Garais klepus jeb garais klepus ir elpceļu un plaušu slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija. Šī slimība ir ļoti lipīga un var būt dzīvībai bīstama, īpaši, ja tā rodas zīdaiņiem un bērniem.
garais klepus (garo klepu) var atpazīt pēc skaļa klepus, kas rodas nepārtraukti. Parasti šis klepus bieži sākas ar raksturīgu garu, augstu elpas skaņu, kas izklausās kā "čau". Garais klepus slimniekiem var apgrūtināt elpošanu.
Lai gan abiem ir raksturīgs pastāvīgs klepus, garais klepus atšķiras no tuberkulozes (TB). Papildus tam, ka tuberkulozi izraisa dažāda veida baktērijas, tā parasti izraisa klepu, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, svīšanu naktī, ievērojamu svara zudumu un var pavadīt asiņu atklepošanu.
Garā klepus simptomi
Garā klepus simptomi parasti parādās 5-10 dienas pēc bakteriālas infekcijas elpceļos. Turklāt ir 3 garā klepus attīstības stadijas (garo klepu), tas ir:
Sākotnējais posms (fāze katarāls)
Šis posms ilgst 1-2 nedēļas. Šajā posmā garais klepus ir ļoti līdzīgs saaukstēšanās klepus. Pacientiem ir tikai viegls klepus, šķaudīšana, iesnas vai aizlikts deguns, sarkanas un ūdeņainas acis vai neliels drudzis.
Lai gan simptomi ir viegli, tieši šajā posmā slimajam ir vislielākais risks pārnēsāt garo klepu apkārtējiem. Baktērijas, kas izraisa garo klepu, ļoti viegli izplatās ar siekalu šļakatām, piemēram, kad kāds klepo vai šķauda.
Uzlabotā stadija (paroksismālā fāze)
Pēc sākotnējās stadijas cilvēki ar garo klepu nonāks progresējošā stadijā. Šis posms var ilgt 1–6 nedēļas. Šajā fāzē vai posmā piedzīvotie simptomi būs smagāki. Šādā situācijā pacientam var rasties stiprs klepus, kas izraisa vairākus šādus simptomus:
- Klepojot seja izskatās sarkana vai purpursarkana
- Parādās skaņa"čau"Kad es dziļi ieelpoju pirms klepus
- Vemšana pēc klepus
- Ļoti noguruma sajūta pēc klepus
- Grūtības atvilkt elpu
Slimībai progresējot, klepus ilgums var kļūt garāks, pat vairāk par 1 minūti. Biežums ir arī biežāks, īpaši naktī. Tomēr cilvēki ar garo klepu parasti šķiet veseli, izņemot klepus periodā.
Ja tas notiek zīdaiņiem, garais klepus bieži neizraisa klepu. Tomēr šis traucējums var izraisīt īslaicīgu elpošanas apstāšanos (apnoja), un pēc tam bērna āda kļūst zila skābekļa trūkuma dēļ.
Atveseļošanās posms (fāze atveseļošanās)
Atveseļošanās posms var ilgt 2-3 nedēļas. Šajā posmā simptomu smagums un biežums pakāpeniski samazinās. Tomēr klepus var atkārtoties, ja pacientam ir elpceļu infekcija.
Kopumā visi iepriekš minētie simptomi pieaugušajiem ir vieglāki nekā zīdaiņiem un bērniem, īpaši zīdaiņiem un bērniem, kuri nav vakcinēti pret garo klepu.
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar savu vai savu bērnu pie ārsta, ja novērojat iepriekš minētos simptomus, īpaši, ja tie rodas zīdaiņiem vai bērniem, kuri nav vakcinēti pret garo klepu. Nepieciešama ārsta apskate, lai šo traucējumu varētu ārstēt pēc iespējas agrāk, lai novērstu komplikācijas.
Turklāt cilvēki, kuriem ir elpošanas traucējumi, sirds slimības un aptaukošanās, ir vairāk pakļauti garajam klepus. Ja ietilpstat šajā grupā un jums ir klepus, regulāri konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu klepus cēloni un kontrolētu savu stāvokli.
Garā klepus cēloņi
Garo klepu izraisa bakteriāla infekcija Bordetella pertussis elpošanas traktā. Šī bakteriālā infekcija izraisīs toksīnu izdalīšanos un elpceļu iekaisumu. Ķermenis reaģē uz to, ražojot daudz gļotu, lai noķertu baktērijas, kuras pēc tam tiek izvadītas klepus.
Iekaisuma un gļotu uzkrāšanās kombinācija var apgrūtināt slimnieku elpošanu. Tādēļ pacientam jāmēģina ieelpot spēcīgāk, kas dažkārt rada čīkstošu skaņu (čau) tieši pirms klepus.
Ikviens var saslimt ar garo klepu. Tomēr šīs slimības attīstības risks ir lielāks cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:
- Zīdaiņi, kas jaunāki par 12 mēnešiem, vai gados vecāki bērni
- Nav veikta vai pabeigta garā klepus vakcinācija
- Atrodoties garā klepus uzliesmojuma zonā
- Ir stāvoklī
- Bieža saskarsme ar garā klepus slimniekiem
- Cieš no aptaukošanās
- Ir bijusi astmas vēsture
Garā klepus diagnostika
Ārsts jautās pacienta sūdzībām un simptomiem, kā arī izsekos pacienta slimības vēsturi. Pēc tam tiks veikta rūpīga fiziska pārbaude, tostarp krūškurvja pārbaude, lai noteiktu papildu elpas skaņas un krūškurvja sienas muskuļu izmantošanu elpojot.
Agrīnās garā klepus stadijas bieži ir grūti noteikt, jo simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Tādēļ, lai apstiprinātu pacienta stāvokli, ir jāveic vairāki izmeklējumi. Pārbaudē ietilpst:
- Gļotu paraugu ņemšana no deguna vai rīkles, lai noskaidrotu, vai pacienta flegma nesatur baktērijas Bordetella pertussis.
- Asins analīzes, lai noskaidrotu, vai nav palielināts balto asins šūnu (leikocītu) skaits, kas norāda uz infekciju.
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai redzētu plaušu un elpceļu stāvokli, tostarp meklētu iekaisuma pazīmes, piemēram, infiltrātus vai šķidruma uzkrāšanos.
Garā klepus ārstēšana
Garā klepus ārstēšanas mērķis ir ārstēt bakteriālas infekcijas, mazināt simptomus un palīdzēt novērst slimības pārnešanu. Ārstēšanu var veikt šādos veidos:
Antibiotiku ievadīšana
Antibiotiku lietošanai ir vairākas funkcijas, tostarp baktēriju izskaušana, garā klepus atkārtošanās vai infekcijas izplatīšanās iespējamības samazināšana uz citām ķermeņa daļām un šīs slimības pārnešanas uz citiem cilvēkiem novēršana.
Antibiotikas ir efektīvākas, ja tās tiek ievadītas infekcijas pirmajās nedēļās. Tomēr antibiotikas uzreiz neatslābs klepus simptomus garā klepus gadījumā.
Pašaprūpe mājās
Lietojot antibiotikas saskaņā ar ārsta norādījumiem, pacientiem ieteicams veikt arī šādas neatkarīgas ārstēšanas metodes, lai paātrinātu dzīšanu:
- Daudz atpūtieties un dzeriet daudz ūdens.
- Ēdiet mazākas porcijas, bet biežāk, ja pēc klepus bieži rodas slikta dūša vai vemšana.
- Uzturiet tīrību un turiet prom no putekļiem vai cigarešu dūmiem.
- Izmantojiet mitrinātāju, lai gaiss būtu mitrs.
- Klepojot vai šķaudot, aizsedziet muti un degunu vai valkājiet masku.
- Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni.
Pacienti var lietot drudža un pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu, lai mazinātu drudzi vai iekaisis kakls. Vienmēr lietojiet zāles saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Nelietojiet šīs zāles kopā, nekonsultējoties ar ārstu.
Nav ieteicams bezrūpīgi lietot klepus zāles, ja vien to neiesaka ārsts. Tas ir tāpēc, ka neuzmanīga narkotiku lietošana var izraisīt blakusparādības, īpaši, ja to lieto bērni, kas jaunāki par 4-6 gadiem.
Ārstēšana slimnīcā
Hospitalizācija ir nepieciešama, ja garais klepus rodas zīdaiņiem, bērniem ar plaušu, sirds vai nervu slimībām anamnēzē un pacientiem ar smagu garo klepu. Tas ir tāpēc, ka šiem pacientiem ir lielāks komplikāciju risks.
Hospitalizācija var ietvert:
- Gļotu vai flegmu atsūkšana no elpceļiem
- Skābekļa ievadīšana caur elpošanas aparātu, piemēram, masku vai caurulīti (deguna kanulu), īpaši, ja pacientam ir apgrūtināta elpošana
- Pacientu ievietošana izolatoros, lai novērstu slimības izplatīšanos
- Uztura un šķidruma ievadīšana caur IV, īpaši, ja pacientam ir dehidratācijas risks vai grūtības norīt pārtiku
Garā klepus komplikācijas
Dažas komplikācijas, kas var rasties garā klepus dēļ, ir:
- Pneimonija
- Krampji
- Deguna asiņošana un smadzeņu asiņošana
- Smadzeņu bojājumus skābekļa piegādes trūkuma dēļ sauc par hipoksisku encefalopātiju
- Sasitušas vai saplaisājušas ribas
- Asinsvadu plīsums ādā vai acīs
- Trūce vēderā (vēdera trūce)
- Ausu infekcijas, piemēram, vidusauss iekaisums
- Palielināts plaušu un elpceļu traucējumu attīstības risks nākotnē
Garā klepus profilakse
Labākais veids, kā novērst garo klepu, ir vakcinēties vai vakcinēties pret garo klepu. Šo vakcīnu parasti ievada ārsts vai vecmāte kopā ar difterijas, stingumkrampju un poliomielīta vakcīnām (DTP vakcināciju).
Pamata imunizācijas grafiks pret DTP ir 2, 3 un 4 mēnešu vecumā. Tomēr, ja mazulis nevar vakcinēties saskaņā ar grafiku, vecākiem ieteicams ņemt līdzi bērnu, lai veiktu imunizāciju.panākt) saskaņā ar ārsta norādīto grafiku.
Bērniem ir arī ieteicams veikt turpmāku imunizāciju (pastiprinātājs), lai iegūtu optimālus ieguvumus. Šo imunizāciju veic 4 reizes, proti, 18 mēnešu, 5 gadu, 10-12 gadu un 18 gadu vecumā. Imunizācija pastiprinātājs To ieteicams atkārtot ik pēc 10 gadiem.
Grūtniecēm revakcināciju ieteicams veikt arī 27–36 grūtniecības nedēļās. Vakcinācija pret garo klepu grūtniecības laikā var pasargāt Jūsu mazuli no garā klepus attīstības pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas. Papildus vakcinācijai praktizējiet arī tīru un veselīgu dzīvesveidu, lai stiprinātu imūnsistēmu.