Iegurņa iekaisums vai iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir sieviešu reproduktīvo orgānu, piemēram, dzemdes kakla, dzemdes un olnīcu, infekcija. Viens no visizplatītākajiem iegurņa iekaisuma slimību cēloņiem ir bakteriāla infekcija, ko izraisa seksuāli transmisīva infekcija.
Iegurņa iekaisumu parasti piedzīvo sievietes vecumā no 15 līdz 25 gadiem, kas ir seksuāli aktīvas. Iegurņa iekaisumu var raksturot ar sāpēm iegurnī vai vēdera lejasdaļā. Šis stāvoklis ir jāārstē, lai novērstu komplikācijas, piemēram, grūtniecību ārpus dzemdes (ārpusdzemdes) vai neauglību (neauglību).
Iegurņa iekaisuma cēloņi
Iegurņa iekaisumu visbiežāk izraisa bakteriāla infekcija, kas izplatās no maksts vai dzemdes kakla uz dziļākiem reproduktīvajiem orgāniem, piemēram, dzemdi, olvados un olnīcām.
Baktēriju veidi, kas bieži izraisa iegurņa iekaisumu, ir baktērijas, kas izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram: Chlamydia trachomatis un Neisseria gonorrhoeae. Papildus baktērijām iegurņa iekaisumu var izraisīt arī citas patogēnas infekcijas, piemēram: Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Garnella vaginalis, vai Herpes simplex vīruss 2 (HSV-2).
Turklāt ir vairāki faktori, kas var palielināt sievietes risku saslimt ar iegurņa iekaisuma slimību, proti:
- 15–25 gadus vecs un seksuāli aktīvs
- Ir bijusi iegurņa iekaisuma slimība vai seksuāli transmisīvās infekcijas
- Sekss ar vairākiem partneriem
- Sekss bez prezervatīva
- Dzemdes kakla bojājumi, tostarp nedroša aborta dēļ
- Jaunākās medicīniskās procedūras, kas ietver dzemdes kakla atvēršanu, piemēram, kontracepcijas līdzekļa ievietošana dzemdē vai spirālēs
Iegurņa iekaisuma simptomi
Agrīnās stadijās iegurņa iekaisums parasti neizraisa simptomus, tāpēc daži slimnieki to nepamana uzreiz. Kad slimība progresē, parādās šādi simptomi:
- Sāpes iegurnī vai vēdera lejasdaļā
- Sāpes urinējot
- Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija)
- Asiņošana ārpus menstruācijām vai pēc dzimumakta
- Menstruācijas kļūst smagākas un garākas (menorāģija)
- Slikta dūša un vemšana
- Drudzis
- Viegli justies nogurušam vai slikti justies
- Izdalījumi no maksts kļūst bagātīgāki, slikti smaržo un maina krāsu uz dzeltenīgu vai zaļganu
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus. Nepieciešama ārsta pārbaude, lai stāvokli varētu nekavējoties ārstēt un novērst komplikācijas.
Ja simptomi neizzūd vai pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Novēlota vizīte pie ārsta var palielināt komplikāciju risku.
Regulāri konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir iegurņa iekaisuma risks, piemēram, ja Jums ir bijusi seksuāli transmisīva infekcija vai bieži maināt seksuālos partnerus.
Iegurņa iekaisuma diagnostika
Ārsts jautās pacienta sūdzībām un simptomiem, kā arī viņa slimības vēsturi. Ārsts arī jautās pacienta seksuālās aktivitātes vēsturi.
Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai noskaidrotu, vai maksts un dzemdes kakla zonā ir pietūkums vai jutīgums. Šīs pārbaudes mērķis ir arī noskaidrot, vai nav neparastu maksts izdalījumu.
Šķidruma paraugu ņemšana, izmantojot tamponu testu (tamponi) Maksts vai dzemdes kakla var veikt, lai noteiktu bakteriālas infekcijas klātbūtni un baktēriju veidu no ņemtā parauga. Tomēr pozitīvs šī testa rezultāts ne vienmēr liecina, ka cilvēkam ir iegurņa iekaisuma slimība.
Tādēļ, lai apstiprinātu diagnozi, ārstiem ir jāveic vairāki citi papildu testi. Pārbaudē ietilpst:
- Asins analīze, lai noteiktu infekcijas esamību vai neesamību organismā
- Urīna tests, lai noteiktu infekciju esamību vai neesamību urīnceļos, tostarp seksuāli transmisīvās infekcijas
- Ultrasonogrāfija (USG), lai novērtētu reproduktīvo orgānu anomāliju esamību vai neesamību
- Laparoskopija, lai redzētu iekšējo reproduktīvo orgānu stāvokli, ievietojot mikrokameru ar nelielu vēdera operāciju
- Dzemdes biopsija, lai noteiktu anomālijas dzemdes sienas audu paraugos
Iegurņa iekaisuma ārstēšana
Iegurņa iekaisuma slimības ārstēšanas mērķis ir ārstēt infekciju, atvieglot simptomus, novērst infekcijas izplatīšanos un novērst komplikācijas. Šeit ir norādītas ārstēšanas darbības, kuras var veikt:
Narkotikas
Lai pārvarētu iegurņa iekaisumu, zāļu ievadīšana tiks pielāgota pacienta stāvoklim. Ja to izraisa bakteriāla infekcija, ārsts izrakstīs antibiotikas. Antibiotikas jālieto saskaņā ar ārsta ieteiktajiem noteikumiem. Parasti antibiotikas pacientam jālieto 2 nedēļas.
Smaga iegurņa iekaisuma, grūtniecības vai abscesa (strutu uzkrāšanās) apstākļos ārstēšanos slimnīcā un antibiotiku ievadīšanu injekciju un intravenozu šķidrumu veidā veiks ārsts.
Papildus antibiotikām ārsts izrakstīs zāles, kas mazina tādas sūdzības kā sāpes un drudzis.Dažas zāles, ko var ievadīt, ir ibuprofēns un paracetamols.
Darbība
Ķirurģiskā procedūra tiek veikta, ja iegurņa iekaisuma gadījumā rodas abscess. Turklāt operācija tiek veikta arī tad, ja abscess plīst vai var pārsprāgt. Operāciju var veikt, piesūcot, notecinot un iztīrot abscesa šķidrumu.
Nenodarboties ar seksu
Pacientiem ārstēšanas periodā ieteicams atturēties no dzimumakta, lai novērstu slimības pārnešanu uz partneriem.
Turklāt pacienta seksuālajam partnerim ir ieteicams veikt pārbaudi arī tad, ja viņam nav slimības simptomu. Mērķis ir tāds pats, proti, novērst atkārtotas pārnešanas iespējamību.
Iegurņa iekaisuma komplikācijas
Ja iegurņa iekaisums netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp:
- Neauglība vai neauglība
- Ārpusdzemdes grūtniecība
- Abscess rodas olnīcā vai olvados
- Hroniskas iegurņa sāpes
- Sepse
Iegurņa iekaisuma profilakse
Ir vairākas lietas, ko var darīt, lai novērstu iegurņa iekaisumu, proti:
- Nenodarbojieties ar seksu ar vairākiem partneriem.
- Dzimumakta laikā lietojiet prezervatīvu.
- Regulāras veselības pārbaudes, ja pastāv risks saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām.
- Konsultējieties ar savu ārstu par iespējām un plāniem lietot kontracepciju.
- Tīriet kaunuma zonu no priekšpuses uz aizmuguri, nevis otrādi.
Ja ciešat no iegurņa iekaisuma, aicinām pārbaudē piedalīties arī savu partneri. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas un iegurņa iekaisuma atkārtošanos.