Diabētiskā neiropātijaik ir traucētan nervi diabēta dēļ, kam raksturīga tirpšana, sāpes vai nejutīgums. Pat ja tas var notikt ieslēgts nervs iekšāķermeņa daļas kurarī diabētiskā neiropātija biežākuzbrūk kāju nerviem.
Ja cukura līmenis asinīs ir augsts un ilgst ilgu laiku, var tikt bojāti visa ķermeņa nervi. Nervu bojājumi var rasties ne tikai kājās, gremošanas sistēmā, urīnceļos, asinsvados un sirdī.
Diabētiskās neiropātijas simptomiik
Diabētiskās neiropātijas simptomi atšķiras atkarībā no skartā nerva atrašanās vietas. Daudzos gadījumos simptomi attīstās lēni un pakāpeniski, tāpēc slimnieks to saprot tikai tad, kad ir noticis nervu bojājums.
Sākumā cilvēki ar diabētisko neiropātiju sajutīs tirpšanu, krampjus vai sāpes kājās un pēdās. Laika gaitā daļa kļūs nejutīga gan sāpju, gan temperatūras dēļ.
Šis nejutīgums bieži izraisa to, ka diabēta slimnieki nezina par brūci. Nepareizi apstrādātas pēdu brūces paplašināsies, izraisot infekciju un audu nāvi.
Papildus problēmām ar pēdām un kājām cilvēkiem ar diabētisko neiropātiju var rasties arī tādi simptomi kā:
- Līdzsvara traucējumi.
- Rīšanas grūtības.
- Pārmērīga vai pat samazināta svīšana.
- Erekcijas disfunkcija vai impotence.
- Sausa maksts.
- Samazināts libido.
- Aizcietējums vai caureja, vai pārmaiņus abi.
- Urīnēšanas traucējumi, piemēram, slapināšana gultā vai apgrūtināta urinēšana.
- Neskaidra redze vai dubultā redze.
- Paralīze vienā sejas pusē (Bellas paralīze).
- Sirds pukstēšana.
Kad jāiet pie ārsta
Ja Jums ir cukura diabēts, jums regulāri jākonsultējas ar savu ārstu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Ārsts pārbaudīs arī Jūsu pēdu stāvokli, jo nereti cukura diabēta slimnieki neapzinās, ka pēdā ir brūce.
Jums nekavējoties jādodas pie ārsta, ja novērojat sekojošo:
- Pēdu čūlas, kas nedzīst vai neinficējas.
- Seksuālās uzbudinājuma izmaiņas
- Apgrūtināta urinēšana (BAK) un defekācija (BAB).
- Sāpes vai dedzināšana rokās vai kājās.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka iepriekš minētie stāvokļi ne vienmēr liecina par nervu bojājumiem, bet var būt simptomi citiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Diabētiskās neiropātijas cēloņiik
Diabētiskā neiropātija rodas cilvēkiem ar cukura diabētu, kad augsts cukura līmenis asinīs vājina asinsvadu sienas, kas piegādā nervu šūnām skābekli un barības vielas. Tā rezultātā rodas nervu darbības traucējumi un traucējumi.
Šo nervu bojājumu var paātrināt vai saasināt šādu faktoru kombinācija:
- Cieš ar autoimūnu slimību, kas ir traucējums, kurā imūnsistēma vēršas pret pašu ķermeni. Kad imūnsistēma uzbrūk nerviem, var rasties nervu iekaisums.
- Smēķēšanas ieradums.
- Alkoholisko dzērienu lietošana.
Diabētiskās neiropātijas riska faktori
Visiem cilvēkiem ar cukura diabētu ir diabētiskās neiropātijas risks, taču risks ir lielāks, ja pastāv šādi faktori:
- Nespēj pareizi uzturēt cukura līmeni asinīs
- Ilgu laiku cieš no diabēta
- Ir liekais svars
- Cieš no nieru slimībām
Diabētiskās neiropātijas diagnostikaik
Lai noskaidrotu, vai cilvēkam ir diabēts vai nē, var pārbaudīt cukura līmeni asinīs un HbA1c līmeni. Cukura līmeni asinīs un HbA1c izmantos arī endokrinologi, lai uzraudzītu diabēta slimnieku ārstēšanas efektivitāti. HbA1c ir asins analīze, lai noteiktu cukura līmeņa asinīs stabilitāti pēdējo 2-3 mēnešu laikā.
Diabētiķiem vai cilvēkiem, kuri nezina, ka viņiem ir cukura diabēts, ārsts veiks vairākus izmeklējumus, tostarp:
- Asinsspiediena mērīšana dažādās pozīcijās un vairākās vietās.
- Pārbaudi ķermeņa spēju svīst.
- Pārbaude kvēldiegs, izmantojot plānu šķiedru, lai pārbaudītu jutību pret pieskārienu.
Pēc tam neirologs veiks elektromiogrāfijas (EMG) izmeklēšanu, lai redzētu muskuļu nervu elektrisko aktivitāti. Šajā pārbaudē neirologs novērtēs arī nervu impulsu vadīšanas ātrumu, kā arī nervu reakciju uz temperatūras un vibrācijas izmaiņām.
Diabētiskās neiropātijas ārstēšanaik
Diabētiskās neiropātijas ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un atjaunot normālu nervu darbību organismā. Lai būtu skaidrāks, skatiet tālāk sniegto skaidrojumu:
Atbrīvojiet sāpes
Lai mazinātu sāpes, ko izraisa diabētiskā neiropātija, ārsti var izrakstīt:
- Antidepresanti, piemēram amitriptilīns un duloksetīns.
- Pretkrampju līdzekļi, piemēram gabapentīns, karbamazepīns, un pregabalīns.
- Krēms satur capsaicīns.
Atjaunot normālu funkcijuķermenis
Ārsts arī nodrošinās ārstēšanu, lai atjaunotu ķermeņa funkcijas atkarībā no skartās ķermeņa daļas, tostarp:
- Ārstēšana mpārvarēt gremošanas problēmasJūsu ārsts var ieteikt mainīt diētu, piemēram, samazinot šķiedrvielu vai treknu pārtiku, ēdot mīkstu un viegli sagremojamu pārtiku un biežāk ēdot mazākas maltītes. Šīs diētas izmaiņas var papildināt arī ar ārsta veiktu zāļu ievadīšanu.
- Ārstēšana mpārvarēt BAK traucējumusJa pacientam ar diabētisko neiropātiju ir grūtības urinēt, ārsts var izrakstīt urīnceļu muskuļu relaksantu, lai atvieglotu urinēšanu. Ja BAK traucējumus izraisa noteiktu zāļu lietošana, ārsts ieteiks pārtraukt šo zāļu lietošanu.
- Ārstēšana mpārvarēt seksuālās problēmasĀrsts var dot zāles sildenafils vai tadalafils erektilās disfunkcijas ārstēšanai vīriešiem. Sievietēm maksts sausuma gadījumos ārsti var nodrošināt īpašas maksts smērvielas.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka diabētisko neiropātiju nevar pilnībā izārstēt. Tomēr diabētiskās neiropātijas attīstību var palēnināt, uzturot cukura līmeni asinīs normas robežās. Ieteicamais cukura līmenis asinīs ir 80-130 mg/dl pirms ēšanas un mazāks par 180 mg/dl 2 stundas pēc ēšanas.
Bez narkotikām diabēta slimniekiem ir jāievieš arī veselīgs dzīvesveids, uzturot ideālu ķermeņa svaru, uzturot normālu asinsspiedienu, nesmēķējot un samazinot alkohola patēriņu.
Diabētiskās neiropātijas komplikācijasik
Diabētiskā neiropātija var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, tostarp:
- Infekcija un audu nāve kājā, tāpēc kāju nepieciešams amputēt.
- Locītavu bojājumi un deformācija.
- Urīnceļu infekcijas.
- gastroparēze.
ProfilakseDiabētiskā neiropātijaik
Galvenais veids, kā novērst diabētisko neiropātiju, ir novērst diabētu, proti:
- Ēdiet pārtiku ar zemu kaloriju un tauku saturu, kā arī ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, augļus un dārzeņus.
- Piemēram, regulāri veiciet vieglus vingrinājumus vismaz 30 minūtes katru dienu skriešana, peldēšana vai riteņbraukšana.
- Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
Cilvēkiem ar cukura diabētu diabētiskās neiropātijas un tās komplikāciju profilaksi var veikt:
- Regulāri kontrolējiet cukura līmeni asinīs.
- Turiet kājas tīras un ne sausas.
- Nestaigājiet basām kājām pat mājā.
- Valkājiet apavus, kas ir piemēroti un ērti.
- Katru dienu pārbaudiet kājas un nekavējoties dodieties pie ārsta, ja uz pēdām ir čūlas.