Hysterosalpingogrāfija (HSG) ir izmeklēšana, izmantojot rentgenstarus (rentgenstarus), lai redzētu dzemdes un tās apkārtnes stāvokli. Šo pārbaudi parasti veic sievietēm, kurām irneauglība vai atkārtoti spontānie aborti.Hstereosalpingogrāfija var ko sauc arī par kā uterosalpingogrāfija.
Hysterosalpingogrāfijas procedūrā rentgena izmeklēšanā izmanto kontrastkrāsu, lai iegūtu skaidrāku attēlu. Izmantojot šos attēlus, var redzēt problēmas, kas rodas dzemdē un olvados. Šī pārbaude ilgst aptuveni 15-30 minūtes, un to veic radiologs klīnikā vai slimnīcā.
Hysterosalpingogrāfijas indikācijas
Hysterosalpingogrāfiju (HSG) ieteicams veikt pacientiem, kuriem ir:
- neauglība. Šo stāvokli var izraisīt olvadu aizsprostojumi, rētaudi dzemdē, patoloģiska dzemdes forma un audzēji vai dzemdes polipi.
- olvadu aizsprostojums, piemēram, infekcijas vai olvadu implanta ievietošanas dēļ (viena no neķirurģiskām pastāvīgās kontracepcijas metodēm)
- Citas problēmas ar dzemdi, piemēram, patoloģiska forma, traumas, svešķermeņu klātbūtne dzemdē, fibroīdi un polipi dzemdē. Šīs problēmas var izraisīt atkārtotus spontānos abortus vai sāpīgas, ilgstošas menstruācijas.
Turklāt HSG var veikt arī ārsts, lai nodrošinātu, ka olvadu nosiešanas (tubektomijas) operācija sievietei, kura vēlas atkal dzemdēt, norit bez problēmām.
Brīdinājums par histerosalpingogrāfiju
HSG izmeklēšanu var veikt apmēram 2 līdz 5 dienas pēc menstruācijas vai pirms ovulācijas nākamajā mēnesī. Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka pacientei nav iestājusies grūtniecība. Turklāt pacientiem vispirms jākonsultējas ar ārstu, ja:
- Jums anamnēzē vai pašlaik ir nieru slimība vai diabēts, jo krāsvielu izmantošana šajā izmeklēšanā var saasināt nieru bojājumus.
- Jums ir bijušas asiņošanas problēmas vai esat lietojis asinis šķidrinošus medikamentus.
- Ir alerģija pret dažām sastāvdaļām, īpaši sastāvdaļām, kas satur jodu.
- Jums ir iegurņa iekaisuma slimība vai asiņošana no maksts.
Pirms histerosalpingogrāfijas
Lai izvairītos no sāpēm, ko pacients var sajust HSG procedūras laikā, ārsts stundu pirms procedūras ievadīs pretsāpju medikamentus. Turklāt var veikt arī sedāciju, īpaši, ja pacients jūtas nervozs par šo procedūru. Antibiotikas var ievadīt pirms vai pēc HSG, lai izvairītos no infekcijas.
Ārsts arī lūgs pacientu nevalkāt rotaslietas vai citus metāla priekšmetus, jo tas var traucēt skenera darbu.
Histerosalpingogrāfijas procedūra
Veicot HSG, pacients tiek lūgts apgulties uz speciāla izmeklēšanas krēsla ar saliektiem ceļiem un izplestām kājām. Pēc tam makstī tiek ievietots instruments, ko sauc par spoguli vai cocor duck, lai atvērtu maksts kanālu tā, lai būtu redzama maksts un dzemdes kakla iekšpuse. Šajā posmā pacients jutīsies nedaudz neērti. Pēc tam dzemdes kakls tiek iztīrīts ar speciālām ziepēm un var veikt arī vietējo anestēziju, lai pacients justos ērtāk.
Nākamajā posmā neliela šļūtene (kanula) vai dzemdes kaklā tiek ievietots elastīgs katetrs, lai sasniegtu dzemdi. Kontrasta krāsviela pēc tam tiek ievietota caurulītē, lai tā varētu plūst pa olvadu un pēc tam vēdera dobumā, kur tā tiks absorbēta organismā. Šo darbību bieži sauc par hidrotubāciju.
Ja olvadi ir bloķēti, krāsviela nevar plūst. Procesa laikā pacients var sajust nelielas sāpes un krampjus, īpaši, ja krāsviela plūst pa olvadiem.
Pēc tam tika veikts rentgens. Pacientam var lūgt mainīt vairākas pozīcijas, lai izmeklēšana varētu radīt attēlus no dažādiem leņķiem. Pēc rentgena izmeklēšanas tika izņemta neliela caurule un pacientam ļāva doties mājās ar recepti pretsāpju un antibiotiku veidā.
Pēc histerosalpingogrāfijas
Pēc HSG pacienti parasti joprojām izjūt krampjus, piemēram, menstruāciju sāpes, un dažas dienas piedzīvo vieglu asiņošanu no maksts. Tā ir dabiska reakcija, kas norims pati no sevis. Ārsti ieteiks pacientiem nelietot tamponus, lai novērstu infekciju.
Simptomi, kas liecina par infekcijas rašanos pēc pārbaudes ar HSG un kam nepieciešama medicīniska palīdzība, ir šādi:
- Izvemties.
- Drudzis.
- Smakojoši izdalījumi no maksts.
- Sāpes vēderā un smagi krampji.
- Reibonis.
- Smaga asiņošana vai asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 3 vai 4 dienas.
Hysterosalpingogrāfijas komplikācijas
Komplikācijas, kas var rasties pēc HSG, ir:
- Alerģiska reakcija uz krāsvielām.
- Iegurņa kaulu (iegurņa) infekcijas, piemēram, endometrīts un salpingīts. Šo divu stāvokļu attīstības risks ir vēl lielāks, ja pacientam anamnēzē ir bijusi gūžas kaula infekcija.
- Plaušu embolija rodas, izmantojot eļļas bāzes krāsvielu, kas nokļūst asinīs, bloķējot asins plūsmu plaušās.
- Audu vai šūnu bojājumi rentgena starojuma dēļ.