Mutes vēzis – simptomi, cēloņi un ārstēšana

Mutes vēzis ir vēzis, kas rodas mutes, lūpu, mēles, smaganu vai aukslēju gļotādās. Mutes vēzis var rasties arī rīkles (rīkles) un siekalu dziedzeru audos.

Mutes vēzi izraisa patoloģisku audu augšana mutē. Mutes vēža simptomi, kas parasti ir jūtami, ir rūsas čūlas, kas nepāriet, parādās balti vai sarkani plankumi un sāpes mutē.

Mutes vēža ārstēšanas metodes var ietvert staru terapiju, ķīmijterapiju, ķirurģiju un mērķtiecīgu zāļu terapiju. Mutes vēža slimnieku izārstēšanas ātrums ir atkarīgs no pārciestā vēža stadijas un viņu veselības stāvokļa.

Mutes vēža simptomi

Dažiem cilvēkiem izmaiņas, kas rodas mutes audos mutes vēža dēļ, var palikt nepamanītas, jo tās tiek uzskatītas par nekaitīgām. Pārmaiņu pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ir šādas:

  • Rūsas, kas nepāriet nedēļām ilgi.
  • Rūsas, ko pavada asiņošana.
  • Sarkani vai balti plankumi mutē.
  • Mutes iekšpusē izveidojies kamols vai sabiezējums, kas nepazūd.
  • Izlaisti zobi bez redzama iemesla.

Papildus izmaiņām mutes audos cilvēki ar mutes vēzi var izjust:

  • Sāpes mutē, īpaši mutē
  • Grūtības vai sāpes rīšanas un košļāšanas laikā.
  • Žoklis ir stīvs vai sāpīgs.
  • Sāpošs kakls.
  • Balss vai runas izmaiņas (piemēram, neskaidra sajūta).
  • Ir grūtības runāt.

Mutes vēzis, kas ir nonācis progresējošā stadijā, rodas ne tikai mutē. Šajā stadijā vēža šūnas ir izplatījušās un izraisa kamolu veidošanos kaklā, jo ir pietūkuši limfmezgli.

Kad jāiet pie ārsta

Lai saglabātu zobu un mutes dobuma veselību, jums regulāri jāveic zobārsta pārbaudes reizi 1-2 gados. Tomēr izmeklējumus var veikt biežāk, atkarībā no ārsta sprieduma, pamatojoties uz Jūsu mutes veselības stāvokli.

Agrīnie mutes vēža simptomi, piemēram, rūsas čūlas, bieži tiek uzskatīti par nekaitīgiem un tiek ignorēti, līdz stāvoklis ir smags. Esiet piesardzīgs par iepriekšminētajiem mutes vēža simptomiem un nekavējoties konsultējieties ar zobārstu, ja simptomi nepāriet ilgāk par 2 nedēļām.

Mutes vēža cēloņi un riska faktori

Mutes vēzis rodas patoloģisku audu augšanas dēļ mutē. Cēlonis ir izmaiņas vai ģenētiska mutācija audu šūnās, bet pats šo ģenētisko izmaiņu cēlonis nav droši zināms.

Pastāv vairāki faktori, kas, domājams, palielina mutes vēža risku, tostarp iedzimtība un vecums (virs 50 gadiem). Tiek uzskatīts, ka daži uzvedības veidi un slimības arī palielina risku saslimt ar mutes vēzi. Attiecīgā uzvedība ir šāda:

  • Dūmu.
  • Alkoholisko dzērienu lietošana.
  • Bieži košļājiet beteles riekstu.
  • Reti ēd dārzeņus un augļus.
  • Neuzturot mutes higiēnu un veselību, piemēram, atstājot dobumus.
  • Bieža saules gaismas iedarbība, piemēram, lauka strādnieki.

Lai gan slimības, kuras, domājams, var izraisīt mutes vēzi, ir:

  • HPV infekcija.
  • Mutes herpes infekcija.
  • Slimības, kas var pazemināt imūnsistēmu, piemēram, HIV/AIDS.
  • Dažas ģenētiskas slimības, piemēram, Fankoni anēmija vai iedzimta diskeratoze.

Mutes vēža diagnostika

Ārsts veiks izmeklēšanu, lai noskaidrotu, vai pacientam tiešām ir mutes vēzis, kā arī noskaidrotu vēža stadiju un izplatību.

Vispirms ārsts jautās pacientam simptomus, pēc tam pārbaudīs pacienta mutes stāvokli. Ja jums ir aizdomas par mutes vēzi, ārsts veiks biopsiju, kurā tiek ņemts mutes audu paraugs izmeklēšanai laboratorijā.

Mutes audu paraugus var ņemt caur smalku adatu (smalkas adatas aspirācija) vai ar nelielu iegriezumu ādā. Biopsiju var veikt arī ar endoskopu, izmantojot caurulei līdzīgu instrumentu, kas aprīkots ar kameru un ievietots caur muti.

Papildus mutes audu paraugu ņemšanai endoskopiju var izmantot arī, lai redzētu mutes dobuma un apkārtējās zonas stāvokli. Ar endoskopu var skaidri saskatīt daļas, kuras ap mutes dobumu ir grūti saskatīt, piemēram, rīkli vai deguna dobumu.

Lai redzētu vēža izplatību, ārsts veiks vairākas skenēšanas metodes, piemēram, rentgena starus, CT skenēšanu, MRI vai PET skenēšanu.

Mutes vēža stadija

Mutes vēzis ir sadalīts 4 posmos, pamatojoties uz izplatības lielumu un apjomu. Šeit ir apraksts:

  • 1. posms

    Šajā stadijā mutes vēzis joprojām ir ļoti mazs, apmēram 2 cm, un tas nav izplatījies apkārtējos audos.

  • 2. posms

    Šajā stadijā mutes vēzis ir 2-4 cm liels, bet nav izplatījies apkārtējos audos.

  • 3. posms

    Šajā stadijā mutes vēzis ir lielāks par 4 cm vai ir izplatījies limfmezglos.

  • 4. posms

    Šajā posmā limfmezgli ir palielinājušies, un vēzis ir izplatījies dažos audos ārpus mutes dobuma vai citos attālos orgānos, piemēram, aknās.

Mutes vēža ārstēšana

Mutes vēža ārstēšanu pie onkologa nosaka mutes vēža stadija, lokalizācija un veids, kā arī pacienta veselības stāvoklis. Mutes vēža ārstēšanas posmi ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju, staru terapiju un mērķtiecīgu zāļu terapiju. Šos četrus ārstēšanas veidus var apvienot, lai iegūtu maksimālu rezultātu.

Darbība

Agrīnās stadijas mutes vēzi var ārstēt ar operāciju, izmantojot lāzera gaismu (fotodinamiskā terapija). Taču, ja vēzis ir izplatījies vairākos audos ap muti, nepieciešams audzēju izņemt ar griezumu. Ķirurgs var veikt arī sejas rekonstrukcijas operāciju, lai pārveidotu noņemto daļu vai audus.

Operācija var izraisīt blakusparādības asiņošanas un infekcijas veidā. Turklāt operācija var ietekmēt arī to, kā pacients ēd un runā, kā arī var mainīt pacienta izskatu.

Radioterapija

Vēža ārstēšana ar staru terapiju tiek veikta, nogalinot vēža šūnas, izmantojot īpašus starus, piemēram, rentgena starus vai protonus. Staru terapiju var veikt no ķermeņa ārpuses vai iekšpuses.

Radioterapiju parasti kombinē ar ķīmijterapiju vai operāciju. Pirms operācijas veiktas staru terapijas mērķis ir samazināt vēža izmēru pirms tā ķirurģiskas noņemšanas. Kamēr staru terapija tiek veikta pēc operācijas, tās mērķis ir izskaust atlikušās vēža šūnas.

Termināla vēža staru terapija nevar iznīcināt visus vēža audus pacienta ķermenī. Tomēr staru terapija tiek veikta vēlīnās stadijas vēzim, kas var palīdzēt mazināt pārciestā vēža simptomus.

Tāpat kā jebkura cita procedūra, arī staru terapija var izraisīt blakusparādības. Blakusparādības, kas var rasties no staru terapijas, ir sausa mute, žokļa kaula bojājumi un zobu samazinājums.

Ķīmijterapija

Ārstējot vēzi, kas ir plaši izplatījies vai kam ir augsts atkārtotas attīstības risks, ārsti iesaka pacientiem veikt ķīmijterapiju. Šajā procesā izmantotās zāles iznīcina vēža šūnu DNS, lai tās nevarētu vairoties. Daži no izmantotajiem narkotiku veidiem ir:

  • cisplatīns
  • Karboplatīns
  • Fluorouracil
  • Docetaxel
  • Metotraksāts
  • Bleomicīns

Lai gan tie var palīdzēt izārstēt vēzi, staru terapija un ķīmijterapija var izraisīt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, nogurumu, rūsas čūlas un sāpes mutē. Šīs zāles var arī pazemināt imūnsistēmu, lai pacients kļūtu uzņēmīgs pret infekcijām.

Mērķtiecīga zāļu terapija

Papildus operācijai, staru terapijai un ķīmijterapijai mutes vēzi var ārstēt arī ar mērķtiecīgu zāļu terapiju. Šī terapija kalpo vēža šūnu iznīcināšanai un stimulē imūnsistēmu, lai tās iznīcinātu.

Mērķtiecīgu zāļu terapiju var veikt ar ķīmijterapijas zālēm. Viens no zāļu veidiem, ko ārsti piešķir šai terapijai, ir cetuksimabs. Mērķtiecīga zāļu terapija var izraisīt tādas blakusparādības kā nieze, izsitumi, caureja un infekcija.

Mutes vēža profilakse

Tā kā cēlonis nav zināms, mutes vēzi nevar pilnībā novērst. Bet pacienti joprojām var veikt vienkāršas darbības, lai samazinātu mutes vēža attīstības risku, proti:

  • Nesmēķē.
  • Izvairieties no dzeršanas
  • Palieliniet dārzeņu un augļu patēriņu.
  • Uzturiet mutes higiēnu, regulāri tīrot zobus.
  • Regulāri pārbaudiet zobus, vismaz reizi gadā.