Pretvīrusu zāles ir zāļu grupa, ko lieto vīrusu infekciju izraisītu slimību ārstēšanai. Pretvīrusu zāles darbojas, izslēdzot vīrusu uzbrukumus, kavējot un ierobežojot vīrusu vairošanos organismā. Pretvīrusu zāļu lietošana tiek dota tikai pēc ārsta ieteikuma.
Vīrusu infekcijas tiek ārstētas ar pretvīrusu zālēm, tostarp:
- Gripa
- B vai C hepatīts
- Herpes simplex
- Herpes zoster vai jostas roze
- Citomegalovīruss
- Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
Visas pretvīrusu zāles ir sagrupētas atkarībā no tā, kā tās darbojas:
- Interferoni: peginterferons alfa-2a, peginterferons alfa-2b
- Nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors (NNRTI): efavirenzs, nevirapīns, rilpivirīns, etravirīns
- Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI): adefovīrs, entekavīrs, lamivudīns, stavudīns, telbivudīns, tenofovīrs, zidovudīns
- Neiraminidāzes inhibitori: oseltamivirs, zanamivirs
- Proteāzes inhibitori: darunavīrs, simeprevīrs, ritonavīrs, lopinavīrs-ritonavīrs, indinavīrs
- RNS inhibitori: ribavirīns
- DNS polimerāzes inhibitori: aciklovirs, valaciklovirs, famciklovirs, ganciklovirs, valganciklovirs
- Tiešā darbība: sofosbuvirs, daklatasvīrs, elbasvīrs/grazoprevīrs.
Pretvīrusu zāļu klase NNRTI, NRTI un proteāzes inhibitori ir zināmi arī kā zāles pretretrovīrusu (ARV), kas ir zāles HIV/AIDS ārstēšanai.
Brīdinājums:
- Sievietēm, kuras ir grūtnieces, baro bērnu ar krūti vai plāno grūtniecību, pirms pretvīrusu zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
- Iepriekš informējiet ārstu, ja vēlaties šīs zāles dot bērniem.
- Lūdzu, esiet piesardzīgs, lietojot šīs zāles, ja Jums ir nieru darbības traucējumi.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas citas zāles, tostarp ārstniecības augus vai uztura bagātinātājus, jo tie var izraisīt nevēlamu zāļu mijiedarbību.
- Ja pēc pretvīrusu zāļu lietošanas rodas alerģiska reakcija vai pārdozēšana, nekavējoties vērsieties pie ārsta vai apmeklējiet tuvāko slimnīcu.
Pretvīrusu zāļu blakusparādības
Tāpat kā citas zāles, pretvīrusu zāles var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visiem pēc zāļu lietošanas rodas blakusparādības, jo organisma reakcija uz zālēm var atšķirties. Dažas blakusparādības, kas var rasties pēc pretvīrusu zāļu lietošanas, ir:
- Galvassāpes
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes vēderā un caureja
- Grūti aizmigt
- ādas problēmas
- Izmaiņas uzvedībā
- halucinācijas.
Pretvīrusu zāļu veidi, preču zīmes un devas
Tālāk ir norādītas pretvīrusu zāļu devas, pamatojoties uz zāļu veidiem. Informācijai – katra veida narkotiku lietošana ir aizliegta vecuma grupām, kas nav minētas devu ailē. Lai iegūtu detalizētu skaidrojumu par katras pretvīrusu zāles blakusparādībām, brīdinājumiem vai mijiedarbību, lūdzu, skatiet Drugs A–Z lapas.
Interferons
Peginterferons alfa-2a
Preču zīme: Pegasys
Stāvoklis: B un C hepatīts
- Injicējams šķidrums
Nobriedis: 180 mikrogrami reizi nedēļā 12 mēnešus.
Peginterferons alfa-2b
Preču zīme: Peg Intron
Stāvoklis: C hepatīts
- Injekcijas pulveris
Pieaugušajiem: 1 mkg/kg nedēļā, 24-48 nedēļas.
Nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors(NNRTI)
Efavirenzs
Preču zīmes: Efavirenz, Eviral, Stocrin, Egga, Tenolam-E
Stāvoklis: HIV
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 600 mg vienu reizi dienā, kopā pretretrovīrusu cits.
Bērni: 1 reizi dienā, ievadot pirms gulētiešanas pirmajās 2-4 nedēļās.
Bērni vecumā no 3 līdz 17 gadiem vai sver 13-14 kg: 200 mg
Bērni vecumā no 3 līdz 17 gadiem vai sver 15-19 kg: 250 mg
Bērni vecumā no 3 līdz 17 gadiem vai sver 20-24 kg: 300 mg
Bērni vecumā no 3 līdz 17 gadiem vai sver 25-32 kg: 350 mg
Bērni vecumā no 3 līdz 17 gadiem vai svars 32,5-39 kg: 400 mg
Bērni vecumā no 3 līdz 17 gadiem vai sver > 39 kg: 600 mg.
Zāles tiek kombinētas ar citiem pretretrovīrusu līdzekļiem.
Nevirapīns
Nevirapine preču zīmes: Neviral, Nevirapine, NVP
Stāvoklis: HIV
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 200 mg vienu reizi dienā pirmās 14 dienas. Pēc tam devu palielina līdz 200 mg 2 reizes dienā.
Bērni vecumā no 2 mēnešiem līdz 8 gadiem: 4 mg/kg vienu reizi dienā pirmās 14 dienas. Pēc tam devu palielina līdz 7 mg/kg 2 reizes dienā.
Bērni vecumā no 8-16 gadiem: 4 mg/kg vienu reizi dienā 14 dienas. Pēc tam seko 4 mg / kg / ķermeņa svara deva 2 reizes dienā. Maksimālā deva ir 400 mg dienā.
Rilpavirīns
Preču zīme: Edurant
Stāvoklis: HIV
- Planšetdators
Bērni vecumā no 12 gadiem līdz pieaugušajiem: 25 mg vienu reizi dienā.
Etravirīns
Preču zīme: Intelligence
Stāvoklis: HIV
- Planšetdators
Bērni, kas sver 30 kg vai vairāk, un pieaugušie: 200 mg 2 reizes dienā.
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem un sver 16-19 kg: 100 mg, 2 reizes dienā.
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem un sver 20-24 kg: 125 mg 2 reizes dienā.
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem un sver 25-29 kg: 150 mg 2 reizes dienā.
Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori(NRTI)
Adefovirs
Preču zīme: Hepsera
Stāvoklis: B hepatīts
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 10 mg, 1 reizi dienā.
entekavīrs
Preču zīmes: Atevir, Baraclude
Stāvoklis: B hepatīts
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 0,5 vai 1 mg vienu reizi dienā.
Lamivudīns
Preču zīmes: 3 TC, 3 TC-HBV, Duviral, Hiviral, Lamivudine, LMV, Tellolam-E
Stāvoklis: B hepatīts
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 100 mg vienu reizi dienā. Īpaši pacientiem, kuri cieš arī no HIV, dotā deva ir 150 mg 2 reizes dienā vai 300 mg 1 reizi dienā.
Bērni vecumā no 2 līdz 17 gadiem: 3 mg/kg ķermeņa svara vienu reizi dienā. Maksimālā deva ir 100 mg dienā.
Stāvoklis: HIV
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 150 mg divas reizes dienā vai 300 mg vienu reizi dienā kombinācijā ar citiem pretretrovīrusu līdzekļiem.
Bērni, kas vecāki par 3 mēnešiem: maksimālā deva 300 mg dienā kombinācijā ar citiem pretretrovīrusu līdzekļiem.
Stavudīns
Preču zīme: Staviral
Stāvoklis: HIV
- Planšetdators
Jaundzimušie ir pagājuši 13 dienas pieaugušajiem, kas sver < 60 kg: 30 mg, 2 reizes dienā.
Pieaugušie, kas sver 60 kg vai vairāk: 40 mg 2 reizes dienā.
Telbivudīns
Preču zīme: Sebivo
Stāvoklis: B hepatīts
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 600 mg vienu reizi dienā.
Tenofovīrs
Preču zīmes: Hepamed, Ricovir-EM, Tellura, Tenolam-E
Stāvoklis: B hepatīts un HIV
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 300 mg vienu reizi dienā.
Zidovudīns
Zidovudīna preču zīmes: Duviral, Retrovir, Zidovudine, ZDV
Stāvoklis: HIV
- Kapsula
Pieaugušie un bērni, kas sver 30 kg vai vairāk: 250-300 mg divas reizes dienā kombinācijā ar citiem pretretrovīrusu līdzekļiem.
Bērni ar svaru 8-13 kg: 100 mg, 2 reizes dienā.
Bērni ar svaru 14-21 kg: 100 mg no rīta un 200 mg pirms gulētiešanas.
Bērni ar svaru 22-30 kg: 200 mg 2 reizes dienā.
Neiraminidāzes inhibitori
Oseltamivirs
Oseltamivira preču zīmes: Oseltamivir, Tamiflu
Stāvoklis: A un B tipa gripa
- Kapsula
Pieaugušajiem: 75 mg, 2 reizes dienā, 5 dienas.
Bērni: 0-1 mēnesis veci: 2 mg/kgBB
Bērni vecumā no 2-3 mēnešiem: 2,5 mg/kgBB
Bērni vecumā no 4 līdz 12 mēnešiem: 3 mg/kgBB
Bērni, kas vecāki par 1 gadu un sver <16 kg: 30 mg
Bērni, kas vecāki par 1 gadu un sver 16-23 kg: 45 mg
Bērni vecumā no 1 gada, sver 24-40 kg: 60 mg
Bērni vecumā no 1 gada, kas sver vairāk par 40 kg: 75 mg
Visu devu bērniem ievada 2 reizes dienā piecas dienas.
Zanamivirs
Preču zīme: Relenza
Stāvoklis: A un B tipa gripa
- Inhalatora pulveris
Bērni vecumā no 7 gadiem līdz pieaugušajiem: 10 mg vai divas deguna inhalācijas divas reizes dienā piecas dienas. 10 mg vai divas deguna inhalācijas. Lieto, tiklīdz parādās simptomi (mazāk nekā 48 stundas). Ārstēšanas 1. dienā ievada divas devas, nodrošinot vismaz divu stundu intervālu starp abām devām. Secīgas devas tiek ievadītas ik pēc 12 stundām.
Proteāzes inhibitors
Darunavīrs
Preču zīme: Preziesta
Stāvoklis: HIV
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 800 mg vienu reizi dienā kombinācijā ar citiem ARV.
Bērni vecumā no 3 līdz 17 gadiem:Svars 15-29 kg: 600 mg vienu reizi dienā vai 375 mg 2 reizes dienā.
Svars 30-39 kg: 675 mg vienu reizi dienā vai 450 mg 2 reizes dienā.
Svars 40 kg vai vairāk: 800 mg vienu reizi dienā vai 600 mg 2 reizes dienā.
Lopinavīrs/ritonavīrs
Preču zīme: Kaletra (katra tablete satur 133,3 mg lopinavīra un 33,3 mg ritonavīra)
Stāvoklis: HIV
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 3-4 kapsulas divas reizes dienā vai 6 kapsulas vienu reizi dienā. Var kombinēt ar citiem ARV.
Simeprevir
Preču zīme: Olisio
Stāvoklis: C hepatīts
- Kapsula
Pieaugušajiem: 150 mg vienu reizi dienā kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem.
Ritonavīrs
Preču zīme: Norvir
Stāvoklis: HIV
- Kapsula
Pieaugušajiem: 300 mg 2 reizes dienā 3 dienas kombinācijā ar citiem ARV. Devu pakāpeniski palielina, nepārsniedzot 600 mg, 2 reizes dienā.
Bērni no 2 gadu vecuma: 250 mg/m2 LPT, 2 reizes dienā. Devu pakāpeniski palielina, līdz tā sasniedz 350-400 mg/m2. Maksimālā deva ir 600 mg 2 reizes dienā.
DNS polimerāzes inhibitors
Famciklovirs
Preču zīme: Famvir
Stāvoklis: Herpes zoster
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 500 mg trīs reizes dienā septiņas dienas vai 500 mg trīs reizes dienā desmit dienas pacientiem ar novājinātu imunitāti.
Stāvoklis: Dzimumorgānu herpes
- Planšetdators
Pieaugušajiem: pirmās pakāpes deva ir 250 mg trīs reizes dienā piecas dienas vai 500 mg divas reizes dienā septiņas dienas pacientiem ar novājinātu imunitāti.
Ganciklovirs
Ganciklovīra preču zīmes: Valcyte, Cymevene
Stāvoklis: citomegalovīrusa retinīts
- Planšetdators
Nobriedis: 1 grams, 3 reizes dienā.
Stāvoklis: citomegalovīruss
- Injicējams šķidrums
Pieaugušajiem: 5 mg/kg ik pēc 12 stundām 14-21 dienu. Uzturošā deva ir 5-6 mg/kg vienu reizi dienā.
Valgaciklovirs
Preču zīme: Valcīte
Stāvoklis: Citomegalovīrusa retinīts
- Planšetdators
Pieaugušajiem: Sākotnējā deva 900 mg divas reizes dienā 21 dienu. Uzturošā deva ir 900 mg vienu reizi dienā.
Aciklovīrs
Aciklovīra preču zīmes: Acifar, Acifar Cream, Matrovir, Matrovir 400, Zovirax Tablet, Zovirax Tablet, Temiral
Stāvoklis: Herpes simplex
- Planšetdators
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 2 gadiem: 200 mg, 5 reizes dienā, 5-10 dienas.
Bērni līdz 2 gadu vecumam: puse no pieaugušo devas.
Stāvoklis: Herpes simplex uz ādas
- Aciklovīra krēms
Pieaugušajiem: uzklājiet plānu krēma kārtu apmēram 5-6 reizes dienā, 5-10 dienas, pirms gulētiešanas vai atpūtas.
Valaciklovirs
Valaciklovīra preču zīmes: Cloviar, Iclofar, Inlacyl, Valcor, Vandavir, Valtrex, Zostavir
Stāvoklis: Herpes zoster
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 1 g, 3 reizes dienā, 7 dienas Pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu (piemēram, HIV): turpināt ārstēšanu 2 dienas pēc mezgla izžūšanas.
Stāvoklis: dzimumorgānu herpes
- Planšetdators
Pusaudži vecumā no 12 gadiem līdz pieaugušajiem: 500 mg-1 g, 2 reizes dienā, 10 dienas. Ja Jums ir recidīvs, lietojiet tabletes tikai 3-5 dienas.
RNS inhibitori
Ribavirīns
Preču zīmes: Copegus, Rebetol
Stāvoklis: C hepatīts
- Pieaugušajiem:
Svars mazāks par 65 kg:
400 mg no rīta un vakarā.Svars 65-80 kg: 400 mg no rīta un 800 mg vakarā.
Svars 81-105 kg: 600 mg no rīta un vakarā.
Svars virs 105 kg: 600 mg no rīta un 800 mg vakarā.
- Bērni no 3 gadu vecuma:
Svars < 47 kg:
15 mg/kg ķermeņa svara dienā, sadalot 2 devās.Svars 47-49 kg: 200 mg no rīta un 400 mg vakarā.
Svars 50-65 kg: 400 mg no rīta un vakarā.
Tiešā aktierspēle
Sofosbuvirs
Preču zīmes: Harvoni, Myhep, Sobuvir, Sofosvir, Sovaldi
Stāvoklis: C hepatīts
- Planšetdators
Pusaudži vecumā no 12 gadiem līdz pieaugušajiem: 400 mg vienu reizi dienā kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem.
Daclatasvir
Daclatasvir preču zīme: Mydekla
Stāvoklis: C hepatīts
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 60 mg vienu reizi dienā.
Elbasvir/Grazoprevir
Preču zīme: Zepatier
Stāvoklis: C hepatīts
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 1 tablete vienu reizi dienā.