Fluoksetīns – ieguvumi, devas un blakusparādības

Fluoksetīnu lieto depresijas, obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD), pirmsmenstruālā disforijas, bulīmijas vai panikas lēkmju ārstēšanai. Dažreiz šīs zāles var lietot arī kopā ar olanzapīnu bipolāru traucējumu ārstēšanā.

Fluoksetīns ir antidepresants selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSAI), kas darbojas, palielinot dabisko serotonīna līmeni smadzenēs. Serotonīns ir neirotransmiters, kas regulē emocijas, miegu un apetīti. Palielinoties serotonīna daudzumam, var tikt atrisināti arī emocionāli traucējumi un garīgi traucējumi.

Fluoksetīna preču zīme: Antiprestin, Elizac, Foransi, Fluoxetine HCL, Sactine, Prestin

Kas ir fluoksetīns

Piesardzības pasākumi pirms fluoksetīna lietošanas

Fluoksetīnu drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Šeit ir dažas lietas, kurām jāpievērš uzmanība pirms fluoksetīna lietošanas:

• Nelietojiet fluoksetīnu, ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm. Vienmēr pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģijām.
• Nelietojiet fluxetine, ja lietojat antipsihotiskas zāles, piemēram, pimozīdu vai tioridazīnu.
• Nelietojiet fluoksetīnu, ja pēdējo 14 dienu laikā esat lietojis MAOI zāles, piemēram, izokarboksazīdu vai fenelzīnu.
• Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai ir bijusi ciroze, urinēšanas problēmas, diabēts, krampji, epilepsija, glaukoma, aritmijas, sirds slimība vai citi garīgi traucējumi, piemēram, bipolāri traucējumi.
• Pēc fluxetine lietošanas nevadiet transportlīdzekli un neveiciet darbības, kurām nepieciešama modrība, jo šīs zāles var izraisīt miegainību.
• Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
• Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc fluoksetīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm, nopietnas blakusparādības, pašnāvības tendences vai pārdozēšana.

Dosis un fluoksetīna lietošanas instrukcijas

Ārsta nozīmētā fluoksetīna deva ir atkarīga no pacienta veselības stāvokļa un vecuma. Šeit ir paskaidrojums:

Stāvoklis: Depresija

• Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 20 mg vienu reizi dienā. Devu var pakāpeniski palielināt līdz maksimāli 80 mg dienā.
• Bērni 8 gadus veci: Sākotnējā deva ir 10 mg dienā. Devu var palielināt līdz 20 mg dienā pēc 1-2 nedēļām.

Stāvoklis: Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)

• Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 20 mg dienā. Devu var pakāpeniski palielināt līdz 60 mg dienā. Maksimālā deva ir 80 mg dienā.
• Bērni 7 gadus veci: Sākotnējā deva ir 10 mg dienā. Pēc 2 ārstēšanas nedēļām devu var palielināt līdz 20 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var atkal palielināt līdz 60 mg dienā.

Stāvoklis: Premenstruālie disforiski traucējumi

• Pieaugušajiem: 20 mg dienā, lietojot katru dienu, sākot no 14 dienas pirms menstruācijas līdz pirmajai menstruāciju dienai.

Stāvoklis: bulīmija

• Pieaugušajiem: 60 mg dienā, vienu reizi dienā vai sadalot vairākos patēriņa grafikos.

Stāvoklis: Panikas lēkme

• Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 10 mg dienā, ko pēc 1 ārstēšanas nedēļas var palielināt līdz 20 mg dienā. Devu var atkal palielināt līdz 60 mg dienā.

Kā pareizi lietot fluoksetīnu

Lietojiet fluoksetīnu atbilstoši ārsta norādījumiem un norādījumiem uz zāļu iepakojuma. Nemainiet devu un nepārtrauciet ārstēšanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Ārsts pakāpeniski samazinās zāļu devu atkarībā no stāvokļa un atbildes reakcijas uz terapiju.

Fluoksetīnu var lietot pirms vai pēc ēšanas. Nesasmalciniet, nekošļājiet vai nedaliet šīs zāles, jo tas var ietekmēt zāļu efektivitāti.

Ja esat aizmirsis lietot fluoksetīnu, ieņemiet to, tiklīdz atceraties. Ja ir tuvu nākamās devas ievadīšanas laikam, ignorējiet aizmirsto devu. Nedubultojiet fluoksetīna devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.

Nepārtrauciet ārstēšanu ar fluoksetīnu pat tad, ja jūtaties labāk, ja vien to nav ieteicis ārsts. Var paiet 4–5 nedēļas, līdz jūs sajutīsiet visas šīs zāles priekšrocības.

Uzglabājiet fluoksetīnu istabas temperatūrā un ievietojiet slēgtā traukā. Glabājiet zāles prom no tiešiem saules stariem un bērniem nepieejamā vietā.

Fluoksetīna mijiedarbība ar citām zālēm

Tālāk ir norādītas dažas zāļu mijiedarbības sekas, kas var rasties, ja fluoksetīnu lieto kopā ar citām zālēm:

• Palielināts serotonīna sindroma attīstības risks, ja to lieto kopā ar triptāniem, buspironu, litiju, triptofānu, tramadolu, MAOI zālēm vai citām SSAI zālēm, piemēram, sertralīnu
• Paaugstināts asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar NPL vai antikoagulantiem, piemēram, varfarīnu
• Palielināts krampju risks, ja to lieto kopā ar bupropionu
• Paaugstināts fenitoīna vai dekstrometorfāna līmenis asinīs
• Palielināts risks saslimt ar bīstamiem sirds ritma traucējumiem, piemēram, QT pagarināšanos, ja to lieto kopā ar amiodaronu, ceritinibu, hlorokvīnu vai antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, pimozīdu vai tioridazīnu

Fluoksetīna blakusparādības un briesmas

Dažas blakusparādības, kas var rasties pēc fluoksetīna lietošanas, ir:

• Pārmērīga miegainība vai žāvāšanās
• Galvassāpes vai reibonis
• Miega traucējumi
• Apetītes zudums
• Trīce
• Slikta dūša vai vemšana
• Caureja
• Pārmērīga svīšana
• sausa mute
• Uztraucies

Sazinieties ar ārstu, ja iepriekš minētās sūdzības nepāriet vai pastiprinās. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir alerģiska reakcija uz zālēm vai nopietnāka blakusparādība, piemēram:

• Reiboni tā, it kā gribētos noģībt
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Līdzsvara un ķermeņa koordinācijas zudums
• Krampji
• Viegli zilumi
• Izplūdušas acis
• Samazināts libido vai seksuālā uzbudināmība

Turklāt fluoksetīna lietošana var palielināt arī serotonīna sindroma risku, ko var raksturot ar ātru sirdsdarbību, ļoti smagu reiboni, halucinācijām, muskuļu raustīšanos, augstu drudzi vai nemieru.