Locītavu sāpes ir sāpes un diskomforts locītavās, tas iraudi, kas savieno un palīdz pārvietoties starp diviem kauliem. Locītavas ir atrodamas visā ķermenī, ieskaitot plecus, gurnus, elkoņus, ceļgalus, pirkstus, žokli un kaklu.
Locītavu sāpes ir slimības vai veselības stāvokļa simptoms, piemēram, artrīts (artrīts) un locītavu spilventiņu vai bursa iekaisums (bursīts). Locītavu sāpju smagums var būt no vieglām līdz smagām, un to rašanās ilgums var būt īss (akūts) vai ilgstošs (hronisks).
Locītavu sāpju cēloņi
Locītavu sāpes var izraisīt dažādas slimības un stāvokļi, sākot no ievainojumiem līdz locītavu, bursu, saišu, skrimšļu, cīpslu un kaulu iekaisumiem ap locītavām.
Gados vecākiem cilvēkiem locītavu sāpes bieži izraisa osteoartrīts. Šī iekaisuma slimība parasti izraisa sāpes vairāk nekā vienā locītavā.
Ja sadala pēc sāpīgo locītavu atrašanās vietas un skaita, locītavu sāpju cēloņus var iedalīt vairākos veidos, proti:
Locītavu sāpju cēloņi vienā locītavā
Viena no locītavām, kas visbiežāk izjūt sāpes vienā locītavā, ir ceļa locītava. Ir vairāki sāpju cēloņi vienā locītavā, tostarp:
- Podagras slimība (podagra un pseidopodagra), kas parasti izraisa sāpes tikai īkšķa locītavā vai tikai ceļa locītavā
- Traumatisks sinovīts vai locītavu un cīpslu pārklājošo audu iekaisums, kas rodas tikai vienā locītavā
- Hondromalācija patellae vai skrimšļa bojājums aiz ceļgala kaula var izraisīt ceļa locītavas sāpes
- Osguda-Šlatera slimība kaulaudī tieši zem ceļgala kauliņa izraisīs sāpes ceļa locītavā
- Hemartroze vai asiņošana locītavas spraugā ceļgala kaula lūzuma vai saišu plīsuma dēļ izraisīs sāpes ceļa locītavā
Lai gan reti, sāpes vienā locītavā var izraisīt arī hemofilija, infekcija, septisks artrīts, locītavu izmežģījumi, avaskulāra nekroze un lūzumi vai lūzumi.
Locītavu sāpju cēloņi vairākās locītavās
Sāpes un diskomforts var rasties arī vairāk nekā vienā locītavā. Tālāk ir norādīti daži apstākļi, kas var izraisīt sāpes dažās locītavās.
- Psoriāze (psoriāzes artrīts)
- Autoimūnas slimības, piemēram rreimatoīdais artrīts
- Sarkoidoze
- Saistaudu iekaisums, piemēram, no sklerodermijas vai sarkanās vilkēdes
- Daži reti artrīta veidi, piemēram, reaktīvs artrīts, juvenīlais artrīts, un ankliozējošais spondilīts
- Slimības, kas izraisa asinsvadu iekaisumu, piemēram, Henoha-Šonleina purpura vai Behčeta sindroms
- Slimība hipertrofisks plaušu osteoartrīts
- Dažu zāļu, piemēram, izoniazīda, hidralazīna un kortikosteroīdu, blakusparādības
Locītavu sāpju cēloņi, kas radušies no citos tīklos parr locītavas
Vairāki citu audu traucējumi vai slimības ap locītavu var izraisīt arī locītavu sāpes, tostarp:
- Bursīts, kas ir locītavu spilventiņu (bursa) iekaisums
- Fibromialģija, kas ir muskuļu un saistaudu darbības traucējumi
- Reimatiskā polimialģija, kas ir vairāk nekā viena muskuļa un locītavas iekaisums, kura precīzs cēlonis nav zināms
- Tendinīts, kas ir saistaudu iekaisums, kas savieno kaulus ar muskuļiem (cīpslām)
Locītavu sāpju riska faktori
Locītavu sāpes var izjust ikviens. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt locītavu sāpju risku, proti:
- Vairāk nekā 60 gadus vecs
- Vai jums kādreiz ir bijusi locītavu trauma?
- Ir kāds ģimenes loceklis, kurš cieš no locītavu sāpēm
- Jums ir āda, kas viegli lūst, piemēram, psoriāzes vai ekzēmas dēļ
- Dzimis ar kaulu deformācijām, locītavu defektiem vai skrimšļa defektiem
- Jums ir vāja imūnsistēma un ir nieru vai aknu darbības traucējumi
- Cieš no aptaukošanās un vielmaiņas slimībām, piemēram, cukura diabēta un hemohromatozes
- Veicot darbības, kas saistītas ar atkārtotām kustībām un slodzi uz locītavām, piemēram, krāsošana, flīžu ieklāšana, mūzikas instrumenta spēlēšana vai dārza darbi
Locītavu sāpju simptomi
Locītavu sāpes ir diskomforts vai sāpes, kas rodas locītavās. Šis stāvoklis parasti ir noteiktu slimību simptoms. Daži citi simptomi, kas bieži pavada sūdzības par locītavu sāpēm, ir:
- Locītava ir sarkana, izskatās pietūkusi un sāp pieskaroties
- Locītavas jūtas siltas un stīvas
- Samazināta vai ierobežota locītavu kustība
- Locītavas ir grūti kustināt, piemēram, sāpes ceļa locītavā var pavadīt ar sūdzībām par klibošanu ejot
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar ārstu, ja novērojat iepriekš minētos simptomus, īpaši, ja sāpes neizzūd 2 nedēļu laikā. Jums nekavējoties jādodas uz ātrās palīdzības dienestu, ja rodas locītavu sāpes, ko pavada šādi simptomi:
- Drudzis
- Ekstremitātes ap sāpīgo locītavu nevar pārvietot
- Locītavas deformētas
- Locītavas ātri uzbriest
- Locītavu sāpes pastiprinās, pat līdz nepanesamībai
- Daudz svīšana naktī
- Drastisks svara zudums
Locītavu sāpju diagnostika
Lai noskaidrotu locītavu sāpju cēloni, ārsts detalizēti iztaujās par locītavu sāpju sūdzībām, kuras piedzīvo pacients, kā arī par to, vai pacientam ir bijušas noteiktas traumas vai slimības. Ārsts arī jautās par zālēm, kuras pacients lieto.
Pēc tam ārsts veiks izmeklēšanu, lai noskaidrotu, vai sāpīgajās locītavās nav kustību ierobežojumi, pietūkums un krāsas maiņa.
Lai noteiktu locītavu sāpju cēloni, ārsts veiks papildu izmeklējumus, kas ietver:
- Asins un urīna analīzes, lai noteiktu precīzu locītavu sāpju cēloni un redzētu urīnskābes līmeni
- Locītavu šķidruma analīzeartrocentēze), lai izpētītu sinoviālo šķidrumu un noteiktu iekaisuma esamību vai neesamību un noteiktu locītavu sāpju cēloni
- Rentgenstari, lai redzētu kaulu bojājumus, skrimšļa bojājumus un ģints piešus
- CT skenēšana, MRI vai ultraskaņa, lai pārbaudītu kaulu un mīksto audu stāvokli, tostarp cīpslas, bursas vai saites
Locītavu sāpju ārstēšana
Locītavu sāpju ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, uzlabot locītavu darbību, kā arī ārstēt pamata slimības un stāvokļus. Tālāk ir norādīti ārstēšanas veidi, kurus var veikt:
Pašapkalpošanās
Ja locītavu sāpju simptomi joprojām ir salīdzinoši viegli, locītavu sāpes var ārstēt mājās, izmantojot:
- Atpūties pietiekami daudz
- Pietūkušas locītavas saspiešana ar ledus maisiņu 15-20 minūtes vairākas reizes dienā
- Izmantojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu
- Sāpīgu locītavu mērcēšana siltā ūdenī vai uzņemšana siltā vannā
- Izvairīšanās no fiziskām aktivitātēm vai kustībām, kas saistītas ar sāpīgām locītavām
- Zaudēt svaru, ja jums ir aptaukošanās
Narkotikas
Ārsta izrakstītās zāles tiks pielāgotas locītavu sāpju cēlonim. Daži zāļu veidi, ko parasti piešķir ārsti, ir:
- Kapsaicīns vai mentols krēma, ziedes, želejas, plākstera vai balzama veidā, ko uzklāj uz sāpīgās locītavas
- duloksetīna zāles
- d klases narkotikasantireimatiskas zāles, kas modificējošas(DMARD), piemēram, metotreksāts un sulfasalazīns
- NPL zāļu klase
- Kortikosteroīdu injekcijas
- Hialuronskābes injekcijas
- Antibiotikas, ja ir bakteriāla infekcija
Terapija un palīglīdzekļu lietošana
Locītavu sāpju ārstēšanai var veikt dažādus terapijas veidus:
- Fizioterapija, lai palielinātu spēku, elastību un izturību
- Ergoterapija, lai palīdzētu pacientiem veikt ikdienas darbības
- Psihoterapija, lai palielinātu pacienta entuziasmu pārvarēt savu slimību
- Citas terapijas, pamatojoties uz jūsu stāvokli, piemēram, staru terapija vēža ārstēšanai
Ja nepieciešams, cilvēki ar locītavu sāpēm var izmantot staigulīti, lencēm vai šinu, lai mazinātu sāpes un palīdzētu pārvietot locītavu.
Darbība
Ja iepriekš minētie līdzekļi neatbrīvo pacienta simptomus, ārsts var ieteikt operāciju atkarībā no locītavu sāpju cēloņa. Daži operāciju veidi, ko var veikt, lai ārstētu locītavu sāpes, ir:
- Locītavu šķidruma ķirurģiska noņemšana vai aspirācija, lai noņemtu locītavu šķidrumu
- Locītavu labošanas operācija, lai koriģētu locītavas virsmu un noregulētu locītavu pareizajā stāvoklī
- Locītavu endoprotezēšanas operācija, lai noņemtu bojātu locītavu un aizstātu to ar mākslīgo locītavu
- locītavu saplūšanas operācijaartrodēze), lai apvienotu divus kaulus, ko savieno bojātā locītava
- Operācija pamatslimības ārstēšanai, piemēram, vēža audu ķirurģiska noņemšana
Locītavu sāpju komplikācijas
Locītavu sāpju komplikācijas var rasties no pacienta jūtamajām sāpēm, tās var būt arī slimību dēļ, kas izraisa locītavu sāpes. Tomēr kopumā locītavu sāpes var traucēt slimnieka ikdienas aktivitātēm.
Sāpes no locītavu sāpēm var arī padarīt slimnieku nespējīgu sēdēt, stāvēt, staigāt, iztaisnoties vai gulēt.
Locītavu sāpju profilakse
Locītavu sāpes var novērst, izvairoties no apstākļiem, kas var izraisīt locītavu sāpes. Daži no veidiem, ko var izdarīt, ir:
- Regulāri veiciet pārbaudes, ja jums ir slimība vai stāvoklis, kas palielina locītavu sāpju rašanās risku, piemēram, osteoartrīts, rhreimatoīdais artrīts, vai podagras slimība
- Izvairīšanās no kustībām vai darbībām, kas var radīt atkārtotu slodzi locītavām
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
- Veicot darbības, kas var izraisīt traumas, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus