Ķīmijterapija ir ārstēšanas procedūra, kurā tiek izmantotas ļoti spēcīgas ķīmiskas vielas lai apturētu vai kavētu vēža šūnu augšanu organismā. Papildus vēzim ķīmijterapiju izmanto arī kaulu smadzeņu slimību un imūnsistēmas traucējumu ārstēšanai.piemēram, sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts.
Ķīmijterapiju var kombinēt ar ārstēšanas metodēm, piemēram, hormonterapiju, ķirurģiju un staru terapiju. Šo procedūru var veikt mājās, lietojot perorālos ķīmijterapijas līdzekļus vai infūziju, kas tiek veikta slimnīcā ārsta uzraudzībā. Šo izvēli nosaka, pamatojoties uz vēža veidu, stadiju un pacienta veselības stāvokli.
Ķīmijterapijas ilgums parasti ilgst vairākus mēnešus, kas ir sadalīts vairākās sesijās. Šī procedūra ir sistēmiska terapija, kas ietekmē visu organismu, tāpēc var izraisīt dažādas blakusparādības, kuras pēc terapijas izjūt pacients.
Ķīmijterapijas indikācijas
Ķīmijterapijas īstenošana ir galvenā ārstu ieteiktā vēža ārstēšanas metode, jo tās mērķis ir:
- Kavē vēža izplatīšanos.
- Izārstē vēzi kopumā. Ķīmijterapiju izmanto arī pēc operācijas, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas organismā.
- Palieliniet citu ārstēšanas metožu panākumus, pirmsoperācijas vai ķīmijterapijas kombināciju ar staru terapiju.
- Atbrīvojiet pārciestos simptomus.
Ķīmijterapijas izmaksas
Ķīmijterapijas izmaksas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no vēža veida un stadijas, lietotajām zālēm un nepieciešamo terapijas ciklu skaita. Izmaksas, kas arī jāsagatavo, ir ārstēšanas izmaksas, kas saistītas ar ķīmijterapijas blakusparādībām, piemēram, infekcijām un citiem apstākļiem, kuru dēļ nepieciešama hospitalizācija, vai turpmāka ķīmijterapija, kas pārsniedz sākotnējo plānu, jo vēzis nav pagājis vai ir ataudzis. Skaidri jautājiet slimnīcai vai klīnikai, kurā veiksiet ķīmijterapiju, par paredzamajām izmaksām, lai jūs varētu tai sagatavoties.
Brīdinājums par ķīmijterapiju
Ķīmijterapija ir ārstēšana, ko veic nopietnu slimību gadījumā. Tāpēc ir nepieciešama rūpīga plānošana no pacienta un ārstu īstenotāju komandas. Plānojot, tiek ņemts vērā ķīmijterapijas veids, kas tiks veikts, blakusparādības, kas parādīsies, un ķīmijterapijas panākumu līmenis.
Ķīmijterapijas plānošanu var veikt pēc tam, kad pacientam ir veikta virkne pārbaužu (piemēram, asins analīzes, skenēšana vai rentgena), lai noteiktu, vai pacienta veselības stāvoklis ir pietiekami spēcīgs, lai veiktu ķīmijterapiju. Zobu infekciju pārbaudes ir nepieciešamas arī tāpēc, ka ķīmijterapijas ietekmes uz ķermeni dēļ zobu infekcijas ir pakļautas izplatīšanās riskam.
Zinot pacienta stāvokli, ārstu komanda var noteikt ķīmijterapijas veidu un ilgumu. Ķīmijterapiju parasti veic ciklos, kas sastāv no ķīmijterapijas perioda un atpūtas perioda. Piemēram, ķīmijterapija 1 nedēļu, pēc tam seko 3 nedēļu atpūtas periods. Ķīmijterapijas īstenošana parasti ilgst vairākus mēnešus, kas sastāv no vairākiem cikliem.
Viena lieta, kas jāatceras, ir tāda, ka ķīmijterapija nav ieteicama grūtniecēm, jo tā var izraisīt bērna vai augļa deformāciju. Tiem, kam tiks veikta ķīmijterapija, ķīmijterapijas laikā ir paredzēts lietot kontracepcijas līdzekļus, lai neiestāsies grūtniecība. Tāds pats brīdinājums tiek sniegts arī pacientiem, kuri lieto citas zāles, tostarp augu izcelsmes zāles. Šo zāļu reakcija uz ķīmijterapijas zālēm ir neparedzama. Zāles, ko parasti lieto ķīmijterapijā, ietver zāles, kas var bloķēt šūnu dalīšanos (alkilētājs), zāles, kas var kavēt RNS un DNS veidošanos (antimetabolīti), kā arī pretvēža antibiotikas, kas izmaina DNS vēža šūnās.
Pirms ķīmijterapijas
Sagatavošanās pirms ķīmijterapijas tiek veikta, lai paredzētu pēcterapijas ietekmi. Daži cilvēki pēc ķīmijterapijas jūtas vāji un noguruši, tāpēc labāk lūgt citu cilvēku palīdzību ķīmijterapijas pavadīšanai un pavadīšanai. Turklāt pacientiem pēc ķīmijterapijas ir nepieciešams atbilstošs atpūtas laiks. Tāpēc vismaz vienu dienu pēc ķīmijterapijas ir nepieciešama palīdzība mājas darbos vai bērnu aprūpē.
Lai gan daudzi ķīmijterapijas pacienti joprojām var strādāt, veicot šo procedūru, vislabāk ir, ja darba laiks tiek pielāgots viņu fiziskajam stāvoklim. Jāveic darba laika sakārtošana atbilstoši mazākai slodzei, lai paredzētu pēcķīmijterapijas sekas. Runājiet un plānojiet lietas ar ārstu, ģimeni. vai draugu, kurš var sniegt atbalstu terapijas procesa laikā.
Ķīmijterapijas procedūra
Parasti ķīmijterapiju slimnīcās ievada intravenozi, proti, infūzijas veidā, lai gan dažreiz ķīmijterapiju var ievadīt arī iekšķīgi tablešu veidā.
Intravenozās ķīmijterapijas procedūrā zāles tiek piegādātas no šķidru zāļu maisiņa, kas ir savienots ar caurulīti vienā no vēnām. Zāļu šķidruma sadali var veikt caur PICC selanga cauruli (perifēri ievietots centrālais katetrs) kas tiek ievietota pacienta rokas vēnā nedēļām vai mēnešiem. Šļūtene ir savienota ar sūkni, lai regulētu zāļu daudzumu un zāļu ievadīšanas ātrumu.
Līdzīgi kā PICC caurule, ķīmijterapijas zāles var ievadīt arī ar caurulīti, kas tiek ievietota krūtīs un savienota ar vēnu pie sirds. (centrālā līnija). Turklāt zāļu izplatīšanu var veikt arī caur cauruli kanulu ko uz laiku ievieto vēnā plaukstas aizmugurē vai apakšdelmā. Var arī iziet cauri implantēts ports, kas ir neliela ierīce, kas tiek implantēta zem ādas terapijas periodā. Lai izplatītu zāļu šķidrumu, tiek izmantota adata, kas tiek ievietota ierīcē, iekļūstot ādā.
Papildus intravenozai ievadīšanai ķīmijterapiju var veikt caur artērijām ap vēža vietu (intraarteriāls). Attiecībā uz vēzi tādos orgānos kā zarnas, kuņģis, aknas, olnīcas, ķīmijterapija tiek veikta vēdera dobumā (intraperitoneālā ķīmijterapija).
Ķīmijterapiju var ievadīt arī ar zāļu injekcijām, lai gan tas tiek darīts reti. Dažas no tām ir injekcijas veidā zem ādas virsmas (subkutāna ķīmijterapija), injekcijas muskuļos (intramuskulāriķīmijterapija), vai injekcija tieši mugurkaulā (intratekālā ķīmijterapija). Ādas vēža gadījumā ķīmijterapiju parasti veic krēma veidā.
Pēc ķīmijterapijas
Pēc ķīmijterapijas ieviešanas pacienta fizisko stāvokli vienmēr uzraudzīs ārstu komanda, lai noteiktu panākumu līmeni. Uzraudzība vai uzraudzību Tie ietver regulāras asins analīzes un ķermeņa skenēšanu. Turklāt ārsts arī uzraudzīs, kā pēc ķīmijterapijas procedūras radās blakusparādības. Tādējādi ārstu komanda var veikt korekcijas ķīmijterapijas īstenošanā.
Ķīmijterapijas blakusparādības
Ķīmijterapija var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeni. Papildus vēža šūnu nogalināšanai ķīmijterapija var sabojāt arī citas ķermeņa šūnas, piemēram, matu šūnas, ādu un gremošanas trakta oderējumu. Tomēr ne visiem pacientiem būs ķīmijterapijas blakusparādības. Dažas no blakusparādībām, kas parasti rodas pēc procedūras, ir:
- Slikta dūša.
- Izvemties.
- Ķermenis jūtas noguris vai vājš.
- Matu izkrišana.
- Infekcija.
- Anēmija.
- Samazināta ēstgriba.
- Izmaiņas ādā un nagos.
- Drudzis.
- Rūsas vai čūlas mutē.
- Aizcietējums.
- Caureja.
- Traucēta atmiņa un koncentrācija.
Pastāv arī vairākas blakusparādības, kas parasti ir jūtamas tikai pēc dažiem mēnešiem vai gadiem pēc ķīmijterapijas. Šīs blakusparādības ietver sekundāra vēža risku, sirds problēmas, plaušu audu bojājumus, nieru darbības traucējumus un perifēro nervu traucējumus (perifēro neiropātiju).
Daudzas blakusparādības pēc ķīmijterapijas var novērst un ārstēt. Lielākā daļa šo blakusparādību izzūd pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas. Tomēr ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, ja ķīmijterapijas pacientiem ir šādi stāvokļi:
- Sāpes krūtīs.
- Muskuļu sāpes.
- Smaganu un deguna asiņošana.
- Rūsas, kuru rezultātā pacients nevar ēst vai dzert.
- Caureja vairāk nekā četras reizes dienā.
- Pastāvīga vemšana.
- Asiņošana no jebkuras ķermeņa daļas, kas neapstājas pēc mēģinājuma to apturēt 10 minūtes.
- Drebuļi.
- Ir grūti elpot.