Greivsa slimība ir autoimūna slimība, kuras dēļ organisms ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona (hipertireoze). Šī slimība var izraisīt dažādība simptoms, starp pukstošā sirds, pesvara zudums, un paspiež roku.
Vairogdziedzeris ir atbildīgs par hormonu ražošanu, kas regulē vairākas ķermeņa funkcijas, piemēram, nervu sistēmu, smadzeņu attīstību un ķermeņa temperatūru. Cilvēkiem ar Greivsa slimību vairogdziedzeris ražo vairāk hormonu nekā nepieciešams.
Ja vairogdziedzera hormona pārprodukcija netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt nopietnas problēmas ar sirdi, muskuļiem, menstruālo ciklu, acīm un ādu. Lai gan daudzi citi traucējumi var izraisīt hipertireozi, Graves slimība ir visizplatītākais stāvokļa cēlonis.
Greivsa slimība ir visizplatītākā sievietēm un cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Tomēr būtībā ar šo slimību var piedzīvot ikviens.
Iemesls un riska faktori Graves slimība
Greivsa slimība vai Graves slimība rodas imūnsistēmas darbības traucējumu rezultātā. Normālos apstākļos imūnsistēma darbojas, lai aizsargātu organismu no svešiem slimību izraisošiem organismiem, piemēram, vīrusiem un baktērijām.
Tomēr cilvēkiem ar Greivsa slimību imūnsistēma faktiski ražo TSI antivielas (vairogdziedzeri stimulējoši imūnglobulīni), kas uzbrūk vairogdziedzerim, tādējādi liekot vairogdziedzerim ražot vairogdziedzera hormonu lielākā daudzumā, nekā organismam nepieciešams.
Tomēr nav precīzi zināms, kas izraisa imūnsistēmas antivielu veidošanos, kas uzbrūk vairogdziedzerim. Tomēr ir zināms, ka šādi faktori palielina cilvēka risku saslimt ar Greivsa slimību:
- Sieviešu dzimums
- 20-40 gadus vecs
- Ir ģimenes anamnēzē Greivsa slimība
- Slimo ar citām autoimūnām slimībām, piemēram reimatoīdais artrīts vai 1. tipa cukura diabēts
- Piedzīvo stresu
- Tikko dzemdēja 1 gada laikā
- Vai jums kādreiz ir bijusi infekciozā mononukleoze?
- Ir smēķēšanas ieradums
Greivsa slimības simptomi
Graves slimība var izraisīt dažādus simptomus. Simptomi parasti šķiet viegli vai pat nemanāmi, pēc tam pakāpeniski attīstās un kļūst smagāki. Daži no simptomiem ir:
- Vairogdziedzera paplašināšanās (goiter)
- Trīce rokās vai pirkstos
- Sirdsklauves (sirdsklauves) vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
- Menstruālā cikla izmaiņas, ieskaitot menstruāciju kavēšanos
- Erekcijas disfunkcija
- Zaudēt svaru, nezaudējot apetīti
- Garastāvokli ir viegli mainīt
- Samazināta seksuālā vēlme
- Grūtības aizmigt (bezmiegs)
- Caureja
- Matu izkrišana
- Viegli nogurst
- Viegli svīst
- Jutīgs pret karstu gaisu
Papildus iepriekšminētajiem simptomiem aptuveni 30% cilvēku ar Greivsa slimību vai Graves slimība piedzīvo vairākus tipiskus simptomus, proti: Kapi’ oftalmopātija un Kapi' dermopātija.
Simptoms Kapi’ oftalmopātija Tas rodas iekaisuma vai imūnsistēmas traucējumu dēļ, kas ietekmē muskuļus un audus ap acīm. Simptomi ietver:
- Izvirzītas acis (exophthalmos)
- Sausas acis
- Spiediens vai sāpes acī
- Pietūkuši plakstiņi
- sarkanas acis
- Jutīgs pret gaismu
- Dubultā redze
- Redzes zudums
Kapi’ dermopātshy retāk sastopams. Simptomi ir āda, kas ir sarkana un sabiezējusi kā apelsīna miza. Greivsa dermopātija Visbiežāk tas notiek apakšstilbu zonā un pēdas aizmugurē.
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus. Agrīna izmeklēšana var palielināt diagnozes precizitāti un ārstēšanas efektivitāti.
Nekavējoties dodieties pie ārsta vai tuvākās neatliekamās palīdzības dienesta, ja rodas ar sirdi saistīti simptomi, piemēram, sirdsklauves vai neregulāra sirdsdarbība, vai rodas redzes zudums.
Greivsa slimības diagnostika
Lai diagnosticētu Graves slimību, ārsts uzdos jautājumus par simptomiem un sūdzībām, ar kurām pacients saskaras, pagātnes slimības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi.
Pēc tam ārsts pārbaudīs pacienta dzīvībai svarīgās pazīmes, sākot no pulsa, asinsspiediena, ķermeņa temperatūras un beidzot ar elpošanas ātrumu. Ārsts veiks arī fizisku izmeklēšanu, īpaši kakla vairogdziedzera izmeklēšanu un pārbaudīs, vai ir vai nav Greivsa oftalmopātija un Kapi’ dermopātshy.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var veikt vairākus papildu izmeklējumus, piemēram:
- Asins analīzes, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu līmeni, kā arī hipofīzes hormonu līmeni, kas regulē hormonu ražošanu no vairogdziedzera
- Radioaktīvā joda tests, lai redzētu vairogdziedzera darbību, uzņemot mazu radioaktīvā joda devu
- Antivielu tests, lai noteiktu antivielu klātbūtni, kas uzbrūk vairogdziedzerim
- CT skenēšana vai MRI, lai redzētu vairogdziedzera palielināšanos
- Ultraskaņa, lai redzētu vairogdziedzera palielināšanos, īpaši grūtniecēm
Greivsa slimības ārstēšana
Graves slimības ārstēšanas mērķis ir samazināt vairogdziedzera hormona pārprodukciju un tā ietekmi uz ķermeni. Dažas no ārstēšanas iespējām ir:
Narkotikas
Zāles, ko ārsti var ievadīt Greivsa slimības ārstēšanai, ir:
- Pretvairogdziedzera zāles, piemēram metimazols un propiltiouracils, lai kavētu vairogdziedzera hormonu ražošanu
- Beta blokatori, piemēram, lppropranolols, metoprolols, atenolols, un nadolols, lai samazinātu vairogdziedzera hormonu ietekmi uz ķermeni, piemēram, neregulāru sirdsdarbību, nemieru, trīci, pārmērīgu svīšanu un caureju
Radioaktīvā joda terapija
Radioaktīvā joda terapija tiek veikta, lietojot tabletes, kas satur mazas radioaktīvā joda devas. Tabletes darbojas, lai iznīcinātu pārmērīgi aktīvas vairogdziedzera šūnas, kā arī samazinātu vairogdziedzera darbību, tādējādi simptomi pakāpeniski samazināsies nedēļu vai mēnešu laikā.
Radioaktīvā joda terapija nav ieteicama pacientiem ar Greivsa oftalmopātija jo tas var pasliktināt simptomus. Turklāt šo terapiju nedrīkst lietot grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Tā kā šī terapija darbojas, iznīcinot vairogdziedzera šūnas, pacientam, visticamāk, būs nepieciešams papildu vairogdziedzera hormons, lai palielinātu vairogdziedzera hormona daudzumu, ko šī terapija samazina.
Darbība
Pēc operācijas pacientam būs nepieciešama turpmāka terapija sintētiskā vairogdziedzera hormona veidā, lai uzlabotu zemo vairogdziedzera hormonu līmeni, ko izraisa vairogdziedzera noņemšana.
Šī darbība var izraisīt nervu bojājumus, kas regulē balss saites. Bojājuma risks var rasties arī epitēlijķermenīšu dziedzeriem, kas darbojas, ražojot hormonus, kas regulē kalcija līmeni asinīs.
Jāzina, Greivsa oftalmopātija var saglabāties pat tad, ja pati Graves slimība ir veiksmīgi ārstēta. Patiesībā simptomi Greivsa oftalmopātija joprojām var pasliktināties 3–6 mēnešus pēc ārstēšanas. Šis stāvoklis parasti ilgst līdz gadam, pēc tam sāk uzlaboties pats par sevi.
Ja nepieciešams, Greivsa oftalmopātija tiks ārstēts ar kortikosteroīdiem vai teprotumumabu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai novērstu aklumu.
Pašaprūpe
Papildus iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm Greivsa slimības pacientiem ieteicams mainīt savu dzīvesveidu uz veselīgāku, veicot šādas darbības:
- Ēdiet sabalansētu uzturu, piemēram, dārzeņus un augļus
- Vingrojiet regulāri
- Labi pārvaldiet stresu
Tikmēr pacienti, kuri piedzīvo Greivsa oftalmopātija ieteicams rīkoties šādi:
- Izmantojot mākslīgās asaras, kuras var iegūt aptiekās
- Kortikosteroīdu zāļu lietošana, ko izrakstījis ārsts
- Izmantojiet saulesbrilles, lai aizsargātu acis no saules
- Dodiet uz acs aukstu kompresi
- Paceliet galvu, ja vēlaties gulēt
- Nesmēķē
Pacienti ar simptomiem Greivsa dermopātija Jūs varat arī veikt ārstēšanu, izmantojot kortikosteroīdu ziedi, un saspiest skarto kāju, lai mazinātu pietūkumu.
Greivsa slimības komplikācijas
Graves slimība, kas netiek nekavējoties ārstēta, var izraisīt bīstamas komplikācijas, piemēram:
- Grūtniecības traucējumi, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, vairogdziedzera disfunkcija auglim, pavājināta augļa attīstība, augsts asinsspiediens mātei (preeklampsija), sirds mazspēja mātei un spontāns aborts
- Sirds problēmas, piemēram, aritmijas, izmaiņas sirds struktūrā un darbībā un sirds mazspēja
- Osteoporoze
- Vairogdziedzera krīze (vairogdziedzera vētra)
Greivsa slimības profilakse
Graves slimību ir grūti novērst, jo tā ir autoimūna slimība. Tomēr jūs varat samazināt savu risku saslimt ar Greivsa slimību, regulāri veicot pārbaudes, ja jums ir bijusi autoimūna slimība vai ģimenes anamnēzē ir Greivsa slimība.
Turklāt risku saslimt ar Greivsa slimību var arī samazināt, mainot veselīgāku dzīvesveidu, piemēram, nesmēķējot, saglabājot ideālu ķermeņa svaru un regulāri vingrojot.