Miega apnoja - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Miega apnoja vai smiega apnoja ir miega traucējumi, kuru dēļ cilvēka elpošana vairākas reizes īslaicīgi apstājas miega laikā. Šo stāvokli var raksturot ar krākšanu miega laikā unposms mmiegaina sajūta pēc ilga miega.

Termins apnoja miega apnojas gadījumā nozīmē, ka elpošana apstājas vai apstājas. Cilvēki ar miega apnoja miega laikā var pārtraukt elpošanu uz aptuveni 10 sekundēm pat simtiem reižu. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, jo tas izraisa skābekļa trūkumu organismā. Sievietēm šis stāvoklis dažkārt var izraisīt krākšanu grūtniecības laikā.

Miega apnojas simptomi

Daudzos gadījumos pacienti nezina par miega apnojas simptomiem. Dažus no šiem simptomiem patiesībā atpazīst cilvēki, kas guļ vienā istabā ar slimnieku. Daži no izplatītākajiem simptomiem, kas parādās, kad cilvēki ar miega apnoja guļ, ir:

• Skaļi krākšana.
• Pārtrauciet elpošanu vairākas reizes miega laikā.
• Cīnās atvilkt elpu guļot.
• Pamostoties no miega dēļ nosmakšanas vai klepus naktī.
• Grūtības aizmigt (bezmiegs).

Papildus simptomiem, kas parādās miega laikā, cilvēki ar miega apnoja var izjust arī sūdzības pēc pamošanās no miega, tostarp:

• Pamodos ar sausu muti.
• Galvassāpes tikko pamostoties.
• Ļoti miegaina sajūta dienas laikā.
• Grūtības koncentrēties, mācīties vai atcerēties lietas.
• Piedzīvo garastāvokļa svārstības un aizkaitināmību.
• Samazināts libido.

Kad jāiet pie ārsta

Ārsta pārbaude ir nepieciešama, ja miega laikā rodas miega apnojas simptomi, piemēram, skaļa krākšana un atkārtota elpošanas apstāšanās.

Smēķēšana un alkohola lietošana var izraisīt miega apnoja. Ja jums ir grūtības atmest smēķēšanu vai esat atkarīgs no alkohola, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu terapiju.

Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, konsultējieties ar uztura speciālistu par svara zaudēšanas programmu, lai samazinātu miega apnojas attīstības risku. Uztura speciālists pielāgos diētu atbilstoši jūsu stāvoklim un noteiks drošu svara zaudēšanas mērķi.

Miega apnojas cēloņi

Miega apnoja izraisa dažādi faktori. Šeit ir daži miega apnojas veidi atkarībā no cēloņa:

• Obstruktīva miega apnoja

  Obstruktīva miega apnoja Tas notiek, kad muskuļi rīkles aizmugurē pārāk daudz atslābina. Šis stāvoklis padara elpceļus sašaurinātus vai aizvērtus, kad ieelpojat, piemēram, mēles norīšanas dēļ.

• Centrālā miega apnoja

  Centrālā miega apnoja Tas notiek, ja smadzenes nevar pareizi nosūtīt signālus muskuļiem, kas kontrolē elpošanu. Tā rezultātā pacients kādu laiku nevar elpot.

• Sarežģīta miega apnoja

  Šāda veida miega apnojas kombinācija ir: obstruktīva miega apnoja un centrālā miega apnoja.

Miega apnojas riska faktori

Miega apnoja var rasties ikvienam, pat bērniem. Personai būs lielāks miega apnojas attīstības risks, ja viņam ir šādi riska faktori:

• Vīriešu dzimums
• 40 gadi un vairāk
• Ir mandeles un liela mēle vai mazs žoklis
• Degunā ir aizsprostojums līka deguna kaula dēļ
• Ir alerģija vai sinusa problēmas
• Dūmu
• Alkohola atkarība
• Miega zāļu lietošana

Miega apnojas diagnostika

Pārbaudes sākumposmā ārsts jautās par pacienta piedzīvotajiem simptomiem gan pašam pacientam, gan viņa ģimenei, īpaši tiem, kas guļ kopā ar pacientu. Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi.

Pēc tam ārsts lūgs pacientam veikt miega modeļa pārbaudi, ko sauc miega pētījums. Šajā pārbaudē ārsts uzraudzīs pacienta elpošanas modeli un ķermeņa darbību miega laikā vai nu mājās, vai speciālā klīnikā slimnīcā. Miega apnojas noteikšanai veiktie testi ir:

• Miega pārbaude mājās

  Šajā pārbaudē pacients mājās pārvedīs īpašu ierīci, kas var reģistrēt un izmērīt sirdsdarbības ātrumu, skābekļa līmeni asinīs, elpas plūsmu un elpošanas modeļus miega laikā.

• Polisomnogrāfija (nakts polisomnogrāfija)

  Šajā pārbaudē ārsts izmantos aprīkojumu, kas uzrauga sirds, plaušu un smadzeņu darbību, elpošanas modeļus, roku un kāju kustības un skābekļa līmeni asinīs, kamēr pacients guļ.

Ja pārbaudes rezultāti liecina, ka pacients cieš no obstruktīva miega apnoja, tad ārsts nosūtīs pacientu pie LOR ārsta, lai atbrīvotos no aizsprostojuma degunā un kaklā. Ja pacients cieš centrālais miega apnoja, ārsts dos nosūtījumu pie neirologa.

Miega apnojas ārstēšana

Miega apnojas ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa un miega apnojas smaguma pakāpes. Vieglu miega apnoja var pārvaldīt neatkarīgi, piemēram, zaudējot svaru, atmetot smēķēšanu, mazāk dzerot alkoholu un mainot gulēšanas pozas.

Ja stāvoklis ir pietiekami smags, miega apnoja jāārstē medicīniski, tostarp:

Īpaša terapija

Ja dzīvesveida izmaiņas nepalīdz pārvarēt miega apnojas simptomus vai ja simptomi ir pietiekami smagi, pacientam ieteicams veikt terapiju ar šādiem līdzekļiem:

• CPAP (cnepārtraukts lpppozitīvs airway lpppārliecināt)

  Šo rīku izmanto, lai iepūstu gaisu elpošanas traktā caur masku, kas miega laikā aizsedz degunu un muti miega apnojas slimniekiem. CPAP terapijas mērķis ir novērst rīkles aizvēršanos un atvieglot simptomus.

• BPAP (dzimilevel lpppozitīvs airway lpppārliecināt)

  Šī ierīce darbojas, palielinot gaisa spiedienu, kad pacients ieelpo, un pazeminot gaisa spiedienu, kad pacients izelpo. Tādējādi pacientam būs vieglāk elpot. Šis rīks var arī uzturēt pietiekamu skābekļa daudzumu pacienta ķermenī.

• MAD (mandibular avirzība uz priekšu device)

  Šī ierīce ir paredzēta, lai noturētu žokli un mēli, lai novērstu elpceļu sašaurināšanos, kas izraisa cilvēka krākšanu. Tomēr MAD nav ieteicams cilvēkiem ar smagu miega apnoja.

Darbība

Ja dzīvesveida izmaiņas un terapija ar iepriekšminētajiem līdzekļiem joprojām neuzlabo miega apnojas simptomus 3 mēnešus, tad pacientam var veikt operāciju. Operācijas, ko var veikt, lai ārstētu miega apnoja, ietver:

• Uvulopalatofaringoplastika

  Šajā procedūrā ārsts izņems daļu audu mutes aizmugurē un rīkles augšdaļā, kā arī izņems mandeles un adenoīdus, lai novērstu pacienta krākšanu miega laikā.

• Radiofrekvences ablācija

  Šo procedūru izmanto, lai noņemtu dažus audus mutes aizmugurē un rīkles aizmugurē, izmantojot īpašus enerģijas viļņus.

• Žokļa maiņas operācija

  Šajā žokļa operācijā apakšžokļa kauls ir novietots vairāk uz priekšu nekā sejas kauls. Mērķis ir paplašināt telpu aiz mēles un aukslējām.

• Nervu stimulēšana

  Ārsts ievietos īpašu ierīci, lai stimulētu nervus, kas kontrolē mēles kustību, lai elpceļi būtu atvērti.

• Traheostomija

  Traheostomija tiek veikta, lai izveidotu jaunu elpceļu smagas miega apnojas gadījumā. Ārsts izdara iegriezumu pacienta kaklā, pēc tam ievieto tajā metāla vai plastmasas cauruli.

Komplikācijas no miega apnojas

Ja miega apnoja netiek nekavējoties ārstēta, tā var palielināt tādu komplikāciju risku kā:

• Ilgstošas ​​galvassāpes
• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• 2. tipa cukura diabēts
• Metaboliskais sindroms
• Sirds slimība
• Aknu darbības traucējumi
• Depresija

Papildus iepriekšminētajām komplikācijām miega apnoja var traucēt pacienta ikdienas aktivitātēm un samazināt sniegumu darbā un mācībās. Miega apnoja var arī palielināt negadījumu risku braukšanas laikā miegainības un samazinātas modrības dēļ. Miega traucējumu sekas noteikti nenāk par labu veselībai.