Resnās zarnas vēzis – simptomi, cēloņi un ārstēšana

Resnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs resnajā zarnā. Visizplatītākais resnās zarnas vēža simptoms ir asiņaina zarnu kustība. Šī slimība bieži ir sākas nolabdabīgs audzējs, ko sauc polipi.    

Līdz šim resnās zarnas vēža cēlonis nav skaidri zināms. Tomēr ir vairākas lietas, kas, domājams, palielina cilvēka risku saslimt ar resnās zarnas vēzi, tostarp nepatika ēst šķiedrvielas, reta fiziskā aktivitāte un smēķēšana.

Resnās zarnas vēzis sākotnēji neizraisa nekādus simptomus. Tomēr, ja jums bieži rodas gremošanas traucējumu simptomi, piemēram, caureja vai aizcietējums, un jūsu ģimenes loceklim ir resnās zarnas vēzis, ieteicams konsultēties ar ārstu. Jo agrāk tas tiks atklāts, jo lielāka būs arī resnās zarnas vēža izārstēšanas iespēja.

Resnās zarnas vēža cēloņi

Resnās zarnas vēzi izraisa izmaiņas vai mutācijas gēnos resnās zarnas audos. Tomēr šīs gēnu mutācijas cēlonis nav droši zināms.

Lai gan iemesls nav zināms, pastāv vairāki dzīvesveidi, kas, domājams, palielina cilvēka risku saslimt ar resnās zarnas vēzi, tostarp:

• Zema šķiedrvielu diēta
• Ēdot pārāk daudz sarkanās gaļas un tauku
• Dūmu
• Alkoholisko dzērienu lietošana
• Reti vingro

Turklāt ir vairāki stāvokļi vai slimības, kuru dēļ persona arī cieš no resnās zarnas vēža, proti:

• Vai kādam no vecākiem vai brālim ir bijis resnās zarnas vēzis.
• Cieš no zarnu polipiem.
• Liekais svars vai aptaukošanās.
• Kas cieš no diabēta.
• Cieš no iekaisīgas zarnu slimības.
• Ir veikta staru terapija vēdera rajonā.
• Cieš no ģenētiskiem traucējumiem, ko sauc ģimenes adenomatozā polipoze (FAP) vai Linča sindroms.
• Vairāk nekā 50 gadus vecs.

Resnās zarnas vēža simptomi

Resnās zarnas vēža simptomi agrīnā stadijā dažreiz nav jūtami vai pat neparādās vispār. Tomēr ir daži simptomi, kas var parādīties resnās zarnas vēža agrīnā stadijā, proti:

• Caureja vai aizcietējums
• Uzpūties
• Krampji vai sāpes vēderā
• Izkārnījumu formas un krāsas izmaiņas
• asiņaina NODAĻA

Ja tas ir nokļuvis progresējošā stadijā, resnās zarnas vēža slimniekiem var rasties tādi simptomi kā:

• Nogurums
• Bieži vien šķiet, ka NODAĻA nav pabeigta
• Izmaiņas izkārnījumu formā, kas ilgst vairāk nekā mēnesi
• Drastisks svara zudums

Ja resnās zarnas vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, simptomi var ietvert:

• Dzelte (dzelte)
• Neskaidra redze
• Roku un kāju pietūkums
• Galvassāpes
• Lūzums
• Grūti elpot

Kad jāiet pie ārsta

Kā minēts iepriekš, resnās zarnas vēža slimniekiem sākumā var nebūt nekādu simptomu. Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja jūtat sūdzības, kas varētu būt resnās zarnas vēža simptomi, piemēram:

• Ir atkārtota caureja vai aizcietējums.
• Mainiet izkārnījumu formu un krāsu.
• Bieži vien šķiet, ka NODAĻA nav pabeigta.
• asiņaini izkārnījumi.

Tāpat ir ļoti ieteicams apmeklēt ārstu, ja jūsu ģimenē ir resnās zarnas vēzis.

Resnās zarnas vēža diagnostika

Lai noskaidrotu, vai pacientam ir resnās zarnas vēzis, ārsts jautās pacienta simptomiem. Ārsts arī jautās, vai pacientam ir slimība, kas var palielināt resnās zarnas vēža attīstības risku, kā arī izsekos pacienta ģimenes slimības vēsturi.

Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi un papildu izmeklējumus, piemēram:

endoskops

Endoskopiju veic gastroenterologs, lai apskatītu resnās zarnas stāvokli, izmantojot speciālu instrumentu elastīgas caurulītes veidā ar kameru galā, ko ievada caur tūpļa atveri. Izmeklēšanu ar šo rīku sauc par kolonoskopiju.

Papildus elastīgajai caurulei ir arī endoskops ar kameras kapsulu, kas pacientam ir jānorij, lai redzētu visu gremošanas traktu.

Zarnu biopsija

Biopsija ir izmeklēšana, paņemot zarnu audu paraugu, ko izmeklē mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tajā nav ļaundabīgu (vēža) šūnu.

Biopsiju var veikt kolonoskopijas laikā vai vēdera operācijas laikā, lai noņemtu daļu no resnās zarnas.

Lai noskaidrotu, cik tālu vēzis ir izplatījies, kā arī novērtētu citu orgānu darbību un ārstēšanas panākumus, ārsts veiks izmeklējumus:

• Rentgens

  Rentgens tiek veikts, lai redzētu resnās zarnas stāvokli. Lai rezultāti būtu skaidrāki, pacientam vispirms lūgs izdzert īpašu krāsvielu šķīdumu (kontrastvielu).

• datortomogrāfija

  datortomogrāfija darīts, lai detalizētāk redzētu resnās zarnas un apkārtējo audu stāvokli.

• asinsanalīze

  Asins analīzes var sniegt informāciju par dažādu orgānu darbību, pirms onkologs sāk ārstēšanu, piemēram, asins šūnu skaitu, aknu darbību un nieru darbību. Ārsti var arī veikt pārbaudi, ko sauc par CEA, lai novērtētu atbildes reakciju uz ārstēšanu.

Ārsti iesaka cilvēkiem, kuriem ir augsts resnās zarnas vēža risks, regulāri veikt resnās zarnas vēža skrīningu. Mērķis ir tāds, ka, ja parādās vēzis, to var nekavējoties ārstēt.

Resnās zarnas vēža skrīnings

Resnās zarnas vēža skrīnings ir ieteicams vīriešiem un sievietēm no 45 gadu vecuma. Dažas no ieteicamajām pārbaudēm ir:

• Izkārnījumu pārbaude, reizi 1 gadā.
• Kolonoskopija, reizi 10 gados.
• Vēdera CT skenēšana, ik pēc 5 gadiem.

Šie testi var noteikt asiņu klātbūtni izkārnījumos vai polipus zarnās, kas var attīstīties par resnās zarnas vēzi. Apspriediet ar savu ārstu katras pārbaudes ieguvumus un riskus.

Resnās zarnas vēža stadija

Atkarībā no smaguma pakāpes resnās zarnas vēzis ir sadalīts vairākos posmos, proti:

• 1. posms

  Šajā posmā vēzis aug tikai resnajā zarnā.

• 2. posms

  Šajā posmā vēzis ir iekļuvis resnās zarnas sieniņā.

• 3. posms

  Šajā stadijā vēzis ir izplatījies limfmezglos, kas atrodas blakus resnajai zarnai.

• 4. posms

  Šī stadija ir vissmagākā resnās zarnas vēža stadija, kad vēzis ir izplatījies tālu un iebruka citos ķermeņa orgānos, piemēram, plaušās vai aknās.

Resnās zarnas vēža stadija tiks noteikta pēc tam, kad ārsts veiks pacienta pārbaudi. Šī stadija palīdz ārstiem plānot atbilstošu ārstēšanu.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Resnās zarnas vēža ārstēšanu veic atkarībā no vēža stadijas vai smaguma pakāpes. Ir vairāki resnās zarnas vēža ārstēšanas veidi:

Darbība

Operācija tiek veikta, lai noņemtu vēža audus resnajā zarnā. Veiktās operācijas veids ir atkarīgs no vēža smaguma pakāpes un izplatības.

Ķirurģijā tiek sagriezta un izņemta resnās zarnas vēža daļa kopā ar nelielu daudzumu veselīgu audu ap to. Pēc tam resnās zarnas pamatne tiks savienota ar pārējo resnās zarnas daļu, kas ved uz tūpļa atveri, vai tieši savienota ar mākslīgo caurumu vēdera sienā, lai izkārnījumi varētu izplūst. Šo caurumu sauc par stomu, un tas tiek izveidots ar kolostomijas operāciju.

Papildus resnās zarnas griešanai var veikt arī operāciju, lai noņemtu limfmezglus, kurus ir iedragājis vēzis.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir veids, kā iznīcināt vēža šūnas, ievadot zāles vairākos onkologa regulētos ciklos. Daži resnās zarnas vēža zāļu piemēri ir: oksaliplatīns un irinotekāns.

Radioterapija

Radioterapija tiek veikta, lai iznīcinātu vēža šūnas, izmantojot starojumu. Šos starus var izstarot no ierīces ārpus ķermeņa (ārējā staru terapija) vai no ierīces, kas novietota netālu no vēža vietas (iekšējā staru terapija).

Mērķtiecīga zāļu terapija

Atšķirībā no ķīmijterapijas, kas uzbrūk vēža šūnām, kā arī veselām šūnām, šīs zāles darbojas, īpaši nogalinot vēža šūnas. Mērķtiecīgu zāļu terapiju var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Dažas no lietotajām zālēm ir:

• Regorafenibs
• Cetuksimabs
• Bevacizumabs
• Ramucirumabs

Kopumā pacientiem ar resnās zarnas vēzi, kas diagnosticēts agrīnā stadijā, ir augstāks izārstēšanas līmenis nekā pacientiem, kas diagnosticēti vēlīnā stadijā.

Pacientiem, kuri ir pasludināti par izārstētiem no resnās zarnas vēža, joprojām pastāv risks atkal saslimt ar vēzi. Lai nodrošinātu, ka resnās zarnas vēzis neatkārtojas, ārsts ieplānos regulāras pacienta pārbaudes.

Resnās zarnas vēža profilakse

Resnās zarnas vēzi var novērst, izvēloties veselīgu dzīvesveidu. Lai samazinātu šīs slimības risku, ir šādi veidi:

• Vingrojiet regulāri.
• Ēdiet pārtiku un dzērienus, kas satur šķiedrvielas.
• Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
• Atmest smēķēšanu.
• Samaziniet vai izvairieties no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Turklāt, lai resnās zarnas vēzi varētu atklāt pēc iespējas agrāk, ir jāveic arī skrīnings. Šī izmeklēšanas metode ir ļoti ieteicama, īpaši cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir resnās zarnas vēzis, kā arī cilvēkiem vecumā no 50 gadiem.