Hantavīrusi ir vīrusu grupa, kas izraisa plaušu slimības (hantavīrusa plaušu sindroms) vai asinsvadi un nieres (hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu). Šo vīrusu pārnēsā un izplata žurkas un citi grauzēji.
Hantavīrusa infekcijas izplatīšanās uz cilvēkiem parasti notiek tiešā saskarē ar inficēto peļu fekālijām, urīnu un siekalām. Hantavīrusa slimība ir reta, bet diezgan bīstama. Mirstības līmenis sakarā ar hantavīrusa plaušu sindroms aptuveni 40%, un plkst hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu apmēram 5-15%.
Hantavīrusa infekcijas cēloņi
Hantavīrusi ir vīrusu grupa, kas var inficēt cilvēkus un izraisīt hantavīrusu slimību. Hantavīrusa slimība var izraisīt simptomu vai sindromu kopumu atkarībā no ķermeņa daļas, kurā tā uzbrūk.
Hantavīrusu izplata žurkas vai grauzēji. Līdz šim hantavīrusa infekcijas pārnešana starp cilvēkiem ir ļoti reta. Daži faktori, kas var palielināt cilvēka risku inficēties ar hantavīrusu, ir:
- Pieskaroties fekālijām, siekalām vai urīnam no hantavīrusu inficētām pelēm
- Ieelpojot gaisā esošās daļiņas, kas satur hantavīrusu
- Ēdot pārtiku, kas ir inficēta ar hantavīrusu
- Ievainots no hantavīrusa inficētas žurkas koduma
- Pieskaroties acīm, degunam vai mutei, vispirms nenomazgājot rokas pēc saskares ar priekšmetu, kas piesārņots ar hantavīrusu
Tā kā to pārnēsā un izplata ar šo vīrusu inficētas peles, pastāv vairāki apstākļi, kas var palielināt cilvēka risku inficēties ar hantavīrusu, tostarp:
- Palieciet un iztīriet māju vai teritoriju, kur ir daudz peļu
- Darbs, kas bieži saskaras ar žurkām vai to izdalījumiem, piemēram, būvniecības nozare vai kaitēkļu apkarošana
- Jums ir hobijs kempings, pārgājieni, medības vai citas aktivitātes, kurām ir liels kontakts ar žurkām
Hantavīrusa infekcijas simptomi
Hantavīrusa slimība nekavējoties neizraisa simptomus. Jauni simptomi parādās apmēram 1-8 nedēļas pēc tam, kad cilvēks ir pakļauts šim vīrusam un ir inficējies ar to. Simptomi, kas rodas, ir atkarīgi no uzbrukuma orgāna.
Hantavīrusa infekcija var izraisīt hantavīrusa plaušu sindroms (HPS) un hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu (HFRS).
Hantavīrusa plaušu sindroms (HPS)
Agrīnā stadijā HPS izraisīs tādus simptomus kā:
- Drudzis
- Jautrs un nejūtas labi
- Galvassāpes
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes vēderā un caureja
- Muskuļu sāpes
- Neizskaidrojams nogurums
Ja tas tiek atstāts dažas nedēļas, cilvēkiem ar HPS būs šādi simptomi:
- Drudzis
- Klepus
- Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
- Sāpes krūtīs, piemēram, cieši sasietas
Progresīvās stadijās cilvēkiem ar HPS rodas plaušu pietūkums vai plaušu tūska, kas var izraisīt šoku un būt letālas.
Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu (HFRS)
Daži no agrīnajiem simptomiem, kas var parādīties, ja cilvēkam ir HFRS, ir drudzis, stipras galvassāpes, sāpes mugurā un vēderā, nogurums, neskaidra redze, sejas apsārtums un izsitumu parādīšanās uz ādas.
Progresīvās stadijās HFRS izraisīs asinsrites mazspēju, zemu asinsspiedienu, asiņošanu un plazmas noplūdi un akūtu nieru mazspēju.
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus, īpaši, ja nesen esat bijis saskarē ar žurku ķermeņa šķidrumiem vai nonācis saskarē ar tiem. Lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jāveic pārbaude un ārstēšana.
Regulāri veiciet pārbaudes, ja pastāv risks saskarties ar hantavīrusu, piemēram, strādājot kaitēkļu kontroles birojā vai dzīvojot apgabalā, kurā ir daudz žurku.
Hantavīrusa infekcijas diagnostika
Lai diagnosticētu hantavīrusa infekciju, ārsts jautās pacienta simptomiem un sūdzībām, kā arī viņa slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic šādus izmeklējumus:
- Asins analīzes, lai noteiktu asins šūnu skaitu un līmeni, olbaltumvielu līmeni, elektrolītu līmeni, kā arī zinātu aknu un nieru darbību
- Urīna tests, lai novērtētu nieru darbību un noskaidrotu, vai urīnā ir asinis
- Krūškurvja rentgena vai CT skenēšana HPS gadījumos, lai noteiktu plaušu traucējumus, piemēram, plaušu tūsku
- Seroloģiskais tests, lai noteiktu hantavīrusa antigēnu asinīs
- PCR tests (polimerāzes ķēdes reakcija), lai noteiktu hantavīrusu asinīs
Hantavīrusa ārstēšana
Hantavīrusa infekcijas ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus un novērst komplikācijas. Nav patiesi efektīvas hantavīrusa infekcijas ārstēšanas metodes. Ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Daži no ārstēšanas veidiem, kas tiks sniegti, ir:
- Papildu skābekļa padeve caur elpošanas aparātu, ieskaitot ventilatoru
- Šķidrumu ievadīšana caur IV, lai atjaunotu šķidruma un elektrolītu līdzsvaru
- Pretvīrusu zāļu, piemēram, ribavirīna, ievadīšana vīrusu infekciju ārstēšanai HFRS agrīnā stadijā
- Zāļu ievadīšana šoka ārstēšanai, tostarp asinsspiediena normalizēšanai
Pacientiem ar smagu HPS var ievietot ECMO.ekstrakorporālās membrānas oksigenācija). Mērķis ir aizstāt bojāto plaušu funkciju, lai visi ķermeņa audi joprojām saņemtu pietiekamu skābekļa daudzumu.
Pacientiem ar smagu HFRS ārsti ieteiks dialīzes metodes, lai aizstātu bojāto nieru darbību.
Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas ir pacienta atveseļošanās iespējas. HPS pacientu atveseļošanās ilgums parasti ilgst 2–3 nedēļas, savukārt HFRS pacientiem atveseļošanās ilgums atšķiras no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem.
Hantavīrusa infekcijas komplikācijas
Ja hantavīrusa infekcija netiek ārstēta, tā var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram:
- Sirdskaite
- Nieru mazspēja
- Smaga plaušu tūska
- Šoks
- Nāve
Hantavīrusa profilakse
Līdz šim nav vakcīnas, lai novērstu hantavīrusa infekciju. Tāpēc labākais veids, kā to novērst, ir izvairīties no faktoriem, kas palielina iespējamību inficēties ar šo vīrusu. Profilakses veidi, ko var veikt, ietver:
- Izveidojiet ieradumu rūpīgi mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Likvidējiet žurku cirkulāciju pa māju un darba vietu un aizveriet piekļuvi žurkām, lai tās iekļūtu mājā. Ja nepieciešams, uzstādiet peļu slazdu.
- Uzturiet tīrus pārtikas sastāvdaļas un pārtikas pārstrādei izmantotos instrumentus.
- Regulāri tīriet savas mājas un darba zonu ar dezinfekcijas līdzekli, tostarp tīriet vietas, kas ļauj pelēm ligzdot, piemēram, atkritumu tvertnes, noliktavas un telpas, kas ir pārblīvētas vai reti izmantotas.
- Izvairieties no saskares ar pelēm un to ķermeņa šķidrumiem, proti, siekalām, urīnu un izkārnījumiem.
- Izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (IAL) un ievērojiet piemērojamās standarta darbības procedūras (SOP), ja strādājat darbā, kurā bieži saskaraties ar žurkām.