Radzenes čūlas ir radzenes atklātas čūlas, kuras visbiežāk izraisa infekcija. Šis stāvoklis, kas pazīstams arī kā keratīts, ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja radzenes čūlas netiek nekavējoties ārstētas, tās var izraisīt aklumu.
Radzene ir caurspīdīga membrāna, kas atrodas acs priekšā. Šim orgānam ir daudzas funkcijas, no kurām viena ir lauzt gaismu, kas nonāk acī. Citiem vārdiem sakot, radzene lielā mērā nosaka cilvēka spēju skaidri redzēt.
Radzenes čūlas var traucēt gaismas iekļūšanu acī, tādējādi traucējot redzei. Turklāt radzene arī kalpo, lai aizsargātu aci no netīrumiem vai mikrobiem. Kad radzene ir bojāta, acs ir jutīgāka pret infekcijām, kas var sabojāt aci.
Radzenes čūlas cēloņi
Radzenes čūlas visbiežāk izraisa vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai parazitāras infekcijas. Šeit ir paskaidrojums:
1. Vīrusu infekcija
Radzenes čūlas var izraisīt infekcija ar herpes simplex vīrusu (HSV) acī. Šī vīrusa izraisītās infekcijas laiku pa laikam var atkārtoties. Recidīvus var izraisīt stress, novājināta imūnsistēma vai ilgstoša saules gaismas iedarbība.
Izņemot herpes simplex, radzenes čūlas var izraisīt arī vīrusu infekcijas Varicella. Vīrusu infekcija var rasties tiešā saskarē ar kādu, kas ir inficēts ar vējbaku vīrusu vai HSV. Tomēr parasti vīruss vispirms uzbrūk citām ķermeņa daļām acu priekšā.
2. Bakteriāla infekcija
Bakteriālu infekciju izraisītas radzenes čūlas parasti rodas ilgstošas kontaktlēcu nēsāšanas rezultātā. Šī stāvokļa dēļ radzene nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tāpēc tā ir uzņēmīga pret infekciju.
Baktērijas var augt uz kontaktlēcām, kas ir saskrāpētas vai nav pareizi koptas. Turklāt baktērijas var augt arī kontaktlēcu tīrīšanas šķidrumā. Šīs baktērijas var augt un izraisīt čūlas, it īpaši, ja piesārņotas kontaktlēcas tika nēsātas ilgu laiku.
3. Sēnīšu infekcija
Sēnīšu infekciju izraisītas radzenes čūlas ir reti sastopamas. Radzenes sēnīšu infekcijas parasti rodas, ja acs tiek pakļauta organiskiem materiāliem, piemēram, augu zariem vai no augiem izgatavotiem priekšmetiem.
Turklāt sēnīšu infekciju izraisītas radzenes čūlas var rasties pārmērīgas vai ilgstošas steroīdu acu pilienu lietošanas rezultātā.
4. Parazitārā infekcija
Parazītu infekciju izraisītas radzenes čūlas visbiežāk izraisa: Akantamoeba, kas ir amēbas veids, kas dzīvo ūdenī un augsnē. Infekcija var rasties, ja cilvēks nēsā kontaktlēcas, kas ir netīras un piesārņotas ar šo parazītu.
Turklāt, veicot darbības ūdenī, kas, iespējams, ir piesārņots, piemēram, ezera ūdenī vai upes ūdenī, var palielināties arī inficēšanās risks ar šo parazītu.
Papildus infekcijai radzenes čūlas var izraisīt arī šādi apstākļi:
- Sausās acs sindroms
- Ieaugušas skropstas (entropions)
- Plakstiņi ir atlocīti
- Plakstiņu iekaisums (blefarīts)
- Ķīmiskā iedarbība uz acīm
- A vitamīna deficīts
- Radzenes ievainojums, ko izraisa saskare ar kaut ko, piemēram, smiltīm, stikla lauskām, aplauzuma instrumentiem vai nagu nogriezumiem, griežot nagus
- Traucējumi, kas ietekmē plakstiņu darbību, piemēram Bellas paralīze kas liek plakstiņiem neaizvērties un padara radzeni sausu, tādējādi izraisot čūlu veidošanos.
Radzenes čūlas simptomi
Radzenes čūlas simptomi ir:
- Acu asarošana
- Acis jutīgas pret gaismu (fotofobija)
- sarkanas acis
- Nieze vai sāpes acīs
- Balti plankumi uz radzenes
- Neskaidra redze
- Tāda sajūta, ka kaut kas ir iesprūdis acī
- Pietūkuši plakstiņi
- Acīs izplūst strutas
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar oftalmologu, ja Jums rodas iepriekš minētās sūdzības, īpaši, ja lietojat kontaktlēcas vai pirms simptomu parādīšanās Jums ir bijusi acs trauma.
Ir svarīgi atcerēties, ka nekavējoties jāpārbauda visi radzenes čūlas simptomi. Radzenes čūlas ir apstākļi, kas jāārstē ātri. Ja radzenes čūlas netiek ārstētas, tās var izraisīt neatgriezeniskus acu bojājumus un pat aklumu.
Radzenes čūlas diagnostika
Lai diagnosticētu radzenes čūlu, oftalmologs izmantos īpašu mikroskopu acs vai. spraugas lampa. Lai padarītu čūlu redzamāku, ārsts ievadīs īpašus acu pilienus (fluorescējošs) pacienta acī. Šīs acu zāles var likt bojātajai radzenes daļai mirdzēt.
Ja ārstam ir aizdomas, ka pacienta radzenes čūlu izraisījusi infekcija, ārsts ņem radzenes paraugu kultūrai un izpētīs laboratorijā. Zinot infekciju izraisošā mikroorganisma veidu, var nodrošināt atbilstošu ārstēšanu.
Radzenes čūlas ārstēšana
Radzenes čūlu ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un pacienta stāvokļa. Metodes, ko var veikt ārsti, ir:
Narkotikas
Jūsu ārsts var izrakstīt pretvīrusu, antibiotikas vai pretsēnīšu zāles atkarībā no radzenes čūlas cēloņa. Dotās zāles var būt pilienu, ziedes vai injekciju veidā ap acīm. Nezināma cēloņa radzenes čūlu gadījumā ārsts ievadīs antibiotiku acu pilienus, kas var nogalināt daudzu veidu baktērijas.
Citas zāles, ko var ievadīt ārsti, ir īpaši acu pilieni zīlīšu paplašināšanai. Šīs zāles var mazināt sāpes, bet tās var arī izraisīt neskaidru redzi. Papildus zīlītes paplašināšanai paredzētajām zālēm ārsti var dot arī perorālus medikamentus sāpju mazināšanai.
Pēc infekcijas ārstēšanas pabeigšanas var ievadīt kortikosteroīdu acu pilienus. Ievadīšanas mērķis ir mazināt pietūkumu un iekaisumu. Tomēr šo zāļu lietošana ir rūpīgi jāuzrauga oftalmologam, jo, ja tā ir pārmērīga, tā var izraisīt bīstamas blakusparādības.
Ķirurģiskā procedūra
Ļoti smagas radzenes čūlas gadījumā ārsts ieteiks keratoplastiku vai radzenes transplantāciju. Keratoplastiku veic, aizvietojot pacienta bojāto radzeni pret veselu radzeni no donora.
Pašterapija
Lai palīdzētu ārstēšanā, ārsts ieteiks pacientam rīkoties šādi:
- Dodiet uz acīm aukstas kompreses, bet neļaujiet acīm saplūst
- Pretsāpju līdzekļu, piemēram, paracetamola vai ibuprofēna, lietošana
- Infekcijas izplatības ierobežošana, regulāri mazgājot rokas un nosusinot tās ar tīriem dvieļiem
- Neaiztieciet un berzējiet acis ar pirkstiem
- Nevalkājiet kontaktlēcas un acu kosmētiku
Radzenes čūlu profilakse
Radzenes čūlas var novērst, nekavējoties meklējot medicīnisko palīdzību, ja parādās acu infekcijas simptomi vai acs trauma. Turklāt veiciet šādus piesardzības pasākumus:
- Valkājiet aizsargbrilles, veicot darbības, kas rada acu savainojumu vai šķielēšanas risku
- Mākslīgo asaru izmantošana, lai acs ābola virsma būtu mitra, ja Jums ir sausas acs sindroms vai plakstiņi neaizveras pareizi
Tā kā radzenes čūlas parasti rodas kontaktlēcu lietotājiem, izmantojiet un kopjiet kontaktlēcas saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Turklāt veiciet arī šādas darbības:
- Pirms pieskaraties lēcām, nomazgājiet rokas un pārliecinieties, vai tās ir sausas
- Kontaktlēcu tīrīšanai neizmantojiet krāna ūdeni
- Neizmantojiet siekalas lēcas tīrīšanai, jo siekalās ir baktērijas, kas var traumēt radzeni
- Pirms gulētiešanas noņemiet kontaktlēcas
- Izņemiet kontaktlēcas, ja rodas acu kairinājums, un nevalkājiet tās, pirms acs nav sadzijusi
- Notīriet kontaktlēcas pirms un pēc lietošanas
- Mainiet kontaktlēcas atbilstoši ārsta ieteiktajam laikam