Pleirīts vai pleirīts ir gļotādas iekaisumsiesaiņojumsplaušas vai pleira. Šis stāvoklis izraisa durstošas sāpes krūtīs, īpaši elpojot.
Pleira ir plāna membrāna, kas pārklāj plaušas un krūškurvja iekšējo sienu. Pleira sastāv no diviem slāņiem. Šiem diviem slāņiem ir nozīme, lai plaušas neberzētos pret krūšu dobuma sienām. Starp šiem diviem plaušu slāņiem atrodas pleiras šķidrums, kas darbojas kā smērviela un palīdz samazināt berzi elpojot.
Ja ir iekaisums, pleira uzbriest un radīs elpošanas problēmas. Smēķētāji biežāk saskaras ar pleiras iekaisumu vai pleirītu.
Pleirīta cēloņi
Pleirīts rodas, kad pleira kļūst kairināta un iekaisusi. Šis iekaisums liek pleirai uzbriest un pleiras šķidrums kļūst lipīgs. Šis stāvoklis izraisīs sāpes krūtīs katru reizi, kad abi pleiras slāņi berzē kopā, proti, kad plaušas izplešas (ieelpo).
Viens no pleirīta cēloņiem ir vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcija, piemēram, gripas vīruss vai tuberkulozes baktērijas. Izņemot infekciju, pleirītu vai pleirīts var izraisīt arī:
- Autoimūnas slimības, piemēram reimatoīdais artrīts un vilkēde.
- Plaušu darbības traucējumi, piemēram, plaušu embolija.
- Plaušu vēzis.
- Traumas uz ribām.
- Iedzimtas slimības, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija.
Pleirīta simptomi
Galvenais pleirīta simptoms ir stipras sāpes, kas jūtamas asas un durošas krūtīs, īpaši ieelpojot. Sāpes krūtīs kreisajā un labajā pusē pastiprināsies, šķaudot, klepojot, smejoties vai kustoties, bet var mazināties, aizturot elpu vai nospiežot krūškurvja zonu.
Papildus sāpēm krūtīs cilvēkiem ar pleirītu vai pneimoniju var rasties citi simptomi: pleirīts ir:
- Drudzis
- Drebuļi
- Samazināta ēstgriba
- Galvassāpes
- Locītavu un muskuļu sāpes
- Plecu un muguras sāpes
- sauss klepus
- Grūti elpot
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja jūtat sāpes krūtīs. Neatkarīgi no pleirītsSāpes krūtīs var izraisīt sirdslēkme, kas var būt letāla.
Turklāt nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja parādās šādi simptomi:
- Augsts drudzis līdz 40oC
- Klepus ar biezu dzeltenu vai zaļu flegmu
- Roku vai kāju pietūkums
- Drastisks svara zudums
- Atklepojot asinis
- Grūti elpot
Pleirīta diagnostika
Ārsts prasīs pacienta simptomus un slimības vēsturi kā pirmo soli pleirīta diagnosticēšanā vaipleirīts. Pēc tam ārsts izmantos stetoskopu, lai pārbaudītu skaņu plaušās.
Lai noskaidrotu, vai pleirā vai plaušās ir iekaisums, ārsts veiks plaušu skenēšanu. Daži no izmeklējumiem, ko var veikt, ir krūškurvja rentgenogrāfija, krūškurvja CT skenēšana un krūškurvja ultraskaņa. Pārbaudē var arī noteikt šķidruma uzkrāšanos telpā starp pleiru.
Ja uzkrājas pleiras šķidrums, pulmonologs veiks procedūru torakocentēze jeb pleiras punkcija, kas ir plaušu šķidruma parauga ņemšanas procedūra ar speciālu adatu izmeklēšanai laboratorijā.
Papildus skenēšanas pārbaudei ārsts veiks arī citus papildu izmeklējumus, lai apstiprinātu diagnozi. Veikto pārbaužu veidi ietver:
- Asins analīzes, lai noteiktu infekcijas vai citas pamatslimības pazīmes, piemēram: reimatoīdais artrīts un vilkēde.
- Elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu, vai sāpes krūtīs nav izraisījušas sirds problēmas.
- Torakoskopija vai pleiroskopija, lai pārbaudītu krūškurvja dobuma stāvokli caur nelielu cauruli, kas aprīkota ar kameru. Ja nepieciešams, šo izmeklēšanu papildina arī biopsija, lai ņemtu pleiras audu paraugu.
Pleirīta ārstēšana
Pleirītu var ārstēt dažādi, atkarībā no pamatcēloņa. Ārstēšanas soļu mērķis ir pārvarēt iekaisumu, mazināt sāpes un ārstēt slimību, kas izraisa pleirītu.
Tālāk ir minēti daži zāļu veidi, ko var izmantot pleirīta ārstēšanai vai:pleirīts:
- Antibiotikas, piemēram, cefalosporīna antibiotikas, lai ārstētu pleirītu, ko izraisa bakteriāla infekcija.
- Pretsēnīšu līdzekļi, piemēram flukonazols, lai ārstētu sēnīšu infekcijas, kas izraisa pleirītu.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, lai ārstētu iekaisumu un mazinātu sāpes krūtīs.
- Asins šķidrinātāji vai antikoagulanti, piemēram, varfarīns un heparīns, lai ārstētu plaušu embolijas izraisītu pleirītu.
- Kodeīns, lai atvieglotu klepu.
- Imūnsupresanti, piemēram, prednizons un ciklosporīns, lai ārstētu pleirītu, ko izraisa autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts.
Vīrusu izraisīts pleirīts var izārstēties dažu dienu laikā ar atbilstošu atpūtu, tāpēc pretvīrusu zāles nav nepieciešamas.
Operāciju var veikt, ja pleirītu izraisa plaušu vēzis. Šīs operācijas mērķis ir noņemt daļu vai visas plaušas. Papildus operācijai plaušu vēža ārstēšanai var izmantot arī staru terapiju vai ķīmijterapiju.
Pleirīta komplikācijas
Ja neārstē nekavējoties,pleirītsTas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos atstarpēs starp pleiru (pleiras izsvīdums). Šo komplikāciju bieži saskaras pacienti ar pleirītu bakteriālas infekcijas vai plaušu embolijas dēļ.
Pleiras izsvīdumam raksturīgs elpas trūkums, kas pasliktinās, un mute un pirkstu gali kļūst zili skābekļa trūkuma dēļ (cianoze).
Pleiras izsvīdums var atgūties, ja stāvoklis, kas izraisa pleirītu, tiek veiksmīgi ārstēts. Tomēr, ja pleirīta ārstēšana nevar pārvarēt radušos pleiras izsvīdumu, ārsts veiks ķirurģisku procedūru, lai noņemtu šķidrumu no pleiras dobuma.
Pleirīta profilakse
Pleirītu var novērst, izvairoties no pamatcēloņa. Viens no cēloņiem ir bakteriāla infekcija. Pneimokoku baktērijas ir baktērijas, kas bieži izraisa plaušu un pleiras infekcijas. Pasākumi pleirīta profilaksei vaipleirītsŠīs bakteriālās infekcijas rezultāts ir pneimokoku vakcīna (PCV vakcīna).
Smēķētājs mēdz piedzīvot pleirītu, tāpēc nesmēķēšana ir viens no pleirīta profilakses pasākumiem. Nesmēķēšana var arī novērst plaušu vēzi, kas var izraisīt pleirītu.