vecumā, un tas ir biežāk sastopams sievietēm.
Iemesls BPD (Robežas personības traucējumi)
Precīzs iemesls robežlīnijas personības traucējumi nevar skaidri identificēt. Tomēr tiek uzskatīts, ka BPD izraisa šādi faktori:
- VideTiek uzskatīts, ka vairāki negatīvi vides apstākļi var izraisīt šo personības traucējumu. Piemēram, vardarbība bērnībā un vecāku zaudēšana vai pamešana. Turklāt slikta komunikācija ģimenē var arī palielināt BPD attīstības risku.
- ĢenētikaSaskaņā ar dažiem pētījumiem personības traucējumi var tikt nodoti ģenētiski vai no vecākiem bērniem. Tātad, kādam, kuram ir ģimenes loceklis ar robežšķirtnes personības traucējumiem, ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.
- Anomālijas smadzenēsPamatojoties uz pētījumiem, cilvēkiem ar BPD ir novirzes smadzeņu struktūrā un funkcijās, īpaši jomās, kas regulē uzvedību un emocijas. Pacientiem ar BPD ir arī aizdomas, ka tiem ir smadzeņu ķīmisko vielu darbības traucējumi, kam ir nozīme emociju regulēšanā.
Iepriekš minētie faktori patiešām var palielināt BPD risku. Tomēr tas nenozīmē, ka kāds, kuram ir šie riska faktori, noteikti piedzīvos BPD. Iemesls ir tāds, ka BPD nav neiespējams arī tiem, kam nav neviena no iepriekšminētajiem riska faktoriem.
BPD simptomi (Robežas personības traucējumi)
Robežas personības traucējumi var ietekmēt ciešanas attiecības ar citiem cilvēkiem, paštēlu, jūtas, uzvedību un domāšanas veidu. Simptomi parasti parādās pusaudža vecumā līdz pieauguša cilvēka vecumam un saglabājas pieaugušā vecumā. Šie simptomi var būt viegli vai smagi.
BPD simptomus var iedalīt četrās daļās, kas sastāv no:
MOod vai nestabils garastāvoklis
Pacientiem ar BPD var rasties jūtu izmaiņas (garastāvokļa maiņas), kas bez redzama iemesla krasi ietekmē viņu pašu, viņa vidi vai apkārtējos cilvēkus. Mainīt garastāvoklis tas var notikt no pozitīvām uz negatīvām sajūtām vai otrādi.
Piedzīvojot negatīvu noskaņojumu, cilvēki ar BPD var izjust dusmas, tukšumu, skumjas, nevērtīgumu, kaunu, paniku vai bailes un dziļu vientulību.
Domas modeļu un uztveres traucējumi
BPD var likt slimniekiem domāt, ka viņi ir slikti, vainīgi vai nenozīmīgi. Šī doma var nākt un iet, liekot cietušajam izmisīgi un mēģināt atrast attaisnojumu vai aizsardzību apkārtējiem cilvēkiem, lai pārliecinātos, ka viņš nav slikts.
Pacienti var piedzīvot arī halucinācijas, piemēram, dzirdot balsis ārpus sevis, kas lūdz viņiem nodarīt pāri. Turklāt cietušajiem var būt arī spēcīga pārliecība par kaut ko, kam patiesībā nav jēgas (maldiem), piemēram, pārliecība, ka viņus vajā slepkavas.
Impulsīva uzvedība
Šāda rīcība, visticamāk, nodara sev kaitējumu vai ir neapdomīga un bezatbildīga. Piemēri ir paškaitējums, pašnāvības mēģinājums, riskants sekss, pārmērīga alkohola lietošana vai azartspēles, nedomājot par zaudējuma risku.
Intensīvas attiecības,bet nestabils
BPD var izraisīt pacientu bailes, ka citi viņus ignorēs. Tomēr citreiz cilvēki ar BPD var justies neērti vai neērti, ja kāds ir pārāk tuvu vai pievērš viņiem pārāk daudz uzmanības. Tas var sabojāt cilvēku ar BPD attiecības ar citiem cilvēkiem.
Ne visiem cilvēkiem ar BPD ir visi iepriekš minētie simptomi. Dažiem ir tikai daži simptomi. Katram pacientam var atšķirties arī simptomu smagums, biežums un simptomu ilgums.
Parasti BPD simptomi izzūd paši, līdz ar pacienta vecumu. Simptomi parasti samazinās, kad pacients sasniedz 40 gadu vecumu.
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai konsultējieties ar psihiatru, ja jums ir domas vai domas par kaitējuma nodarīšanu sev vai pat pašnāvības izdarīšanu.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka Jums ir iepriekš minētie BPD simptomi. Agrīna atklāšana var novērst ilgtermiņa sekas, kas var rasties no šī stāvokļa.
Ja pamanāt, ka kādam ģimenes loceklim vai radiniekam ir BPD simptomi, ir ļoti ieteicams ar viņiem runāt un nogādāt viņu pie ārsta.
Paturiet prātā, ka cilvēku ar BPD pārliecināšanai jābūt lēnai un bez piespiešanas. Ja šajā procesā jūtat spiedienu vai stresu, ieteicams konsultēties ar speciālistu, piemēram, psihologu.
Diagnoze BPD (Robežas personības traucējumi)
Diagnoze robežlīnijas personības traucējumi (BPD) ārste uzsāka ar jautājumu un atbilžu sesiju par pacienta piedzīvotajām sūdzībām un sajūtām. Turklāt ārsts jautās arī par pacienta un ģimenes slimības vēsturi, tostarp par psihiskiem traucējumiem anamnēzē.
Lai noskaidrotu pacienta psiholoģisko stāvokli, ārsts var lūgt pacientam aizpildīt anketu. Ja nepieciešams, ārsts var veikt arī fizisko pārbaudi un laboratorijas testus, lai atbalstītu diagnozi.
Diagnoze parasti tiek noteikta tikai pieaugušajiem, nevis bērniem vai pusaudžiem. Tas ir tāpēc, ka BPD simptomi bērniem vai pusaudžiem parasti pakāpeniski uzlabojas paši, attīstoties viņu emocionālajam intelektam.
Ārstēšana BPD(Robežas personības traucējumi)
Pēc BPD diagnosticēšanas pacientam ir jādalās ar diagnozes rezultātiem ar ģimeni, draugiem vai uzticamiem cilvēkiem. Tādā veidā pacients var atrisināt attiecību problēmas, kas var rasties viņa uzvedības rezultātā.
Kad pacientam apkārtējiem cilvēkiem ir sniegts paskaidrojums, viņi var labāk izprast pacienta stāvokli un palīdzēt pacientam atveseļoties. Tas var padarīt ārstēšanu efektīvāku.
Ārstēšana robežlīnijas personības traucējumi mērķis ir palīdzēt pacientiem zināt, kā pārvaldīt un pārvaldīt savus simptomus. Ne tikai tas, ka ārstēšanas mērķis ir arī pārvarēt citus garīgos traucējumus, kas bieži vien ir saistīti ar BPD, piemēram, depresiju un narkotiku lietošanu.
BPD ārstēšanu var veikt ar psihoterapiju un medikamentiem. Tomēr smagākos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.
Psihoterapija
Ir vairāki psihoterapijas veidi, ko var izmantot BPD ārstēšanai, proti:
1. Dialektiskā uzvedības terapija (DBT)
Šī terapija tiek veikta dialoga ceļā, lai pacients varētu kontrolēt emocijas, pieņemt spiedienu un uzlabot attiecības ar citiem. DBT var veikt individuāli vai konsultāciju grupā.
2. Uz mentalizāciju balstīta terapija (MBT)
Šī terapija koncentrējas uz domāšanas metodi pirms reaģēšanas. MBT palīdz BPD pacientiem novērtēt savas jūtas un domas un rada pozitīvu perspektīvu par konkrēto situāciju. Šī terapija arī palīdz pacientiem izprast citu jūtas un viņu rīcības sekas uz citu jūtām.
MBT parasti veic ilgtermiņā, kas ir aptuveni 18 mēneši. Terapija sākas ar hospitalizāciju, lai pacientam varētu būt individuālas ikdienas sesijas pie psihiatra. Pēc noteikta laika terapiju var turpināt ambulatorā veidā.
3. Uz shēmām vērsta terapija
Šī terapija palīdz BPD pacientiem apzināties savas neapmierinātās vajadzības, kas galu galā noved pie negatīva dzīvesveida. Terapija koncentrēsies uz centieniem apmierināt šīs vajadzības, izmantojot veselīgākus veidus, kā veidot pozitīvu dzīvesveidu.
Tāpat kā ar DBT terapiju, uz shēmu vērsta terapija var veikt individuāli vai grupās.
4. Uz pāreju vērsta psihoterapija
Uz pāreju vērsta psihoterapija (TFP) jeb psihodinamiskā terapija palīdz pacientiem izprast savas emocijas un grūtības attīstīt attiecības ar citiem cilvēkiem (starppersonu attiecības). TFP tiek veikta, veicinot attiecības starp pacientu un terapeitu. Pēc tam koučinga rezultātus var attiecināt uz pašreizējo situāciju.
5. Labi psihiatriskā vadība
Šīs terapijas mērķis ir palielināt pacienta izpratni par emocionālajām problēmām, kas rodas, ņemot vērā citu jūtas. Terapiju var apvienot ar zāļu ievadīšanu, grupu vai individuālo terapiju un ģimenes konsultācijām.
6. SOĻI
SOĻI vaisistēmu apmācība emocionālai paredzamībai un problēmu risināšanaiir grupu terapija, ko var veikt ar ģimenes locekļiem, draugiem, partneriem vai aprūpētājiem. Šī terapija parasti ilgst 20 nedēļas, un to parasti izmanto kā papildu terapiju ar citu psihoterapiju.
Narkotikas
Zāļu lietošana nav paredzēta BPD ārstēšanai, bet gan simptomu vai komplikāciju mazināšanai, kas var rasties, piemēram, depresiju un trauksmi. Lietotajām zālēm nepieciešama ārsta recepte. Šīs zāles ietver:
- Antidepresanti
- Antipsihotisks līdzeklis
- Garastāvokļa līdzsvarošanas zāles
Ārstēšana slimnīcā
Nopietnākos stāvokļos, piemēram, nomāktības sajūtas dēļ, lai viņiem būtu tendence savainot sevi vai pat mēģināt izdarīt pašnāvību, BPD pacienti jāārstē slimnīcā. Ārstēšana tiks pielāgota pacienta stāvoklim un simptomiem.
BPD atveseļošanās, visticamāk, prasīs ilgu laiku, un terapija var ilgt mēnešus vai gadus. Konsultācijas ar psihiatru, kuram ir pieredze darbā ar BPD, var palīdzēt pacientiem attīstīt savu personību labākā virzienā.
Komplikācijas BPD (Robežas personības traucējumi)
Ja nesaņemat atbilstošu ārstēšanu, robežlīnijas personības traucējumi (BPD) pastāv risks, ka var tikt izjaukti dažādi cietušā dzīves aspekti, piemēram, konfliktu noslogotas attiecības, kas izraisa smagu stresu, darba zaudēšanu, neplānotu grūtniecību vai seksuāli transmisīvās slimības, kā arī nāvi pašnāvības dēļ.
Ne tikai tas, ka cilvēkiem ar BPD ir arī citu garīgu traucējumu risks, piemēram:
- Depresija
- Alkohola vai narkotiku lietošana
- Trauksmes traucējumi
- Bipolāriem traucējumiem
- Ēšanas traucējumi
- PTSD
- ADHD
Profilakse BPD (Robežas personības traucējumi)
Robežas personības traucējumi (BPD) nevar pilnībā novērst. Tomēr risku var samazināt, veicot šādas darbības:
- Radīt harmonisku ģimenes vidi, īpaši bērniem
- Regulāri jautājiet par bērna stāvokli vai jaunām lietām, ko viņš pieredzējis, negaidot, kad viņš vispirms pastāstīs stāstu
- Meklējiet atbalstu no citiem, ja ģimenes apstākļi ir nestabili
- Sarunas ar tuvāko personu vai psihiatru, ja piedzīvojat uzmākšanos, iebiedēšanu vai fizisku vardarbību
Turklāt, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos, var veikt arī izmeklēšanu pēc iespējas agrāk, kad parādās simptomi.