Cerebrālā trieka jeb cerebrālā trieka ir slimība, kas izraisa ķermeņa kustību un koordinācijas traucējumus. Šo slimību izraisa smadzeņu attīstības traucējumi, kas parasti rodas, bērnam vēl atrodoties dzemdē. Šis smadzeņu attīstības traucējums var rasties arī dzemdību laikā vai pirmajos divos gados pēc piedzimšanas.
C simptomismadzeņu Parī
Slimiem bērniem vai zīdaiņiem ccerebrālā trieka, var rasties šādi simptomi:
- Tendence izmantot vienu ķermeņa pusi. Piemēram, velkot vienu kāju rāpošanas laikā vai sasniegt kaut ko tikai ar vienu roku.
- Aizkavēta motorisko prasmju attīstība, piemēram, rāpošana vai sēdēšana.
- Grūtības veikt precīzas kustības, piemēram, paceļot priekšmetu.
- Nenormāla gaita, piemēram, uz pirkstgaliem, sakrustota kā šķēres vai ar plati atstatām kājām.
- Muskuļi ir stīvi vai pat ļoti ļengani.
- Trīce.
- nekontrolētas savilkšanās kustības (ateoze).
- Reakcijas trūkums uz pieskārienu vai sāpēm.
- Joprojām slapina gultu, lai gan viņš ir vecāks, jo nespēj aizturēt urīnu (urīna nesaturēšana).
- Intelekta traucējumi.
- Redzes un dzirdes traucējumi.
- Runas traucējumi (dizartrija).
- Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
- Pastāvīgi sūcas vai sūcas.
- krampji.
Šīs sūdzības var būt pastāvīgas un izraisīt invaliditāti.
Iemesls Cerebrālā trieka
Cerebrālā trieka jeb to, ko sauc par cerebrālo trieku, izraisa traucēta smadzeņu attīstība bērniem. Šis stāvoklis parasti rodas grūtniecības laikā, bet var rasties arī dzemdību laikā vai pirmajos gados pēc bērna piedzimšanas. Nav precīzi zināms, kas izraisa šo attīstības traucējumu, taču tiek uzskatīts, ka šo stāvokli izraisa šādi faktori:
- Izmaiņas gēnos, kam ir nozīme smadzeņu attīstībā.
- Infekcija grūtniecības laikā, kas tiek pārnesta uz augli. Piemēri ir vējbakas, masaliņas, sifiliss, toksoplazmas infekcija un citas infekcijas citomegalovīruss.
- Asins piegādes traucējumi augļa smadzenēs (augļa insults).
- Rēzus asins grupu atšķirības starp māti un mazuli.
- Dvīņi vai vairāk. Notikuma risks cerebrālā trieka palielinās vienam izdzīvojušajam zīdainim, ja otrs zīdainis nomirst dzimšanas brīdī.
- Mazs mazuļa svars dzimšanas brīdī, kas ir mazāks par 2,5 kilogramiem.
- Skābekļa piegādes trūkums mazuļa smadzenēm (asfiksija) dzemdību laikā.
- Priekšlaicīgas dzemdības, kas dzimušas gestācijas vecumā, kas mazāks par 37 nedēļām.
- Dzemdības mugurā, kas piedzimst ar pēdām vispirms.
- Bērna smadzeņu vai membrānu iekaisums.
- Dzelte, kas saindē smadzenes (kernicterus).
- Smaga galvas trauma, piemēram, kritiena vai negadījuma rezultātā.
Diagnoze Cerebrālā trieka
Ārstiem būs aizdomas, ka bērnam ir cerebrālā trieka, ja ir vairāki simptomi, kas aprakstīti iepriekš. Bet, lai pārliecinātos, ārsts ieteiks papildu pārbaudes, piemēram:
- Elektroencefalogrāfija(EEG). EEG mērķis ir redzēt smadzeņu elektrisko aktivitāti, izmantojot īpašu instrumentu, kas ir savienots ar galvas ādu.
- Attēlveidošanas pārbaude. Attēlveidošanas testi tiek veikti, lai redzētu smadzeņu apgabalus, kas ir bojāti vai attīstās patoloģiski. Vairāki attēlveidošanas testi, ko var veikt, ir MRI, CT skenēšana un ultraskaņa.
Neirozinātnieki var veikt arī zemapziņas funkciju testus, lai noteiktu intelektuālos traucējumus, kā arī runas, dzirdes, redzes un kustību traucējumus.
Ārstēšana Cerebrālā trieka
Ārstēšanu var veikt, lai uzlabotu pacienta spēju patstāvīgi pārvietoties. Tomēr līdz šim nav tādas ārstēšanas, kas varētu izārstēt cerebrālā trieka. Ārstēšanas metodes, kas parasti tiek piešķirtas cilvēkiem ar cerebrālo trieku, ir:
Narkotikas
Medikamentus lieto, lai mazinātu sāpes vai atslābinātu stīvus muskuļus, atvieglojot pacienta kustību. Lietoto zāļu veids var atšķirties atkarībā no stīvā muskuļa apjoma.
Muskuļu stīvuma gadījumā, kas rodas tikai vietējā vietā, ārsts veiks Botox injekcijas (botulīna toksīns) ik pēc 3 mēnešiem. Botox var lietot arī, lai ārstētu siekalošanos.
Attiecībā uz muskuļu stīvumu, kas rodas visā ķermenī, ārsts var izrakstīt diazepāms un baklofēns.
Terapija
Papildus zālēm simptomu ārstēšanai ir nepieciešama arī dažāda veida terapija cerebrālā trieka, tostarp:
- Fizioterapija.Bērnu fizioterapijas mērķis ir uzlabot kustīgumu un muskuļu spēku, kā arī novērst kontraktūras (kustības ierobežojošo muskuļu saīsināšanu).
- Darba terapija. Ergoterapijas mērķis ir palīdzēt pacientiem tikt galā ar grūtībām saistībā ar darbībām, piemēram, vannošanos vai ģērbšanos. Šī terapija ievērojami palīdzēs palielināt pacienta pārliecību un neatkarību.
- Sarunu terapija. Kā norāda nosaukums, šī terapija ir paredzēta pacientiem cerebrālā trieka kam ir runas traucējumi.
Darbība
Operācija ir nepieciešama, ja muskuļu stīvums izraisa anomālijas kaulos. Piemērs ir:
- Ķirurģija ortopēdija. Šo procedūru veic, lai kaulus un locītavas atgrieztu pareizajā stāvoklī. Ortopēdiskā ķirurģija var arī pagarināt kontraktūru dēļ pārāk īsus muskuļus un cīpslas, tādējādi uzlabojot pacienta kustīgumu.
- Selektīva muguras rizotomija (SDR). SDR tiks veikta, ja citas procedūras nevarēs pārvarēt sāpes un muskuļu stīvumu. Šo procedūru veic, pārgriežot vienu no mugurkaula nerviem.
Pacientiem ar apgrūtinātas rīšanas simptomiem (disfāgiju) ārsts ieteiks dot mīkstu un mīkstu pārtiku, vienlaikus trenējot rīšanas muskuļus ar fizioterapiju. Tikmēr smagas disfāgijas gadījumā ārsts ieteiks uzstādīt barošanas cauruli vai nu caur degunu, vai tieši no kuņģa ādas uz kuņģi ar operācijas palīdzību.
Tikmēr pacientiem, kuriem ir siekalošanās, tiks veikta operācija, lai novirzītu siekalu plūsmu uz mutes aizmuguri, lai tās nepārtraukti nepilētu.
Komplikācijas Cerebrālā trieka
Stīvi muskuļi un kustību traucējumi pacientiem cerebrālā trieka, var izraisīt šādas komplikācijas:
- Uztura trūkums, ko izraisa grūtības norīt pārtiku
- Stress un depresija
- Plaušu slimība
- Zems kaulu blīvums (osteopēnija)
- Slimība osteoartrīts
- Redzes traucējumi