Tourette sindroms ir traucējums, kas izraisa cietējsviņadarīt tic, t.i., kustība vai atkārtota runanekontrolējams.Šis nosacījums parasti sākot no vecuma 2-15 gadi un vispārīgāks rodas zēniem nekā meitenēm.
tic Tas ir izplatīts bērniem, bet parasti tas nav ilgāks par 1 gadu. Tomēr bērniem ar Tureta sindromu, tic ilgst vairāk nekā 1 gadu un izpaužas dažādās uzvedībās.
Tureta sindroms parasti uzlabojas līdz ar vecumu. Tomēr pacientiem var būt nepieciešams lietot medikamentus citiem stāvokļiem, kas rodas kopā ar Tureta sindromu.
Tureta sindroma cēloņi
Līdz šim precīzs Tureta sindroma cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr ir aizdomas, ka Tureta sindroms ir saistīts ar:
- Gēnu traucējumi, kas tiek nodoti no vecākiem
- Smadzeņu ķīmijas anomālijas (neirotransmiters) un bazālo gangliju, smadzeņu daļas, kas kontrolē ķermeņa kustību, struktūru vai funkciju
- Traucējumi, ar kuriem māte saskaras grūtniecības vai dzemdību laikā, piemēram, stress grūtniecības laikā, ilgstošs dzemdību process vai bērns piedzimis ar dzimšanas svaru, kas ir zem normas
Tureta sindroma riska faktori
Lai gan cēlonis nav zināms, ir vairāki faktori, kas var palielināt bērna Tureta sindroma attīstības risku, tostarp:
- Vīriešu dzimums, ar 3-4 reizes lielāku risku nekā sievietēm
- Jums anamnēzē ir Tureta sindroms vai citi traucējumi tic vairāk ģimenē
Tourette sindroma simptomi
Bieži sastopams Tureta sindroma simptoms ir atkārtotas, nekontrolējamas kustības, kas pazīstamas kā tic. tic var iedalīt vairākos veidos, proti:
motora tiki
motora tiki ko raksturo viena un tā pati kustība atkal un atkal. motora tiki var ietvert tikai noteiktas muskuļu grupasvienkāršas ērces), vai vairākus muskuļus vienlaikus (sarežģīti tiki).
Dažas no kustībām, kas iekļautas vienkārši motoriskie tiki ir:
- Piemiedz ar aci
- Pamāj ar galvu vai krata galvu
- Parausta plecus
- Kustini muti
Kamēr ieslēgts sarežģīti motoriskie tiki, pacienti parasti atkārto kustības, piemēram:
- Pieskaroties vai skūpstīt objektu
- Objekta kustības imitācija
- Salieciet vai pagrieziet
- Iekāpjot noteiktā shēmā
- Pārlēkt
Vokālie tiki
Vokālie tiki ko raksturo atkārtotas skaņas radīšana. Tāds pats kā motora tiki, vokālie tiki var rasties arī formā vienkāršas ērces nedz sarežģīti tiki.
Daži piemēri vienkārši vokālie tiki ir:
- Klepus
- klīringa
- Izklausās pēc dzīvnieka, pēc riešanas
Kamēr ieslēgts sarežģīti vokālie tiki, parādās šādi simptomi:
- Savu vārdu atkārtošana (palilalia)
- Citu cilvēku vārdu atkārtošanaatbalss parādības)
- Skarbu un vulgāru vārdu izteikšana (koprolalia)
Pirms simptomiem motora tiki vai vokālie tiki parādās, pacientam var rasties noteiktas ķermeņa sajūtas, piemēram, nieze, tirpšana vai spriedze. Pēc tam sajūta pazudīs tic parādās.
Kad jāiet pie ārsta
Ja bērnam parādās simptomi vai pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu tiki. Tomēr jāatzīmē, ka tiki ne vienmēr liecina par Tureta sindromu. Ne mazums bērnu izrāda tiki, bet pāriet pati pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.
Tourette sindroma diagnostika
Tourette sindromu diagnosticē, pārbaudot pacienta simptomu vēsturi. Daži no šī sindroma diagnosticēšanas kritērijiem ir:
- Tiks sākot no 18 gadu vecuma sasniegšanas
- Tiks nav izraisījušas zāles, vielas vai citi veselības stāvokļi
- Tiks piedzīvo vairākas reizes dienā, gandrīz katru dienu vai ar pārtraukumiem, un ir noticis vairāk nekā 1 gadu
- Pacienti, kas piedzīvo motocikls un vokālie tiki, lai gan ne vienmēr tajā pašā laikā
Nepieciešams zināt, simptomi tiki Tourette sindromu var izraisīt arī citi apstākļi. Lai izslēgtu šo iespēju, ārsts veiks asins analīzes un skenēšanu, piemēram, MRI.
Tourette sindroma ārstēšana
Tureta sindromam ar viegliem simptomiem parasti nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja simptomi ir smagi, traucē darbībām vai apdraud sevi, var veikt vairākas ārstēšanas metodes, proti:
Psihoterapija
Psihoterapijas veids, ko var izmantot Tureta sindroma ārstēšanai, ir kognitīvā uzvedības terapija. Šīs terapijas mērķis ir apmācīt pacienta izpratni par apkārtējo vidi un kontrolēt kustības.
Turklāt šī terapija var ārstēt arī citus apstākļus, kas saistīti ar Tourette sindromu, piemēram, ADHD un OCD.obsesīvi kompulsīvi traucējumi). Psihoterapijas sesijās terapeits var izmantot arī palīgmetodes, piemēram, hipnozi, meditāciju un elpošanas vai relaksācijas metodes.
Narkotikas
Simptomu mazināšanai tiek izmantoti medikamenti tiki. Daži zāļu veidi, ko var parakstīt ārsts, ir:
- Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, risperidons, flufenazīns un haloperidols
- Antidepresanti, piemēram, fluoksetīns
- Botulīna toksīna (botoksa) injekcija
- Pretkrampju līdzekļi, piemēram, topiramāts
DBS (dziļa smadzeņu stimulācija)
Dziļa smadzeņu stimulācija ir elektrodu implantēšana pacienta smadzenēs, lai stimulētu smadzeņu reakcijas. DBS ir ieteicama tikai cilvēkiem ar Tureta sindromu ar smagiem simptomiem, kurus nevar ārstēt ar citām terapijām.
Retos gadījumos bērniem ar Tureta sindromu, kuri saņem DBS terapiju, var rasties runas traucējumi, nejutīgums un asiņošana. Tāpēc vispirms apspriediet ar savu ārstu par ieguvumiem un riskiem, kas var rasties DBS terapijas rezultātā.
Atbalsts Tureta sindroma pacientiem
Cilvēkiem ar Tureta sindromu parasti ir problēmas sazināties ar citiem cilvēkiem. Šis stāvoklis var arī traucēt pacienta pārliecību. Tā rezultātā cilvēki ar Tourette sindromu ir jutīgāki pret stresu, depresiju un narkotiku lietošanu.
Ja jums ir bērns ar Tureta sindromu, varat darīt vairākas lietas:
- Centieties vienmēr iegūt precīzu informāciju par Tourette sindromu.
- Izkopt bērna pašapziņu, piemēram, atbalstot viņa izvēlētās aktivitātes un atbalstot rotaļās ar draugiem.
- Novietojiet bērnu nelielā mācību vidē vai privātstundās, lai viņš varētu labāk attīstīties.
- Pievienojieties atbalsta grupai (atbalsta grupa) atbilstoši bērna vajadzībām.
Atcerieties, ka tic sasniegs maksimumu, kad cietējs sasniegs pusaudža vecumu, bet stāvoklis var uzlaboties līdz ar vecumu.
Tureta sindroma komplikācijas
Vairumā gadījumu cilvēkiem ar Tureta sindromu ir arī viens vai vairāki specifiski apstākļi. Tomēr nav zināms, kāpēc šie stāvokļi parādās cilvēkiem ar Tureta sindromu. Šie nosacījumi ir:
- Uzvedības traucējumi, ar kuriem saskaras 8 no 10 bērniem ar Tureta sindromu
- ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi), piedzīvo 6 no 10 bērniem ar Tureta sindromu
- OCD (obsesīvi kompulsīvi traucējumi) vai OCB (obsesīvi-kompulsīva uzvedība), kas rodas 6 no 10 bērniem ar Tureta sindromu
- Mācīšanās traucējumi, kas rodas 3 no 10 bērniem ar Tureta sindromu
- Pašsavainojoša uzvedība, ko piedzīvo 3 no 10 bērniem ar Tureta sindromu
- Traucējumi garastāvoklis, piemēram, depresija vai trauksme, ar ko saskaras 2 no 10 bērniem ar Tureta sindromu
- uzvedības traucējumi (vadīt disorder), kas skar 1–2 no 10 bērniem ar Tureta sindromu
Tureta sindroma profilakse
Kā paskaidrots iepriekš, nav precīzi zināms, kas izraisa Tourette sindromu. Tāpēc vēl nav zināms, kā novērst šo slimību. Tomēr agrīna diagnostika un ārstēšana var samazināt Tureta sindroma pasliktināšanās risku.