Tromboflebītsir vēnu (vēnu) iekaisums, kas izraisa asins recekļu veidošanos vienā vai vairākās vēnās. Parasti tromboflebīts rodas kāju vēnās, taču iespējams, ka šis stāvoklis var rasties arī roku vēnās.
Tromboflebīts var rasties vēnās tuvu ādai (att.virspusējs tromboflebīts) vai dziļākās vēnās (dziļo vēnu tromboze). Tomēr šis raksts aprobežosies ar diskusiju virspusējs tromboflebītsvai vienkārši sauc par tromboflebītu.
Tromboflebīta cēloņi
Tromboflebītu izraisa asins recekļu veidošanās. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ, piemēram:
- Asins recēšanas traucējumi, kas iedzimti no vecākiem, piemēram, proteīna C deficīts
- Vēnas ievainojums asinsvadu katetra vai elektrokardiostimulatora ievietošanas dēļ
- Ilgstoša nepārvietošanās, piemēram, sēžot automašīnā vai lidmašīnā garā ceļojumā vai pārāk ilgi guļot slimības (piemēram, insulta) dēļ
Tromboflebīta riska faktori
Tromboflebīta risks cilvēkam var palielināties, ja ir daži no šiem faktoriem:
- Vecums no 60 gadiem un vairāk
- esat stāvoklī vai tikko dzemdējušas
- Vai jums iepriekš ir bijis tromboflebīts?
- Izmantojot elektrokardiostimulatoru vai katetru, kas pievienots centrālajai vēnai
- Hormonālas izmaiņas, piemēram, hormonu aizstājterapijas vai kontracepcijas tablešu lietošanas dēļ
- Dehidratācija (šķidruma trūkums), tāpēc asinsvadi sašaurinās un asinis sabiezē
- Jums ir bijuši asinsreces traucējumi gan jums, gan jūsu ģimenē
- Ir liekais svars
- Dūmu
- Vai jums kādreiz ir bijis insults?
- Cieš no vēža
Tromboflebīta simptomi
Tromboflebīta simptomi un pazīmes parādās ķermeņa zonās, kur vēnas ir iekaisušas. Pazīmes un simptomi ietver:
- Pietūkums
- Vēnu izvirzīšanās uz ādas virsmas
- Apsārtusi āda, kas jūtama silta pieskaroties
- Sāpes, kas pastiprinās, nospiežot
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja parādās iepriekš minētie simptomi, īpaši, ja Jums ir tromboflebīta riska faktori. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, ja sāpes un pietūkums vēnās ir pietiekami spēcīgas.
Tromboflebīts var izraisīt plaušu emboliju. Nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, ja novērojat šādus simptomus:
- Sāpes krūtīs
- Grūti elpot
- Asiņojošs klepus
Tromboflebīta diagnostika
Vispirms ārsts jautās par simptomiem, pagātnes slimības vēsturi un pacienta ģimenes slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai noskaidrotu, kurus asinsvadus skārusi tromboflebīts.
Pēc tam ārsts ieteiks virkni sīkāku izmeklējumu, piemēram:
- Asins analīzes, lai noteiktu līmeni D-dimērs, kas ir proteīns, kas veidojas, sadaloties asins receklim
- Ultraskaņa, lai pārliecinātos, ka pacienta sūdzību cēlonis ir tromboflebīts, nevis dziļo vēnu tromboze
- Venogrāfija (rentgens ar kontrasta šķidruma palīdzību), lai noteiktu asinsrites stāvokli vēnās
- CT skenēšana, ja ārstam ir aizdomas par plaušu embolijas simptomiem
- MR angiogrāfija (MRI ar kontrasta šķidruma palīdzību), lai redzētu asinsvadu stāvokli
Tromboflebīta ārstēšana
Tromboflebīts, kas rodas zem ādas virsmas (virspusēji) var ārstēt neatkarīgi mājās. Triks ir veikt šādas vienkāršas darbības:
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana
- Saspiediet sāpīgo vietu ar siltu ūdeni 2-3 reizes dienā
- Skartās kājas novietošana augstākā stāvoklī guļot vai sēžot
- Izmantojiet kompresijas zeķes, lai uzlabotu kāju asinsriti un mazinātu pietūkumu
Tomēr, ja 1 nedēļas laikā stāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās, ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:
- Asins retināšanas zāļu (antikoagulantu), piemēram, heparīna vai varfarīna, ievadīšana, lai novērstu asins recekļu palielināšanos
- Trombu veidošanās vai trombolītisku līdzekļu, piemēram, alteplāzes, ievadīšana
- Filtra vai filtra uzstādīšana vēdera lielajā vēnā (cava cava), lai novērstu plaušu emboliju
- Operācija varikozu vēnu noņemšanai, sāpju mazināšanai un tromboflebīta atkārtošanās novēršanai
Tromboflebīta komplikācijas
Lai gan reti, tromboflebīts var izraisīt šādas komplikācijas:
- Plaušu embolija, kas ir asins receklis, kas bloķē artēriju plaušās un izraisa dzīvībai bīstamu stāvokli
- Post thromotisks ssindroms (PTS), kas ir stāvoklis, kas parādās vairākus mēnešus vai gadus pēc tam, kad pacientam ir tromboflebīts, kam raksturīgas stipras sāpes, ko pavada pietūkums un smaguma sajūta skartajā kājā.
Tromboflebīta profilakse
Ir vairāki veidi, kā novērst tromboflebītu, proti:
- Aktīvi kustas
- Pastaigājieties vismaz reizi stundā, ja jums ir darbs, kas prasa ilgu laiku sēdēt
- Izvairieties valkāt stingras drēbes
- Dzeriet pietiekami daudz ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas