Zobu plombēšana ir dobumu vai bojātu zobu labošanas procedūra. Šo procedūru veic, zoba bojātajā daļā vai dobumos ievietojot plombējamo materiālu. Plombēšanas metode un izmantotais plombēšanas materiāls tiks pielāgots pacienta zobu stāvoklim.
Dobumi rodas, kad baktērijas mutē ražo skābes. Laika gaitā šīs skābes var noārdīt zobu emalju (ārējo slāni) un izraisīt dobumus. Ja neārstē nekavējoties, zobu dobumi var izraisīt turpmākus bojājumus, piemēram, zobu izkrišanu un zobu infekciju.
Indikācijas zobu plombēšanai
Zobu plombēšanas procedūru mērķis ir atjaunot bojātu vai perforētu zobu formu un funkciju. Pazīmes, ka zobam nepieciešama plombēšana, ir šādas:
- Zobu sāpes, kas parādās pēkšņi, bez jebkādiem trigeriem
- Sāpes, kožot vai dzerot saldu, aukstu vai karstu ēdienu vai dzērienus
- Jutīgi zobi
- Zobu krāsas maiņa līdz brūnai vai melnbrūnai
Plombas var veikt arī, lai labotu ieplaisājušus, lūzušus vai erodētus zobus noteiktu paradumu dēļ, piemēram, zobu griešana vai nagu graušana.
Plākstera materiāla veids
Zobārsts ieteiks vairākus plombēšanas materiālus atkarībā no pacienta stāvokļa. Tālāk ir sniegts skaidrojums par materiāliem, kurus var izmantot, kā arī to priekšrocības un trūkumi:
Salikts
Kompozīts ir akrila sveķu un stikla pulvera maisījums. Šis materiāls ir mūsdienās visbiežāk izmantotais pildījuma materiāls. Papildus zobu dobumiem kompozītmateriālus var izmantot arī zobu finierēšanas procedūrās vai bojātu zobu aizvietošanai.
Dažas no kompozītmateriālu priekšrocībām, ja tos izmanto zobu plombēšanai, ir:
- Kompozītmateriāla krāsu var pielāgot zobu krāsai
- Pietiekami spēcīgs un izturīgs pret spiedienu, ja to izmanto parastā ēdiena košļāšanai vai iekosšanai
- Nav nepieciešams bieži remontēt vai nomainīt
Tikmēr kompozītmateriālu trūkumi ietver:
- Var atdalīties, ja to bieži izmanto cietas struktūras ēdiena iekosšanai
- Retos gadījumos kompozītmateriāli var izraisīt vietējas alerģiskas reakcijas
- Var kļūt dzeltens ātrāk nekā zobi
amalgama
Amalgama ir vairāku metālu, proti, dzīvsudraba, sudraba, vara un alvas, maisījums. Amalgamu parasti izmanto, lai aizpildītu aizmugurējos zobus. Tomēr tagad šis pildījuma materiāls tiek izmantots reti.
Dažas no amalgamas priekšrocībām ir:
- Spēcīgs, izturīgs un izturīgs pret spiedienu, ja to lieto košanai un košļāšanai
- Lētākais nekā cita veida pildījuma materiāli
- Nav nepieciešams bieži remontēt vai nomainīt
Tikmēr amalgamas trūkumi ietver:
- Satur dzīvsudrabu
- Retos gadījumos amalgama var izraisīt alerģiskas reakcijas un izsitumus
- Amalgamas materiāla uzstādīšanai nepieciešams noņemt vairākus veselus zobus
- Amalgamas krāsa var kļūt tumša korozijas dēļ, padarot to mazāk skaistu skatienu
Stikla jonomērs
Stikla jonomērs ir akrilskābes maisījums ar stikla pulveri. Parasti izmanto nelielu plombēšanai tajās zobu daļās, kuras bieži neizmanto sakodieniem.
Dažas no stikla jonomēra priekšrocībām, ja to izmanto zobu plombēšanai, ir:
- Stikla jonomēru plombas atbilst jūsu zobu krāsai
- Alerģiskas reakcijas attīstības risks ir salīdzinoši zems
- Noņemtā zoba daļa ir nedaudz
Lai gan stikla jonomēra trūkumi ir:
- Tikai maziem zobu caurumiem
- Laika gaitā šis materiāls var kļūt par vietu, kur veidojas aplikums, kas palielina smaganu slimību risku
- Retos gadījumos stikla jonomērs var izraisīt alerģiskas reakcijas un izsitumus
- Pastāv risks, ka plombas ar stikla jonomēriem var nokrist no zobiem
Jonomēru sveķi
Jonomēru sveķi ir akrilskābes un akrila sveķu maisījums. Jonomēru sveķus parasti izmanto, lai aizpildītu zobu virsmas, kas netiek izmantotas košļāšanai, vai priekšlaicīgu zobu aizpildīšanai zīdaiņiem.
Dažas no jonomēru sveķu priekšrocībām ir:
- Materiāla krāsa atbilst zobu krāsai un ir caurspīdīgāka nekā stikla jonomērs
- Zems vietējas alerģiskas reakcijas risks
- Noņemtā zoba daļa ir nedaudz
Tikmēr sveķu jonomēru materiālu trūkumi ir:
- Ierobežota lietošana, nedrīkst lietot cieta ēdiena iekosšanai
- Zemāka izturība salīdzinājumā ar kompozītmateriāliem un amalgamas materiāliem
- Retos gadījumos stikla jonomērs var izraisīt alerģiskas reakcijas un izsitumus
Porcelāns
Porcelānu vai keramiku izmanto ne tikai kā zobu plombēšanu, bet arī zobu kroņus (zobu kronis) un zobu finieri. Porcelānu var arī sajaukt ar metālu, lai palielinātu tā izturību pret kariesu.
Dažas no porcelāna priekšrocībām, ja to izmanto zobu plombēšanai, ir šādas:
- Caurspīdīgs porcelāna materiāls, tāpēc krāsa var būt tieši tāda pati kā zobiem
- Ļoti zems erozijas vai puves risks
- Zems inficēšanās risks
- Neizraisa alerģiskas reakcijas
Tikmēr porcelāna trūkumi ir:
- Porcelāns ir trausls un viegli saplīst
- Dārgu materiālu izmaksas, līdzvērtīgas zelta materiāliem
zelta sakausējums
Zelta sakausējumi satur zeltu, varu un vairākus citus metālus. Zelta sakausējumus biežāk izmanto lielu un plašu dobumu ārstēšanai. Dažas no zelta sakausējuma materiāla priekšrocībām zobu pildīšanai ir:
- Lieliska izturība un nav viegli saplaisāt zem spiediena
- Nav viegli tikt sabojātam
- Zems inficēšanās risks
- Zoba daļa, kas jāņem, ir nedaudz
Tikmēr zelta sakausējuma materiālu trūkumi ietver:
- Augsta cena
- Krāsa neatbilst zobu krāsai
- Retos gadījumos tas var izraisīt alerģiskas reakcijas un izsitumus
Zobu plombēšanas kontrindikācijas
Zobu plombēšana parasti ir droša procedūra. Kas jāņem vērā, ir pildījuma materiāla izvēle. Pacientiem, kuriem ir zināma alerģija pret sveķiem, akrilu vai metāliem, nav ieteicams lietot pildījumus, kas satur šos maisījumus.
Ņemot vērā dzīvsudraba saturu, arī pacientiem, kuriem ir vismaz viens no šiem stāvokļiem, nav ieteicams veikt zobu plombēšanu ar amalgamas materiāliem:
- jaunāki par 6 gadiem
- Jūs esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību
- Jums ir neiroloģiska slimība, piemēram, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība vai multiplā skleroze
- Cieš no nieru slimībām
Pirms zobu pildīšanas
Pirms zobu plombēšanas tiek veiktas vairākas sagatavošanas stadijas, lai noteiktu piemērotu plombēšanas materiāla metodi un veidu. Sagatavošana ietver:
Veselības vēstures pārbaude
Pirmais solis, ko zobārsts veic pirms zobu plombēšanas, ir pacienta slimības vēstures pārbaude. Šajā posmā pastāstiet savam ārstam, ja:
- Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
- Lieto zāles vai augu izcelsmes produktus
- Tuvākajā nākotnē plāno izmantot breketes
- Jums ir alerģija pret metālu, dzīvsudrabu vai citām zobu plombu sastāvdaļām
- Asins retināšanas vai asinsspiedienu pazeminošu zāļu lietošana
Zinot pacienta stāvokli, ārsts var veikt profilaktiskus pasākumus pret iespējamiem riskiem. Piemēram, ārsts meklēs alternatīvus pildījuma materiālus, ja pacientam ir alerģija pret noteiktiem pildījuma materiāliem.
Zobu pārbaude
Pēc pacienta slimības vēstures pārbaudes ārsts pārbaudīs pacienta zobu stāvokli. Ja nepieciešams, ārsts ieteiks papildu izmeklējumus, piemēram, zobu rentgenu.
Pildījuma materiāla metodes un veida noteikšana
Nākamais solis ir noteikt pildījuma materiāla metodi un veidu, pamatojoties uz šādiem faktoriem:
- Vispārējā pacienta mutes un ķermeņa veselība
- Dobumu atrašanās vieta
- Koduma spiediens uz dobumu zonu
- Nepieciešamā zobu izturība
- Estētiskais faktors
- Pacienta finansiālās iespējas
Tālāk zobārsts izskaidros pacientam veicamo procedūru, blakusparādību un komplikāciju risku, kā arī pacienta sniegtās priekšrocības.
Zobu plombēšanas procedūra
Pamatojoties uz plombēšanas materiāla pildīšanas metodi, zobu plombēšanas procedūras iedala divās kategorijās, proti:
Piepildiet zobus tieši
Zobu pildīšana tieši vai tiešā pildīšana To veic, vispirms notīrot netīrumus zoba dobumā. Pēc tam zobārsts plombējamo materiālu ievietos tieši dobumos. Parasti izmantotā pildījuma materiāla veids tiešā pildīšana ir amalgamas un kompozītmateriāli.
Tiešā aizpildīšanas process parasti tiek pabeigts vienā sanāksmē. Šīs ir darbības, kuras zobārsts veiks tiešā pildīšanas procesā:
- Veiciet vietējas anestēzijas injekciju, lai sastindzinātu zonu ap pacienta zobiem.
- Noņemiet bojāto zoba daļu, izmantojot īpašu urbi, gaisa aerosolu vai lāzeru.
- Vēlreiz pārbaudiet plombējamā zoba laukumu, lai pārliecinātos, ka visi netīrumi ir noņemti.
- Dobumiem piestipriniet pildījumus ar iepriekš atlasītiem materiāliem. Ja zoba bojājums ir tuvu saknei, ārsts vispirms var izveidot stikla jonomēra vai kompozītmateriālu sveķu slāni, lai aizsargātu nervu.
- Plombēto zobu tīrīšana vai pulēšana.
Zobu pildīšana netieši
Zobu plombēšana netieši vai netiešā pildīšana veic, kad dobumi ir ļoti lieli un atlikušā zoba struktūra nevar uzņemt plombējamo materiālu. Visbeidzot, vispirms ir jādrukā plomba atbilstoši bojātajai zoba daļai.
Šajā metodē bieži izmantotie pildījuma materiāli ir zelts un porcelāns. Tā kā tas prasa drukāšanas procesu, netiešā pildīšana nepieciešami 2 apmeklējumi. gadā veiktās darbības netiešā pildīšana ir:
- Pirmajā vizītē, Zobārsts notīrīs netīrumus uz zobiem, pēc tam izdrukās dobumus. Pēc tam iegūtā druka tiks izgatavota, izmantojot pildījuma materiālu. Ārsts ievietos pagaidu pildījumus dobumos, līdz nospiedums ir pilnīgs.
- Otrajā vizītē pagaidu pildījums tiks noņemts un ārsts pārbaudīs saderību starp dobumiem un nospiedumu. Tālāk zobārsts pielīmēs uz dobumiem uzdrukātās zobu plombas.
Pēc zobu plombēšanas
Pēc plombēšanas procedūras zobārsts pacientam iemācīs, kā rūpēties par plombēšanu un novērst bojāšanos, kas var rasties plombē vai citos zobos. Pacienti var rīkoties šādi:
- Ēdiet sabalansētu, barojošu diētu
- Tīriet zobus ar zobu pastu, kas satur fluors regulāri, 2 reizes dienā
- Regulāri notīriet zobu spraugas ar zobu diegu (zobārstniecība diegs)
- Regulāri pārbaudiet un tīriet zobus pie zobārsta
Jūtīgi zobi pēc plombēšanas procedūras ir diezgan izplatīti. Bet parasti šī sūdzība drīz pazūd pati no sevis. Lai mazinātu diskomfortu, pacientiem ieteicams:
- Košļāšanai izmantojiet to mutes pusi, kas atrodas pretī pildījumam
- Nelietojiet pārtiku vai dzērienus, kas ir pārāk karsti, auksti, saldi un skābi
- Viegli notīriet zobus ap pildījumu
Alerģiskas reakcijas var būt zināmas arī dažus mirkļus vai dažas dienas pēc zoba plombēšanas. Ja ir alerģiska reakcija, piemēram, nieze un izsitumi ap pildīšanas vietu, nekavējoties vērsieties pie ārsta, lai varētu mainīt pildījuma veidu.
Zobu pildīšanas risks
Zobu plombēšanas procedūru dēļ var rasties vairāki riski, proti:
Jutīgi zobi
Dažos gadījumos jutīgo zobu problēma var neuzlaboties. Ja zobu jutīgums nesamazinās 2–4 nedēļu laikā vai ja zobs jūtas ļoti jutīgs, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
zobu sāpes
Zobu sāpes pēc plombēšanas var rasties, sakodot vai tikko plombētam zobam saskaroties ar citu zobu. Ja tā notiek, pārbaudiet zobārstu, jo, iespējams, būs nepieciešams atkārtoti novērtēt plombu.
Zobu sāpes var rasties arī tad, ja zoba bojājums ir ļoti tuvu zoba saknei. Šajā stāvoklī pacientam tiks ieteikts veikt sakņu ārstēšanu.
Nodiluši pildījumi
Zobu plombas var saplaisāt vai izkrist no vietas nepārtraukta spiediena dēļ, košļājot vai sakožot. Šo stāvokli var nepamanīt cilvēki, kuri lieto zobu plombēšanu, līdz zobi atkal izskatās kā dobumi vai parādās simptomi.
Nekavējoties konsultējieties ar zobārstu, ja novērojat šādus nosacījumus:
- Zobi jūtas ļoti jutīgi
- Šķiet, ka zoba plombē ir kāda asa daļa
- Redzama vai jūtama plaisa zoba plombē
- Tāda sajūta, ka trūkst dažu pildījumu
Ja zobārsts konstatē saplaisājušu vai nepilnīgu plombu, ārsts veiks rentgena izmeklējumu, lai detalizētāk redzētu zoba stāvokli. Plombas, kas nelīp kopā, ļauj siekalām, pārtikas atliekām un baktērijām iesūkties spraugā un izraisīt zobu bojāšanos.