Krona slimībadisease vai Krona slimība ir viens no iekaisīga zarnu slimība hroniska, kas izraisa sienas gļotādas iekaisums gremošanas sistēma, no mutes līdz tūpļa. tomēršis nosacījumsbiežāk sastopams tievajā zarnā un resnajā zarnā (resnajā zarnā).
Krona slimība var rasties vīriešiem un sievietēm jebkurā vecumā. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes kuņģī, ķermenis jūtas vājš un pat var izraisīt pacienta dzīvībai bīstamas komplikācijas. Krona slimības simptomi bieži tiek uzskatīti par "līdzīgiem, bet ne tādiem pašiem" kā citai iekaisīgai zarnu slimībai, čūlainais kolīts.
Simptoms Krona slimība
Simptomi, kas parādās cilvēkiem ar Krona slimību, atšķiras atkarībā no ietekmētās gremošanas sistēmas daļas, iekaisuma pakāpes un slimības smaguma pakāpes. Slimības simptomi parasti attīstās laika gaitā. Parasti sākotnējie simptomi parādās bērnībā vai agrīnā pieaugušā vecumā.
Šīs slimības simptomi var izzust un parādīties. Periods, kad Krona slimības simptomi kādu laiku pazūd, ir pazīstams kā remisijas periods. Pēc remisijas perioda beigām Krona slimības simptomi var atkārtoties, ko sauc arī par periodiem uzliesmojumi .
Tā kā Krona slimība ir hroniska slimība, abi periodi var rasties atkārtoti.
Šie ir bieži sastopamie Krona slimības simptomi:
- Vēdersāpes.
- Caureja.
- Slikta dūša un vemšana.
- nekādas iekāres
- Svara zudums.
- Izkārnījumi sajaukti ar gļotām un asinīm.
- Čūla.
- Drudzis.
- Anēmijas simptomi.
- Citu patoloģisku kanālu parādīšanās ap anālo atveri (anālā fistula).
Papildus šiem simptomiem Krona slimība var izraisīt iekaisumu arī citās ķermeņa daļās, piemēram, acīs, ādā, locītavās, aknās un žultsvados.
Bērniem gremošanas sistēmas iekaisums, īpaši tie, kas rodas atkārtoti, var kavēt barības vielu uzsūkšanos no pārtikas, ko viņi ēd. Tā rezultātā var tikt traucēta bērnu augšana un attīstība.
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja jūsu sistēmā ir izmaiņas, kas varētu liecināt par Krona slimību, piemēram:
- Izkārnījumi sajaukti ar asinīm.
- Caureja ilgāk par septiņām dienām.
- Sāpes vēderā, kas nepāriet
Papildus dažiem no iepriekš minētajiem simptomiem, kuriem jāpievērš uzmanība, ieteicams arī pārbaudīt savu bērnu pie ārsta, ja ir problēmas ar viņa attīstību un augšanu.
Tā kā Krona slimība ir hroniska slimība, kas rodas ilgtermiņā un var atkārtoties, cilvēkiem ar Krona slimību ir nepieciešamas regulāras veselības pārbaudes pie ārsta, lai uzraudzītu slimības gaitu un novērstu komplikācijas.
Krona slimības cēloņi
Precīzs Krona slimības cēlonis vēl nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka ģenētisko faktoru, imūnsistēmas traucējumu un vides ietekmes kombinācija izraisa šo stāvokli.
Tiek uzskatīts, ka šie trīs faktori palielina Krona slimības attīstības risku cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:
- Ģimenes anamnēzē ir Krona slimība.
- Mazāk par 30 gadiem.
- Ir smēķēšanas ieradums.
- Ēdot pārāk daudz tauku saturošu vai pārstrādātu pārtikas produktu.
- Dzīvošana pilsētas teritorijā ar pārāk tīru dzīvesveidu.
- Ir bijusi bakteriāla infekcija Mycobacterium avium paratuberkuloze (MAP) vai baktērijas coli gremošanas sistēmā.
Krona slimības diagnostika
Vispirms ārsts pārbaudīs pacienta simptomu modeli, lai noteiktu šo simptomu cēloni. Ārsts pārbaudīs arī dažādus faktorus, kas var izraisīt Krona slimību, piemēram, diētu, sūdzību hronoloģiju, pagātnes slimības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi.
Ārsts veiks arī fiziskus izmeklējumus, piemēram, pulsu, ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un vēdera apvidus pārbaudi.
Papildus šiem testiem ārsts var veikt vairākus papildu testus, lai diagnosticētu Krona slimību, tostarp:
- Asins analīzes, lai noteiktu organismā radušos iekaisuma līmeni un noskaidrotu, vai nav infekcija vai anēmija.
- Izkārnījumu pārbaude, lai noteiktu izmaiņas pacienta izkārnījumos un to, vai simptomus nav izraisījuši citi apstākļi, piemēram, zarnu tārpi.
- CTE skenēšana (datortomogrāfijas enterogrāfija/enteroklīze) vai MRE (datorizētā tomogrāfija enterogrāfija/enteroklīze), lai detalizētāk redzētu tievās zarnas un apkārtējo audu stāvokli.
- Kolonoskopija, lai noteiktu iekaisuma smagumu un apjomu resnajā zarnā.
- Gremošanas trakta audu biopsija vai paraugu ņemšana, lai redzētu izmaiņas gremošanas trakta sieniņu šūnās.
ĀrstēšanaKrona slimība
Krona slimības ārstēšana tiek veikta, lai atvieglotu simptomus. Pediatrijas pacientiem ārstēšanas mērķis ir arī uzlabot bērna augšanu un attīstību.
Tālāk ir minētas dažas no izmantotajām ārstēšanas metodēm:
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma vai pretiekaisuma līdzekļi bieži tiek izmantoti kā pirmā ārstēšanas līnija cilvēkiem ar Krona slimību. Daži pretiekaisuma līdzekļu veidi ir:
- Sulfasalazīns
- Kortikosteroīdi
Imūnsupresanti
Imūnsupresanti darbojas, nomācot imūnsistēmas darbu, lai gremošanas traktā varētu tikt atvieglota iekaisuma reakcija. Šeit ir daži imūnsupresantu veidi un kombinācijas cilvēkiem ar Krona slimību:
- Azatioprīns.
- Metotraksāts.
- Ciklosporīns.
- Takrolims.
- Zāles, kas bloķē TNF vielas imūnsistēmā, proti, infliksimabs, adalimumabs vai ustekinumabs.
Antibiotikas
Antibiotikas var ārstēt infekcijas, kas var rasties iekaisuma zonā vai vietās, kur veidojas fistula. Divu veidu antibiotikas, ko parasti lieto pacientiem ar Krona slimību, ir metronidazols un ciprofloksacīns.
Turklāt tiek uzskatīts, ka antibiotikas arī palīdz mazināt iekaisumu, samazinot baktēriju populāciju zarnās, kas stimulē imūnsistēmas reakciju.
Narkotikas atbalstītājs
Lai atvieglotu simptomus un novērstu Krona slimības izraisītās komplikācijas, ārsts var ieteikt arī šādas zāles:
- Psilijs izkārnījumu sacietēšanai vai loperamīds, lai apturētu caureju.
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols.
- Dzelzs un B12 vitamīna piedevas, lai novērstu anēmiju sliktas dzelzs un B12 vitamīna uzsūkšanās dēļ.
- D vitamīns un kalcija piedevas, lai samazinātu osteoporozes risku.
Papildinājums nuzturs
Uzturvielu pievienošana parasti tiek veikta, izmantojot instrumentu barošanas caurulītes veidā, ko caur degunu ievada zarnās. Turklāt ķermeņa barības vielu pievienošanu var veikt arī ar infūzijas palīdzību.
Šīs darbības mērķis ir nodrošināt organismam nepieciešamo uzturvielu daudzumu, vienlaikus samazinot gremošanas trakta darbību, tādējādi samazinot iekaisumu. Iekļautās uzturvielas parasti tiek pielāgotas katra pacienta vajadzībām un apstākļiem.
Darbība
Ķirurģija ir pēdējā Krona slimības ārstēšanas iespēja. Šo procedūru veic, ja ir veikti dažādi ārstēšanas pasākumi un tie nesniedz apmierinošus rezultātus.
Operāciju veic, noņemot bojāto gremošanas trakta daļu, pēc tam savienojot to, kas vēl ir vesela. Turklāt operāciju var izmantot arī, lai aizvērtu fistulu vai izvadītu strutas gremošanas traktā, kas parādās infekcijas dēļ.
Pat pēc bojātās gremošanas trakta daļas noņemšanas Krona slimība joprojām var atgriezties. Krona slimības recidīvs parasti rodas saistaudos, kas izveidoti pēc izņemšanas. Tāpēc pēc operācijas ārsts joprojām izrakstīs zāles, lai samazinātu recidīva iespējamību.
Līdz šim nav nevienas ārstēšanas vai zāles, kas varētu pilnībā izārstēt Krona slimību. Tomēr pareiza ārstēšana var palīdzēt novērst komplikācijas un paildzināt remisijas periodus.
Komplikācijas Krona slimība
Tālāk ir minētas dažas komplikācijas, kas var rasties Krona slimības rezultātā:
- Anālā fistula
- Anālā plaisa
- Traumas gremošanas traktā
- Gremošanas trakta bloķēšana
- Nepietiekams uzturs
- Osteoporoze
- Dzelzs deficīta anēmija
- Anēmija B12 vitamīna vai folātu deficīts
- Resnās zarnas vēzis
Krona slimības profilakse
Krona slimība ir slimības veids, kuru ir grūti novērst, jo precīzs cēlonis nav zināms. Labākā profilakse, ko var darīt, ir izvairīties no faktoriem, kas var palielināt šīs slimības attīstības risku.
Profilakse tiek veikta, ieviešot veselīgu dzīvesveidu, piemēram:
- Samaziniet pārtikas produktus ar augstu tauku saturu un zemu tauku saturu
- Atmest smēķēšanu
- Labi pārvaldiet stresu
Papildus Krona slimības rašanās novēršanai iepriekš minēto veselīgu dzīvesveidu var veikt arī, lai atvieglotu simptomus, kas rodas un novērstu recidīvu (periods uzliesmojumi).