Antiaritmiskie līdzekļi ir zāļu grupa, ko lieto aritmisku stāvokļu ārstēšanai. Aritmija ir stāvoklis, kad sirds pukst pārāk ātri, pārāk lēni vai neregulāri. Šis stāvoklis rodas elektrisko impulsu, kas regulē sirdsdarbību, traucējumu dēļ. Simptomi, kas rodas pacientiem ar aritmiju, ir sirdsklauves, vājums, reibonis, elpas trūkums, svīšana un sāpes krūtīs.
Daži sirds ritma traucējumu vai aritmiju piemēri ir av blokāde, priekškambaru fibrilācija, kambaru fibrilācija un ventrikulāra ekstrasistolija. Dažus no šiem aritmiju veidiem var izraisīt šādi apstākļi:
- Infekcija
- Sirdstrieka
- Koronārā sirds slimība
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā.
Antiaritmiskie līdzekļi ir pieejami tablešu vai šķidruma injekciju (infūziju) veidā. Antiaritmisko tablešu lietošana parasti tiek lietota ilgstošai ārstēšanai, bet injekciju šķidrumi tiek ievadīti ārkārtas apstākļos.
Antiaritmisko līdzekļu veidi ir iedalīti piecās grupās, proti:
- I antiaritmiskā grupa: lidokaīns, propafenons
- II klases antiaritmiskie līdzekļi: propranolols un esmolols
- III klases antiaritmiskie līdzekļi: amiodarons
- IV klases antiaritmiskie līdzekļi: Diltiazems, Verapamils
- V klases antiaritmiskie līdzekļi: digoksīns
Brīdinājums:
- Sievietēm, kuras ir stāvoklī, baro bērnu ar krūti vai plāno grūtniecību, ieteicams iepriekš apspriesties ar savu ārstu par antiaritmisko līdzekļu lietošanas ieguvumiem un riskiem.
- Jāapzinās, ka pēc šo zāļu lietošanas parādās sūdzības par reiboni. Pēc antiaritmisko līdzekļu lietošanas, lai mazinātu reiboni, pacienti kādu laiku var lēnām kustēties.
- Šo zāļu lietošanas laikā izvairieties no transportlīdzekļa vadīšanas vai smago mehānismu apkalpošanas.
- Ierobežojiet sāli saturošu pārtikas produktu patēriņu un pietiekamu šķidruma uzņemšanu, lai neizraisītu šķidruma uzkrāšanos vienā ķermeņa daļā.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas citas zāles, tostarp ārstniecības augus vai uztura bagātinātājus, kas var izraisīt nevēlamu zāļu mijiedarbību.
- Ja rodas alerģiska reakcija vai pārdozēšana, nekavējoties vērsieties pie ārsta.
Antiaritmiskās blakusparādības
Katrs medikaments var izraisīt blakusparādības atkarībā no pacienta reakcijas uz zālēm. Konsultējieties ar ārstu, ja parādās šādas sekas:
- Klepus
- Sāpes krūtīs
- Neskaidra redze
- Apetītes zudums
- Caureja vai aizcietējums
- Pietūkums rokās un kājās
- Jutīgs pret saules gaismu
- Galvassāpes, reibonis vai ģībonis
- Sirdsdarbība kļūst ātrāka vai lēnāka
- Garšas traucējumi, piemēram, rūgta vai metāliska garša.
Veidi, preču zīmes un antiaritmiskās devas
Tālāk ir norādītas antiaritmiskās devas, kas ir noderīgas aritmiju ārstēšanai, pamatojoties uz zāļu veidiem. Informācijai – katra veida narkotiku lietošana ir aizliegta vecuma grupām, kas nav minētas devu ailē.
Lai iegūtu pilnīgu skaidrojumu par katras antiaritmiskās zāles blakusparādībām, brīdinājumiem vai mijiedarbību, lūdzu, skatiet Drugs A-Z.
Lidokaīns
Lidokaīna preču zīmes: Bioron, Extracaine, Lidocaine Compositum, Lidocaine HCL, Lidocaine HCL (NAT) G, Lidodex, Lidox 2%, Pehacain, Vitamin B Complex (IKA), Xylocaine.
- Injicēt
Pieaugušajiem: 1-1,5 mg/kg ķermeņa svara.
Maksimālā deva: 3 mg/kg ķermeņa svara. Ārkārtas gadījumā to var ievadīt 300 mg, injicējot plecu muskulī. Ja nepieciešams, injekciju var veikt atkārtoti pēc 60–90 minūtēm pēc pirmās injekcijas.
Propafenons
Propafenona preču zīme: Rytmonorm
- Planšetdators
Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 150 mg trīs reizes dienā.
Devu var palielināt ik pēc 3-4 dienām ar maksimālo devu līdz 300 mg trīs reizes dienā.
seniori: apspriest ar ārstu.
Propranolols
Propranolola preču zīmes: Farmadral 10, Libok 10, Propranolol
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 30-160 mg dienā, sadalot vairākās devās.
Bērni: 0,25-0,5 mg/kg, 3-4 reizes dienā
Amiodarons
Amiodarona preču zīmes: Amiodarons HCL, Cordarone, Cortifib, Kendaron, Lamda, Rexodrone, Tiaryt
- Injicējams šķidrums
Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 5 mg/kg ķermeņa svara, injicēta 20-120 minūšu laikā. Ja nepieciešams, devu var ievadīt atkārtoti, nepārsniedzot 1200 mg dienā.
seniori: Deva tiks samazināta, salīdzinot ar pieaugušo devu.
- Planšetdators
Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 200 mg 3 reizes dienā vienu nedēļu. Pēc tam devu var samazināt līdz 200 mg 2 reizes dienā, lēnām samazinot līdz mazāk nekā 200 mg dienā.
seniori: Deva tiks samazināta, salīdzinot ar pieaugušo devu.
Diltiazems
Diltiazema preču zīmes: Farmabes 5, Herbesser
- Injicējams šķidrums
Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 250 mikrogrami/kg ķermeņa masas, ko injicē vēnā apmēram 2 minūtes. Ja nepieciešams, pēc 15 minūtēm devu var palielināt par 350 µg/kg
Verapamils
Verapamila preču zīmes: Isoptin, Tarka, Verapamil HCL
- Planšetdators
Pieaugušajiem: 120-480 mg dienā, sadalot 3-4 devās.
Bērni līdz 2 gadu vecumam: 20 mg 2-3 reizes dienā.
Bērni no 3 gadu vecuma: 40-120 mg 2-3 reizes dienā
Digoksīns
Digoksīna preču zīmes: Digoxin, Fargoxin
- Planšetdators
Pieaugušajiem: Sākotnējā deva 0,75-1 mg, ko ievada 24 stundu laikā kā vienu devu vai sadala ik pēc 6 stundām. Uzturošā deva ir 125-250 mcg dienā.
Zīdaiņi, kas sver līdz 1,5 kg: Sākotnējā deva ir 25 mcg/kg ķermeņa masas dienā, sadalīta 3 devās.Sekojošā deva ir 4-6 mkg/kg ķermeņa masas dienā, sadalot 1-2 reizes.
Zīdaiņi, kas sver 1,5–2,5 kg: Sākotnējā deva ir 30 mikrogrami/kg ķermeņa svara dienā, sadalīta 3 devās. Pēcpārbaudes deva 4-6 mcg/kg/BW dienā, 1-2 reizes lietojot
Zīdaiņi, kas sver vairāk par 2,5 kg, un mazuļi vecumā no 1 mēneša līdz 2 gadiem: Sākotnējā deva ir 45 mikrogrami/kg ķermeņa svara dienā, kas sadalīta trīs devās. Nepārtrauktā deva 10 mcg/kg ķermeņa svara dienā, 1-2 reizes lietojot.
Bērni vecumā no 2-5 gadiem: Sākotnējā deva ir 35 mikrogrami/kg ķermeņa svara dienā, sadalīta 3 devās. Pēcpārbaudes deva 10 mcg/kg ķermeņa svara dienā, 1-2 reizes lietojot
Bērni vecumā no 5-10 gadiem: Sākotnējā deva ir 25-750 mcg/kg ķermeņa masas dienā, kas sadalīta trīs devās. Novērošanas deva 6-250 mcg/kg ķermeņa svara dienā, 1-2 reizes lietojot.
Bērni vecumā no 10 līdz 18 gadiem: Sākotnējā deva ir 0,75-1,5 mg/kg ķermeņa masas dienā, sadalīta 3 devās. Novērošanas deva 62,5-750 mcg dienā, 1-2 reizes lietojot.
- infūzija
Pieaugušajiem: 0,5-1 mg infūzijas veidā 2 stundu laikā kā vienreizēja deva