Gandrīz trīs no četriem pieaugušajiem cieš no hemoroīdiem. Precīzs hemoroīdu cēlonis nav zināms, taču šis stāvoklis ir izplatīts sasprindzinājuma dēļ veicot defekāciju vai maternitāte.
Hemoroīdi jeb kaudzes ir pietūkušas vēnas (varikozas vēnas) taisnajā zarnā vai resnās zarnas lejasdaļā. Medicīnas pasaulē hemoroīdus sauc par hemoroīdiem. Ja tas atrodas taisnajā zarnā, šo stāvokli sauc par ārējiem hemoroīdiem. Kamēr hemoroīdi atrodas resnās zarnas galā, ko sauc par iekšējiem hemoroīdiem.
Hemoroīdus var ārstēt dažādos veidos, vai nu ar pašārstēšanos mājās, vai ar operāciju. Pirms runāt tālāk par hemoroīdu ārstēšanu, vispirms ir jānosaka hemoroīda pazīmes.
Kādi ir hemoroīdu simptomi?
Lai gan dažreiz tas neizraisa simptomus, pacients sajutīs sāpes, ja hemoroīdā veidojas asins receklis. Hemoroīdu simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas, neatkarīgi no tā, vai tie ir iekšējie vai ārējie hemoroīdi. Bet kopumā hemoroīdu simptomi, ko var sajust, ir:
- Nieze vai kairinājums tūpļa vai taisnās zarnas zonā
- Diskomforts vai sāpes taisnās zarnas rajonā
- Asiņaini izkārnījumi
- Izciļņi un pietūkums tūpļa rajonā
Šie ir simptomi, ko var sajust hemoroīdu slimnieki, pamatojoties uz hemoroīdu veidošanās vietu:
hemoroīdiiekšējais
Sākumā pacients nejuta nekādas sūdzības. Tā kā tas atrodas iekšpusē, šāda veida hemoroīdi nav redzami. Bet laika gaitā izkārnījumu berze zarnu kustības laikā (BAB), īpaši sasprindzinājuma un cietu izkārnījumu laikā, var sabojāt hemoroīdu virsmu un izraisīt asiņainu izkārnījumu.
Ja iekšējie hemoroīdi netiek ārstēti un tie pasliktinās, pietūkušie asinsvadi resnās zarnas pēdējā daļā iznāks taisnajā zarnā. Asinsvadu izdalījumi iekšējos hemoroīdos tiek izmantoti kā etalons hemoroīdu smaguma novērtēšanai. Šeit ir paskaidrojums:
- 1. pakāpe, ja hemoroīdi nav iznākuši tūpļa vai taisnajā zarnā.
- 2. klase, kad hemoroīdi, kas izdalās tūplī, var atgriezties paši.
- 3. pakāpe, kad iznāk hemoroīds, bet ar pirkstu var ielikt atpakaļ.
- 4. pakāpe, kad hemoroīdi iznāk un vairs nevar atgriezties.
Lai apstiprinātu iekšējo hemoroīdu klātbūtni, kas nav izcēlušies, ārsts veiks digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu. Digitālajā taisnās zarnas izmeklējumā ārsts ar lubrikantu nosmērētu pirkstu ievietos taisnajā zarnā, lai sajustu hemoroīda kamolu.
Pēc tam ārsts veiks papildu pārbaudi, tieši aplūkojot apakšējās zarnas stāvokli, izmantojot īpašu instrumentu, ko sauc par anoskops, proktoskops, vai sigmoidoskops.
Ārējie hemoroīdi
Šāda veida hemoroīdi niezīs, un, ja tie tiek berzēti vai kairināti, tie izraisīs asiņainu izkārnījumu. Pietūkušie asinsvadi būs viegli pamanāmi kā taisnās zarnas kamols. Ārsti var atpazīt ārējos hemoroīdus, vienkārši pārbaudot taisnās zarnas zonu.
Ārējos hemoroīdos asinis var savākties un veidot trombu (trombu). Šis stāvoklis var izraisīt stipras sāpes un cietu bumbuli tūpļa atverē.
Kā ārstēt hemoroīdus
Lielāko daļu ārējo hemoroīdu un 1. un 2. pakāpes iekšējo hemoroīdu var ārstēt ar pašaprūpi mājās, proti:
- Ēdiet pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu.
- Dzert pietiekami daudz ūdens.
- Nesasprindzinoties defekācijas laikā.
- Ilgi nesēž uz poda, piemēram, izkārnījies lasīšanas laikā.
- Apsēdieties un vairākas reizes dienā iemērciet sēžamvietas vannā ar siltu ūdeni.
Īpaši ārējiem hemoroīdiem rūpīgi jātīra taisnā zarna pēc defekācijas, jo anālās zonas tīrīšana būs grūtāka, ja ārā būs hemoroīda kamols.
Papildus iepriekšminētajām ārstēšanas darbībām varat arī konsultēties ar ārstu, lai saņemtu pretsāpju līdzekļus, caurejas līdzekļus vai zāles, ko ievada taisnajā zarnā, lai mazinātu hemoroīda sūdzības.
Lai gan vieglus hemoroīdus var ārstēt mājās, jums nekavējoties jādodas pie ārsta, ja parādās asiņaini izkārnījumi.
Ārējos hemoroīdos, kas izraisījuši apgrūtinošus simptomus, 3. un 4. pakāpes iekšējos hemoroīdos vai hemoroīdos, kas stipri asiņo, ārsts parasti iesaka veikt operāciju.
Daži operācijas veidi hemoroīdu ārstēšanai ir:
1. Gumijas joslas nosiešana
Ķirurgs sasien hemoroīdu ar speciālu gumijas materiālu. Šī saistīšanās izraisa hemoroīda asinsapgādes zudumu, tāpēc hemoroīda mezgls saruks un galu galā izzudīs.
2. Skleroterapija
Ārsts hemoroīdā ievadīs īpašu ķīmisku vielu, kas izraisa hemoroīda pārtapšanu un saraušanos.
3. Lāzerterapija
Šajā procedūrā ārsts izmantos lāzera staru, lai samazinātu un sacietētu hemoroīdus.
4. Hemorrhoidektomija
Šī hemoroīda operācijas procedūra tiek veikta operāciju zālē un izmanto anestēzijas līdzekli. Hemorrhoidektomija tiek veikta, noņemot visu hemoroīdu.
5. Skavotā hemorrhoidopeksija
Šī procedūra ir jaunākā ķirurģiskā metode hemoroīdu ārstēšanai un ir izvēlēta smagu hemoroīdu ārstēšanai. Šī operācija hemoroīdu neizņem, bet gan sasprindzina vaļīgos audus, kas atbalsta hemoroīdu, lai hemoroīds neizvirzās uz āru.
Hemoroīdu ārstēšana ir atkarīga no to atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Ārējo hemoroīdu, kā arī 1. un 2. pakāpes iekšējo hemoroīdu gadījumā operācija nav nepieciešama. Operācija jāveic simptomātiskiem ārējiem hemoroīdiem, kā arī 3. un 4. pakāpes iekšējiem hemoroīdiem.
rakstīts autors:
dr. Sonijs Seputra, M.Ked.Klin, SpB(Ķirurgs)