Hepatomegālija ir stāvoklis, kad aknas palielinās, pārsniedzot parasto izmēru. Šis stāvoklis liecina, ka ir bijuši aknu darbības traucējumi. Hepatomegālija var izraisīt simptoms formā vēdera uzpūšanās sajūta, palielināts kuņģis, līdz parādās dzelte.
Aknas ir lielākais orgāns organismā. Aknu funkcija ir atbrīvot organismu no kaitīgām vielām, ar žults palīdzību sagremo taukus un uzglabā cukuru glikogēna veidā.
Hepatomegālijas cēloņi
Hepatomegālijas cēlonis var būt aknu vai citu ar aknām saistītu orgānu slimība. Tālāk ir minētas dažas slimības vai stāvokļi, kas var izraisīt hepatomegāliju:
- Hepatīts vai aknu iekaisums, ko izraisa infekcija ar hepatīta vīrusu
- Aknu abscess vai aknu cista
- Alkohola izraisīta taukainu aknu slimība jeb NASH (bezalkoholiska taukainu aknu slimība)
- Audzēji, aknu vēzis vai vēža metastāzes no citiem orgāniem uz aknām
- Asins traucējumi vai slimības, tostarp leikēmija, limfoma vai hemolītiskā anēmija
- Žultspūšļa un tā kanālu traucējumi vai slimības, tostarp: primārā biliārā ciroze vai holangīts
- Sirds slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja
- Ģenētiski traucējumi, piemēram Vilsona slimība
- Aknu venozās asinsrites traucējumi, piemēram, Budd-Chiari sindroms
- Zāļu lietošanas vai noteiktu ķīmisko vielu iedarbības sekas
Hepatomegālija var skart ikvienu. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar hepatomegāliju, proti:
- Ir alkohola atkarība
- Narkotiku lietošana bez izšķirības vai pārmērīgas devas
- Augu piedevu, kas izgatavotas no melnajiem cohosh, efedras vai baldriāna augiem, lietošana
- Cieš no autoimūnām slimībām, infekcijas slimībām vai aptaukošanās
Hepatomegālijas simptomi
Parasti veseliem pieaugušajiem aknas ir aptuveni 13,5–14,5 cm. Kad aknas ir palielinātas, var rasties dažādi simptomi un sūdzības. Parasti sūdzības un simptomi sāk parādīties, kad aknas ir ļoti lielas. Simptomi, kas var rasties, ir šādi:
- Diskomforts augšējā labajā vēdera rajonā
- Pilnības sajūta vēderā
- Slikta dūša un vemšana
- Vēders, kas izskatās palielināts
- Muskuļu sāpes
- Vāja
- Samazināta ēstgriba
- Svara zudums
- Dzeltenīga āda un acis vai dzelte
Turklāt citi simptomi var parādīties atkarībā no hepatomegālijas pamatslimības. Piemēram, ja hepatomegālija ir saistīta ar aknu infekciju, var rasties drudzis un sāpes vēderā. Ja to izraisa sirds mazspēja, var parādīties sasprindzinājums, sāpes krūtīs un kāju pietūkums.
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas iepriekš minētie simptomi un sūdzības. Lai noteiktu hepatomegālijas cēloni, ir nepieciešama agrīna pārbaude.
Ja Jums ir slimība vai stāvoklis, kas var izraisīt vai izraisīt hepatomegāliju, regulāri pārbaudiet savu ārstu, lai saņemtu ārstēšanu un novērstu hepatomegāliju.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja iepriekš minētie simptomi pasliktinās, īpaši kopā ar asiņu vemšanu, asiņainu izkārnījumu vai elpas trūkumu. Lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos, nepieciešama tūlītēja palīdzība.
Hepatomegālijas diagnostika
Ārsts uzdos jautājumus par sūdzībām, lietotajām zālēm un pacienta slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks rūpīgu izmeklēšanu, tostarp pārbaudīs, vai ādas krāsa nav kļuvusi dzeltenāka un vai nav palielināts vēders, kas varētu liecināt par hepatomegāliju.
Lai diagnosticētu hepatomegāliju un noteiktu tās cēloni, ārsts veiks izmeklējumus, piemēram:
- Asins analīzes, lai redzētu enzīmu līmeni, kas raksturo aknu darbību, infekcijas esamību vai neesamību un identificētu anēmiju
- CT skenēšana un MRI, lai skaidrāk redzētu aknu stāvokli, formu un izmēru
- Aknu biopsija, lai noteiktu patoloģiskas šūnu vai audu augšanas esamību vai neesamību, tostarp audzējus un aknu vēzi
- Vēdera dobuma ultraskaņa, lai noteiktu jebkādu aknu un orgānu palielināšanos ap aknām
Hepatomegālijas ārstēšana
Hepatomegālijas ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni un atvieglot simptomus. Ārstēšana tiks pielāgota cēlonim.
Dažas no ārstēšanas metodēm, ko ārsti veiks heptomegālijas ārstēšanai, ir:
- Zāļu, piemēram, pretvīrusu zāļu, ievadīšana vīrusu infekciju izraisīta hepatīta ārstēšanai
- Ķīmijterapijas zāļu, staru terapijas vai operācijas ievadīšana, lai ārstētu vēža izraisītu hepatomegāliju
- Zāļu lietošanas pārtraukšana vai aizstāšana, ja hepatomegāliju izraisa noteiktu zāļu lietošana
Turklāt ārsti ieteiks slimniekiem vairākos veidos mainīt savu dzīvesveidu uz labo pusi, piemēram:
- Atteikties no ieraduma lietot alkoholiskos dzērienus
- Ēdiet sabalansētu uzturu
- Regulāri veicot vingrinājumus
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
Hepatomegālijas komplikācijas un briesmas
Hepatomegālija ir aknu vai citu ar aknām saistītu orgānu darbības traucējumu pazīme. Komplikācijas, kas rodas, ir atkarīgas no hepatomegālijas pamatcēloņa. Daži apstākļi, kas var rasties, ja hepatomegālijas cēlonis netiek pareizi ārstēts, ir:
- Ciroze
- Sirds vēzis
- sirdskaite
- Portāla hipertensija
- Aknu encefalopātija
- Sepse
Hepatomegālijas profilakse
Hepatomegālijas profilaksi var veikt, novēršot slimības, kas var izraisīt šo stāvokli. Labākais veids, kā novērst aknu darbības traucējumus un citas veselības problēmas, ir ievērot veselīgu dzīvesveidu, proti:
- Ēdiet sabalansētu un barojošu diētu, piemēram, dārzeņus, augļus un veselus graudus
- Nelietojiet alkoholiskos dzērienus
- Nelietojiet nekādas zāles un vienmēr ievērojiet ārsta ieteikto devu
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
- Vingrojiet regulāri
- Nesmēķē