Fentanils ir zāles, lai atvieglotu sāpīgikuras smaga, piemēram, no vēža vai operācijas.Šīs zāles var lietot arī kā anestēzijas līdzekli vai kā papildu līdzekli Jauninātefekts dopings darbības laikā.
Fentanils ir opioīdu pretsāpju līdzeklis, kas darbojas, bloķējot sāpju signālus no nervu šūnām, kas nonāk smadzenēs. Šīs zāles ir pieejamas injekciju veidā un transdermālais plāksteris kas ir veidota kā apmetums vai plāksteris. Fentanilu nedrīkst lietot bezrūpīgi, un tam ir jābūt saskaņā ar ārsta recepti.
Fentanila preču zīme: Durogesic, etanils, fentanils, fentanila citrāts
Kas ir fentanils
| grupai | Recepšu medikamenti |
| Kategorija | Pretsāpju un anestēzijas līdzekļi |
| Ieguvums | Mazina stipras sāpes, kļūst par papildu zālēm, ko lieto anestēzijas vai anestēzijas procedūru laikā |
| Izmantoja | Pieaugušie un bērni |
| Fentanils grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | C kategorija: Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, taču nav kontrolētu pētījumu grūtniecēm. Zāles drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz risku auglim. Fentanils var uzsūkties mātes pienā. Ja barojat bērnu ar krūti, nelietojiet šīs zāles, nepaziņojot par to savam ārstam. |
| Zāļu forma | Injicējiet un transdermālais plāksteris |
Piesardzības pasākumi pirms fentanila lietošanas
Fentanilu drīkst lietot tikai tā, kā noteicis ārsts. Pirms fentanila lietošanas ievērojiet šādus punktus:
- Pastāstiet savam ārstam par alerģiju vēsturi. Fentanilu nedrīkst ievadīt pacientiem, kuriem ir alerģija pret šīm zālēm.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai ir bijusi astma, krampji, epilepsija, aritmijas, virsnieru dziedzera darbības traucējumi, aknu slimība, nieru slimība, plaušu slimība, zarnu aizsprostojums, paralītisks ileuss, zems asinsspiediens, garīgi traucējumi vai palielināta prostata.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat vai kādreiz esat bijis miega apnoja, galvas traumas, alkoholisms, urīnceļu traucējumi, pankreatīts, vairogdziedzera slimība, narkotiku lietošana vai žultspūšļa traucējumi.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
- Pastāstiet savam ārstam, ka lietojat fentanilu pirms jebkādas operācijas, tostarp zobu operācijas.
- Nelietojiet alkoholiskos dzērienus un sulas greipfrūts ārstēšanas laikā ar fentanilu, jo tas var palielināt bīstamu blakusparādību risku.
- Pēc fentanila lietošanas nevadiet transportlīdzekli un neveiciet darbības, kas prasa modrību, jo šīs zāles var izraisīt reiboni vai miegainību.
- Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc fentanila lietošanas rodas alerģiska reakcija, nopietnas blakusparādības vai pārdozēšana.
Fentanila devas un lietošana
Tālāk ir norādītas vispārīgās fentanila devas, pamatojoties uz zāļu formu, stāvokli un pacienta vecumu:
Zāļu forma: Injekcijas un infūzijas
Stāvoklis: Kā premedikācija pirms ķirurģiskām procedūrām
- Pieaugušajiem: 50–100 mikrogrami, ievadot injekcijas veidā muskulī (intramuskulāri/IM) vai vēnā (intravenozi/IV) 30–60 minūtes pirms operācijas.
Stāvoklis: Kā papildinājums vispārējai anestēzijai lielas operācijas laikā (lielas operācijas)
- Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 1-2 mcg/kg stundā. Uzturošā deva 2–20 mcg/kg ķermeņa masas/deva ar IV injekciju.
- Bērni vecāki par 2 gadiem: 2–3 mkg/kg ķermeņa masas, izmantojot IV vai IM injekciju ik pēc 1–2 stundām, ja nepieciešams.
Stāvoklis: Kā papildinājums vispārējai anestēzijai nelielu operāciju laikā (neliela operācija)
- Pieaugušajiem: 0,5–2 mcg/kg ķermeņa masas/devā, izmantojot IV injekciju.
Zāļu forma: Transdermālais plāksteris
Stāvoklis: Hroniskas sāpes pacientiem, kuri nav rezistenti pret opioīdiem
- Bērni vecāki par 2 gadiem un pieaugušie: 25–100 mikrogrami stundā, ievadot ik pēc 72 stundām.
Kā pareizi lietot fentanilu
Ārstēšanas laikā ar fentanilu vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus. Injicējamo fentanilu ievadīs ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā. Injekciju var ievadīt muskulī (IM), vēnā (IV) vai ievadīt IV infūzijā.
Fentanila forma transdermālais plāksteris nedrīkst lietot uz ievainotas vai iekaisušas ādas. Izmantot ielāpus uz līdzenas, sausas ādas vietas, piemēram, uz krūtīm, muguras vai augšdelmiem, lai nodrošinātu labu saķeri. Ja nepieciešams, nogrieziet matus ādas zonā, kas tiks piestiprināta ar zālēm.
Ielīmējiet un nospiediet transdermālais plāksteris 30 sekundes, lai zāles pareizi pieliptu. Atlaidiet zāles pēc 72 stundām vai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Noteikti pacelieties ielāpus vispirms vecais, tad pielīmējiet ielāpus jaunas dažādās jomās. Neizmantojiet vairāk par vienu ielāpus tajā pašā laikā.
Transdermālais plāksteris perforēts fentanils var paātrināt zāļu uzsūkšanos ādā. Tāpēc nelietojiet ielāpus bojātais.
Pēc zāļu lietošanas nemazgājiet rokas ar ziepēm vai citiem tīrīšanas līdzekļiem. Vienkārši nomazgājiet rokas ar tekošu ūdeni.
Nepalieliniet vai nesamaziniet devu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. Šīs zāles var izraisīt atkarību vai pārdozēšanu, ja to lieto pārmērīgi.
Ja esat aizmirsis lietot fentanila formu transdermālais plāksteris, nekavējoties ielīmējiet ielāpus tas ir tik neaizmirstami. Nelietojiet ielāpus papildus, lai aizvietotu aizmirsto devu.
saglabāt transdermālais plāksteris fentanils iepakojumā vēsā un sausā vietā. Glabājiet zāles bērniem nepieejamā un tiešā saules gaismā.
Fentanila mijiedarbība ar citām zālēm
Ja fentanilu lieto kopā ar noteiktām zālēm, var rasties dažas no tālāk norādītajām zāļu mijiedarbībām:
- Paaugstināts fentanila līmenis asinīs un blakusparādību risks, lietojot kopā ar eritromicīnu, klaritromicīnu, ritonavīru vai amiodaronu
- Palielināts serotonīna sindroma attīstības risks, ja to lieto kopā ar antidepresantiem
- Palielināts letālu blakusparādību risks, piemēram, krampji, koma un pat nāve, ja to lieto kopā ar citām opioīdu zālēm, piemēram, morfīnu vai tramadolu
- Samazināts fentanila līmenis asinīs, ja to lieto kopā ar fenobarbitālu, karbamazepīnu, fenitoīnu, amonija hlorīdu vai rifampicīnu
- Palielināts hipotensijas risks, lietojot kopā ar fenotiazīniem
Turklāt mijiedarbības efekti var rasties arī tad, ja lietojat fentanilu, ēdot noteiktus pārtikas produktus vai dzērienus, piemēram:
- Palielināts letālu blakusparādību risks, lietojot kopā ar alkoholu
- Paaugstināts fentanila līmenis asinīs, ja to lieto kopā ar sulu greipfrūts
- Samazināts fentanila līmenis asinīs, lietojot kopā ar St. asinszāle
Fentanila blakusparādības un briesmas
Dažas no blakusparādībām, kas var rasties fentanila lietošanas dēļ, ir:
- Vēdersāpes
- Aizcietējums
- Slikta dūša vai vemšana
- Miegainība
- Ķermenis jūtas vājš
- Galvassāpes, reibonis vai vertigo
- Āda, kas tiek injicēta vai uzklāta uz narkotiku, jūtas niezoša vai kairināta
Konsultējieties ar savu ārstu, ja iepriekš minētās blakusparādības neuzlabojas vai pasliktinās. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm vai nopietnas blakusparādības, piemēram:
- Smags reibonis
- Grūti elpot
- Nemierīgs un bezmiegs
- Aizkaitināmība vai halucinācijas
- Nav apetītes
- Sirdsklauves vai ātra sirdsdarbība
- Caureja vai vēdera krampji
- Muskuļu sāpes vai stīvums
- Samaņas zudums, krampji, ģībonis