Barības vada vēzis - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vēzis barības vads vai vēzis barības vads ir izaugsmi ļaundabīgās šūnaskas notika gadā barības vads (barības vads). Barības vads ir caurule, kas ved pārtiku no mutes uz kuņģi.

Barības vada vēzis vai barības vada vēzi var piedzīvot ikviens, bet tas biežāk sastopams vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Šīs vēža šūnas parasti sākas no šūnām, kas atrodas barības vada iekšpusē. Jo ātrāk tas tiek atklāts un ārstēts, jo labāki būs ārstēšanas rezultāti.

Barības vada vēža simptomi

Agrīnā stadijā barības vada vēzis reti izraisa simptomus. Simptomi parasti parādās tikai tad, kad vēzis ir sasniedzis progresējošu stadiju. Barības vada vēža simptomi ir:

• Grēmas.
• Sāpes kaklā vai aiz krūšu kaula.
• Hronisks klepus, kas notiek nepārtraukti.
• Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Drastisks svara zudums.
• Asins klepus vai asiņu vemšana.
• Asiņaini vai tumši izkārnījumi.

Kad jāiet pie ārsta

Ja jūtat barības vada vēža simptomus, nekavējoties veiciet pārbaudi pie ārsta. Turklāt cilvēki, kas cieš Bareta barības vads Jums arī regulāri jāveic pārbaudes pie ārsta. Bareta barības vads ir pirmsvēža stāvoklis, kas palielina cilvēka risku saslimt ar barības vada vēzi.

Pacientiem ar barības vada vēzi vai barības vada vēzi regulāri jāpārbauda pie ārsta gan ārstēšanas laikā, gan pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tas ir nepieciešams, lai ārsti varētu novērtēt ārstēšanu un laikus atklāt, ja slimība atkārtojas.

Barības vada vēža cēloņi

Barības vada vēža cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka šis vēzis rodas tāpēc, ka barības vada šūnās tiek veiktas ģenētiskas izmaiņas vai mutācijas, tāpēc tās aug neparasti un nekontrolējami. Šīs patoloģiskās šūnas uzkrājas, veidojot audzēju barības vadā.

Lai gan precīzs cēlonis nav zināms, ir vairāki apstākļi, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar barības vada vēzi, tostarp:

• Smēķēšanas ieradums. Toksīnu un kaitīgo savienojumu saturs cigaretēs var izraisīt barības vada gļotādas kairinājumu, tādējādi palielinot barības vada vēža risku.
• Pārmērīga alkohola lietošana. Tāpat kā cigaretes, alkohols var izraisīt barības vada kairinājumu un iekaisumu, kas var izraisīt patoloģisku šūnu augšanu.
• Barības vada traucējumi, piemēram Bareta barības vads un ahalāzija.
• Aptaukošanās.
• Zema šķiedrvielu diēta.
• Radioterapija, piemēram, citu vēža veidu ārstēšanai kakla rajonā.

Barības vada vēža diagnostika

Agrīnās stadijās ārsts diagnosticēs barības vada vēzi, uzdodot pacientam simptomus un slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi un dažus papildu izmeklējumus. Šie papildu eksāmeni ietver:

• endoskops

  Endoskopija tiek veikta, lai noteiktu kairinājuma rašanos vai vēža klātbūtni barības vada traktā.

• Rentgena foto

  Šajā izmeklēšanā pacientam tiek lūgts izdzert krāsvielu (kontrastvielu), lai, veicot rentgenu, barības vada trakts būtu skaidri redzams.

• Biopsija

  Šajā pārbaudē ārsts ņems barības vada audu paraugu vēlākai pārbaudei laboratorijā. Biopsijas mērķis ir noteikt vēža šūnu klātbūtni.

Pēc vēža šūnu klātbūtnes apstiprināšanas ārsts var veikt citus testus, lai noteiktu vēža stadiju un izplatību. Pārbaude tiek veikta krūškurvja rentgena vai CT skenēšanas veidā. Pēc šiem izmeklējumiem ārsti var noteikt vēža stadiju, kas sastāv no:

• 1. posms

  Šajā stadijā vēzis joprojām atrodas barības vada gļotādā un nav izplatījies apkārtējos audos, piemēram, limfmezglos.

• 2. posms

  2.A stadijā vēža šūnas ir izaugušas, lai pārklātu barības vada ārējo slāni. 2B stadijā vēzis ir izgājis cauri muskuļu slānim un izplatījies limfmezglos.

• 3. posms

  3.A stadija norāda, ka vēža šūnas ir sasniegušas audus, kas aptver plaušas (pleiru) un muskuļus zem ribām. 3.B stadija norāda, ka vēža šūnas ir izaugušas, lai pārklātu barības vada ārējo slāni un izplatījušās uz limfmezglu oderējumu ap barības vadu.

• 4. posms

  Šis posms norāda, ka vēzis ir progresējošā stadijā un ir izplatījies citos orgānos, tostarp aknās vai plaušās.

Barības vada vēža ārstēšana

Barības vada vēža ārstēšana tiks pielāgota vēža lokalizācijai un stadijai. Barības vada vēža ārstēšanas veidi ir:

1. Darbība

Var veikt operāciju, lai noņemtu mazus vēža audus, daļu no vēža barības vada (ezofagektomija) vai daļu no barības vada un kuņģa augšdaļas (ezophagogastrektomija). Ķirurgi var veikt operāciju ar atklātām ķirurģiskām metodēm vai ar laparoskopiju. Veiktās operācijas veids tiks pielāgots pacienta stāvoklim.

2. Ķīmijterapija

Šo procedūru veic, ievadot zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Ķīmijterapiju var veikt pirms vai pēc operācijas, kā arī kombinācijā ar staru terapiju.

Ķīmijterapija var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp sliktu dūšu, svara zudumu, caureju, nogurumu, apetītes zudumu, infekciju, vieglu asiņošanu un zilumu veidošanos.

3. Staru terapija

Šo terapiju veic, izmantojot īpašu gaismu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Parasti šo terapiju kombinē ar ķīmijterapiju. Radioterapija tiek veikta katru dienu, 2-6 nedēļas.

Blakusparādības, ko pacienti var sajust pēc staru terapijas, ir tādas ādas reakcijas kā dedzināšana vai sāpes, grūtības norīt pārtiku un dzērienus un orgānu bojājumi ap audzēja augšanas vietu.

4. Mērķterapija

Šī ārstēšanas metode ir vērsta uz barības vadā augošo vēža šūnu augšanas un izplatīšanās kavēšanu, izmantojot īpašas zāles.

5. Citas terapijas

Papildus četrām iepriekš minētajām metodēm barības vada vēzi var ārstēt arī ar šādām procedūrām:

• Imūnterapija, lai palielinātu imūnsistēmu, lai ar īpašām zālēm uzbruktu vēža šūnām.
• Elektrokoagulācija, lai iznīcinātu vēža šūnas ar elektrisko strāvu.
• Krioterapija, lai sasaldētu un palīdzētu samazināt vēža šūnas.

Barības vada vēzis var izraisīt rīšanas grūtības (disfāgiju). Šis nosacījums var izraisīt uztura trūkumus. Lai ārstētu disfāgiju, ārsti var lūgt pacientiem uzlabot uzturu, vingrināt barības vada muskuļus un uzlabot ķermeņa stāvokli ēšanas laikā.

Barības vada vēža komplikācijas

Barības vada vēzis var izraisīt vairākas komplikācijas, proti:

• aizsprostojums barības vads

  Barības vada vēzis var izraisīt barības vada diametra samazināšanos tā, ka ēdienam un dzērienam ir grūti iziet cauri barības vadam.

• Sāpīgi ap kaklu

  Barības vada vēzis, kas ir sasniedzis progresējošu stadiju, var izraisīt sāpes kaklā un apkārtējās vietās.

• Barības vada asiņošana

  Vēža izraisīta asiņošana barības vadā parasti parādās pakāpeniski, bet var parādīties arī pēkšņi.

• Komplikācijas pēc darbība

  Pēc barības vada vēža operācijas pacienti ir pakļauti komplikāciju riskam, piemēram, infekcijai, asiņošanai operācijas zonā un barības vada plīsumam.

Apstrāde, ko var veikt, ja rodas komplikācijas, ietver barības vada obstrukcijas likvidēšanu, uzstādot īpašas medicīniskās ierīces, lai barības vads būtu atvērts. Vēl viena darbība ir mēģenes uzstādīšana, lai nodrošinātu pārtikas uzņemšanu, ja pacientam pēc barības vada operācijas ir apgrūtināta rīšana.

Barības vada vēža profilakse

Lai novērstu barības vada vēzi un samazinātu tā risku, varat veikt vairākus pasākumus, tostarp:

• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Atmest smēķēšanu.
• Palieliniet daudz šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu, piemēram, dārzeņu un augļu, patēriņu.
• Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.