Multiplā mieloma ir vēzis, kas uzbrūk plazmas šūnām kaulu smadzenēs. Plazmas šūnas ir balto asins šūnu veids, kas darbojas, veidojot antivielas. Šo vēzi parasti raksturo kaulu sāpes.
Multiplā mieloma ir asins vēža veids. Šis stāvoklis rodas, ja patoloģiskas (patoloģiskas) plazmas šūnas aug un attīstās pārmērīgi un traucē veselām šūnām ap tām.
Šīs vēža šūnas ražo arī patoloģiskas antivielas. Papildus nespējai funkcionēt, lai aizsargātu ķermeni, patoloģisku antivielu uzkrāšanās var sabojāt noteiktus orgānus, piemēram, nieres.
Multiplās mielomas cēloņi
Multiplā mieloma rodas, ja patoloģiskas plazmas šūnas (mieloma) kaulu smadzenēs aug un attīstās ļoti ātri un bojā tuvumā esošās veselās šūnas, piemēram, sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocītus.
Normālos apstākļos plazmas šūnas ražos antivielas, kas aizsargā ķermeni (M proteīns). Kad plazmas šūnas kļūst par mielomu, to ražotās antivielas nedarbojas, kā vajadzētu. M proteīns galu galā uzkrājas un bojā vairākus orgānus, piemēram, nieres, kaulus un nervu sistēmu.
Precīzs multiplās mielomas cēlonis nav zināms. Tomēr šis stāvoklis bieži ir saistīts ar MGUS (nenoteiktas nozīmes monoklonāla gammopātija). Tiek lēsts, ka aptuveni 1 no 100 cilvēkiem ar MGUS ir multiplā mieloma.
Ir vairāki riska faktori, kas palielina multiplās mielomas attīstības iespējamību, tostarp:
- Vīriešu dzimums
- Vairāk nekā 60 gadus vecs
- Ģimenes anamnēzē ir multiplā mieloma vai MGUS
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Jums ir bijusi radiācijas iedarbība, piemēram, staru terapija
- Kam ir traucēta imūnsistēma
- Jums ir bijusi saskare ar ķimikālijām, piemēram, naftas nozares darbinieki
Multiplās mielomas simptomi
Agrīnā stadijā cilvēki ar multiplo mielomu bieži nejūt nekādus simptomus. Tomēr, slimībai progresējot, var parādīties šādi simptomi:
- Kaulu sāpes, īpaši mugurkaula, ribu un iegurņa sāpes
- Vieglāk ir lauzt kaulus
- Vieglāk inficēties
- Kājas jūtas vājas vai nejūtīgas (nejūtīgas)
- Viegli zilumi uz ādas, deguna asiņošana vai smaganu asiņošana
- Slikta dūša un vemšana
- Nav apetītes
- Drastisks svara zudums
- Anēmija
- Sāpes vēderā un aizcietējums
- Bieži jūtas noguris un vājš, nezinot, kāpēc
- Galvassāpes
- Neskaidra redze
- Esi apmulsis un apmulsis
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja novērojat iepriekš minētos simptomus. Multiplās mielomas simptomi bieži ir netipiski. Sākotnējās apskates mērķis ir noteikt jūsu izjusto sūdzību cēloni. Ja to izraisa multiplā mieloma, var veikt savlaicīgu ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas.
Ja jums ir multiplās mielomas risks, piemēram, ģimenes anamnēzē ir MGUS, dariet medicīniskā pārbaude ik pēc 5 gadiem, ja esat 18-40 gadus vecs, vai katru gadu, ja esat vecāks par 40 gadiem. Ir nepieciešams uzraudzīt savu veselības stāvokli.
Ja Jums ir diagnosticēta multiplā mieloma, ievērojiet ārsta norādīto terapiju un izmeklējumu grafiku, lai Jūsu stāvokli varētu uzraudzīt.
Multiplās mielomas diagnostika
Lai diagnosticētu multiplo mielomu, ārsts jautās pacienta simptomiem, kā arī pacienta un ģimenes slimības vēsturei. Pēc tam ārsts veiks pārbaudi, lai noteiktu asiņošanas pazīmes, piemēram, zilumus un infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic šādus izmeklējumus:
- Asins analīzes, lai noteiktu anēmiju, hiperkalciēmiju, M proteīna līmeni, albumīna līmeni, beta-2 mikroalbumīns (B2M), laktāta dehidrogēnse (LDH), ģenētiskās izmaiņas un nieru funkcijas noteikšanai
- Urīna tests, lai noteiktu M proteīna klātbūtni urīnā
- Skenē ar rentgena stariem, MRI, CT skenēšanu vai PET skenēšanu, lai noteiktu kaulu struktūru un atklātu multiplās mielomas izraisītus bojājumus
- Kaulu smadzeņu aspirācija, lai pārbaudītu plazmas šūnu skaitu un izskatu kaulu smadzenēs, kā arī vēža šūnu klātbūtni kaulu smadzenēs
Tiek veikta arī atbalsta pārbaude, lai noteiktu pacienta stāvokļa smagumu un pacientam paredzētās ārstēšanas veidu.
Multiplās mielomas ārstēšana
Multiplo mielomu nevar izārstēt. Ārstēšana tiks veikta, ja pacients sajutīs simptomus. Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt vēža šūnu augšanu, novērst komplikācijas un atvieglot sūdzības un simptomus. To var izdarīt, izmantojot šādas ārstēšanas iespējas:
Narkotikas
Zāļu formas multiplās mielomas ārstēšanai var būt dažādas, sākot no perorālām zālēm līdz injekcijām. Daži zāļu veidi, ko var dot ārsti, ir:
- Mērķa zāļu terapija, proti, zāles, kas kavē un aptur vēža šūnu (mielomas) augšanu. Šo zāļu piemēri ir bortezomibs un karfilzomibs.
- Bioloģiskā zāļu terapija, kas ir zāles pacienta imūnsistēmas stiprināšanai, lai tā varētu cīnīties ar mielomas šūnām. Šo zāļu piemēri ir talidomīds, lenalidomīds vai pomalidomīds.
- Ķīmijterapija, kas ir zāles, lai iznīcinātu šūnas, kas aug pārāk ātri, tostarp mielomas šūnas. Ķīmijterapiju bieži veic pirms pacientam tiek veikta transplantācija cilmes šūnas.
- Kortikosteroīdi, kas ir zāles, kas regulē imūnsistēmu, kas kontrolē iekaisumu. Šo zāļu piemēri ir prednizons un deksametazons.
Papildus iepriekš minētajām zālēm ārsts nodrošinās arī dažas papildu zāles, piemēram:
- Zāles, kas novērš kaulu noārdīšanos, piemēram, bisfosfonāti
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols
- Asins paaugstināšanas zāles un anēmijas ārstēšana, piemēram, eritropoetīns
Radioterapija
Radioterapija ir terapija, kurā izmanto augstas enerģijas starus, proti, rentgena starus, lai iznīcinātu un apturētu mielomas šūnu augšanu. Šo terapiju parasti izmanto, ja vēlaties iznīcināt mielomas šūnas noteiktās ķermeņa vietās.
Kaulu smadzeņu transplantācija vai cilmes šūnas
Kaulu smadzeņu transplantācija ir procedūra, lai aizstātu patoloģiskas šūnas, kas atrodas kaulu smadzenēs ar veselām kaulu smadzeņu šūnām. Veselīgas kaulu smadzeņu šūnas var iegūt no pacienta cilmes šūnām vai donoru cilmes šūnām.
Multiplās mielomas komplikācijas
Ja multiplā mieloma netiek nekavējoties ārstēta, tā var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp:
- Kaulu bojājumi, kaulu sāpes, poraini kauli un kaulu lūzumi
- Viegli inficēties vai bieži slimot
- Anēmija un trombocitopēnija
- Nieru mazspēja
Multiplās mielomas profilakse
Nav specifiskas multiplās mielomas profilakses. Tomēr ir vairākas lietas, ko var darīt, lai samazinātu šī stāvokļa risku, proti:
- Regulāri konsultējieties ar savu ārstu, īpaši, ja jums ir diagnosticēts MUGS vai imūnsistēmas traucējumi.
- Ievērojiet darba laikā noteiktos drošības standartus, īpaši, ja esat bieži pakļauts ķīmiskām vielām.
- Ievērojiet veselīgu un sabalansētu uzturu, īpaši ēdot veselīgu pārtiku un sabalansētu uzturvērtību.
- Saglabājiet savu svaru ideālā diapazonā, ievērojot veselīgu uzturu un regulāri vingrojot.