Paranoidālā šizofrēnija ir šizofrēnijas veids, ko raksturo pozitīvu simptomu parādīšanās, piemēram, maldi (ticība kaut kam, kas nav īsts) un halucinācijas. Lai gan tas var skart ikvienu, tas ir biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem.
Paranoidālā šizofrēnija ir visizplatītākais šizofrēnijas veids. Parasti cilvēkiem ar paranoidālu šizofrēniju rodas aizdomas vai bailes no kaut kā neīstā.
Sajūta, ka citi pavēl, vajā vai kontrolē, kā arī dzirdes halucinācijas ir simptomi, ar kuriem cieš pacienti. Tas savukārt ietekmē viņa domāšanas un uzvedības veidu.
Paranoidālā šizofrēnija ir mūža slimība. Taču ar ārstu palīdzību un regulāru ārstēšanu paranoidālās šizofrēnijas simptomus var atvieglot, un slimnieks var pielāgoties savam stāvoklim.
Paranoidālās šizofrēnijas cēloņi
Nav precīzi zināms, kas izraisa paranoidālo šizofrēniju. Pastāv apgalvojumi, ka šis stāvoklis rodas ģimenēs. Tomēr ne visiem cilvēkiem ar paranojas šizofrēniju ir ģimenes locekļi ar tādu pašu stāvokli.
Kā paskaidrots iepriekš, paranoidālā šizofrēnija var rasties jebkurā vecumā, bet lielākā daļa gadījumu rodas pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem.
riska faktori
Lai gan precīzs cēlonis nav zināms, tālāk minēti daži faktori, kas, domājams, palielina personas risku saslimt ar paranoidālo šizofrēniju:
- Kam ir traucējumi un traucējumi smadzenēs
- Piedzimstot piedzīvo hipoksiju vai skābekļa trūkumu
- Bērna traumas, tostarp iebiedēšana, seksuāla vardarbība, šķiršanās vai vecāku zaudēšana
- Bērnībā vai dzemdē cieš no vīrusu infekcijas
Paranoidālās šizofrēnijas simptomi
Paranoidālās šizofrēnijas galvenais simptoms ir maldu un halucināciju parādīšanās, īpaši dzirdes halucinācijas. Šie simptomi var attīstīties laika gaitā un dažreiz var izzust, pat ja tie nav pilnībā izārstēti.
No daudziem maldu veidiem visizplatītākie simptomi ir vajāšanas maldi vai ticība vajāšanai. Šis stāvoklis tiek novērots, parādoties lielām bailēm un satraukumam par lietām, kas nav reālas. Maldu dzīšanās atspoguļo nespēju atšķirt realitāti no nē.
Vajāšanas maldu simptomi, kas rodas cilvēkiem ar paranojas šizofrēniju, var būt:
- Sajūta, ka kāds vai valdība izspiego viņu ikdienas darbības
- Sajūta, ka apkārtējie cilvēki sazvērējas, lai viņam kaitētu
- Jūtot, ka draugi vai tuvākie cilvēki mēģina viņam nodarīt pāri, viena no tām ir doma, ka kāds ēdienā ir ielicis indi.
- Sajūta, ka viņa partnerim ir romāns
Papildus maldiem un halucinācijām paranoiski šizofrēniķi bieži uzvedas nekontrolējami vai haotiski (neorganizēta uzvedība) un grūti saprotami runā.
Maldi, halucinācijas un neorganizēta uzvedība un runa tiek klasificēti kā pozitīvi simptomi cilvēkiem ar paranojas šizofrēniju. Piedzīvojot paranoidālu šizofrēniju, šie pozitīvie simptomi būs dominējošāki.
Lai gan reti, daži negatīvi simptomi, piemēram, nespēja sajust emocijas, intereses zudums par ikdienas aktivitātēm vai intereses zudums par lietām, kas iepriekš bija patīkamas, var rasties arī cilvēkiem ar šizofrēniju.
Negatīvie simptomi ir jāuzmanās, jo tie var izraisīt pašnāvības domas. Domas par pašnāvību diezgan bieži tiek konstatētas šizofrēnijas vai paranojas šizofrēnijas gadījumos, kas netiek pienācīgi ārstēti.
Visi simptomi, kas rodas no paranojas šizofrēnijas, var traucēt darbu, attiecības ar citiem vai pat pašaprūpi.
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar psihiatru, ja novērojat vienu vai vairākus paranoidālās šizofrēnijas simptomus, īpaši, ja jūtat paškaitējumu vai pašnāvību.
Konsultējieties ar ārstu, ja šķiet, ka kāds no jūsu ģimenes locekļiem uzvedas dīvaini, neorganizēti vai nekontrolējami.
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta paranoidālā šizofrēnija, ir arī regulāri jāveic pārbaudes pie ārsta, lai varētu uzraudzīt viņu stāvokļa progresu.
Paranoidālās šizofrēnijas diagnostika
Lai diagnosticētu paranoidālo šizofrēniju, ārsts uzdos jautājumus par piedzīvotajiem simptomiem un pacienta un ģimenes slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks izmeklēšanu, lai noskaidrotu, vai pacienta simptomus izraisījusi slimība vai fiziska vardarbība.
Pēc tam ārsts noteiks pacienta diagnozi, pamatojoties uz garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5).
Lai noskaidrotu, vai nav medicīnisku stāvokļu vai citu slimību, kas var būt iepriekš minēto simptomu cēlonis vai pavadonis, ārsts var veikt arī vairākus papildu izmeklējumus, piemēram:
- Asins analīzes, lai noskaidrotu, vai pacienta simptomus izraisa alkoholisms vai narkotiku lietošana
- Skenēšanas testi ar CT skenēšanu, MRI un elektroencefalogramma (EEG), lai redzētu anomāliju iespējamību smadzenēs un asinsvados
- Urīna tests, lai redzētu atkarības iespējamību no noteiktām vielām
Kad ir noteikta paranoidālās šizofrēnijas diagnoze, ir nepieciešami cildeni funkcionālie testi, lai novērtētu pacienta kognitīvās spējas un plānotu terapiju. Sublime funkciju testu mērķis parasti ir noskaidrot, vai pastāv problēma ar:
- Spēja atcerēties
- Spēja plānot, organizēt vai uzsākt aktivitātes
- Spēja koncentrēties uz aktivitātēm
- Spēja aptvert abstraktus jēdzienus un atpazīt sociālos apstākļus
Paranoidālās šizofrēnijas ārstēšana
Paranoidālās šizofrēnijas ārstēšana ilgst ilgu laiku, pat pēc simptomu mazināšanās. Šīs ārstēšanas mērķis ir kontrolēt un samazināt simptomus paranojas šizofrēnijas pacientiem. Tālāk ir norādītas dažas ārstēšanas metodes, kuras var veikt:
Antipsihotisko līdzekļu ievadīšana
Ārsti izrakstīs antipsihotiskas zāles, lai palīdzētu mazināt galvenos simptomus, proti, maldus un halucinācijas. Antipsihotiskie līdzekļi darbojas, ietekmējot ķīmiskos savienojumus smadzenēs (neirotransmiters), īpaši dopamīns.
Pacientiem ir jālieto zāles saskaņā ar ārsta ieteikumu, un viņi nedrīkst bezrūpīgi pārtraukt, pat ja simptomi ir uzlabojušies.
Zāļu lietošanas laikā ārsts uzraudzīs antipsihotisko līdzekļu efektivitāti un pielāgos devu. Parasti ir nepieciešamas aptuveni 3–6 nedēļas, lai redzētu ievadīto antipsihotisko līdzekļu efektivitāti. Dažiem pacientiem nepieciešamais laiks var sasniegt pat 12 nedēļas.
Antipsihotiskie līdzekļi ir sadalīti divās daļās, proti, pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (tipiski) un otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (netipiski). Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, ko ārsti var dot pacientiem ar paranoidālo šizofrēniju, ir:
- Hlorpromazīns
- Haloperidols
- Flufenazīns
- Perfenazīns
- Trifluoperazīns
Savukārt otrās paaudzes pretspekciju zāles (netipiskas), ko var ievadīt ārsti, ir:
- Aripiprazols
- Asenapīns
- Klozapīns
- Olanzapīns
- Paliperidons
- Kvetiapīns
- Risperidons
Papildus antipsihotiskiem līdzekļiem ārsti var izrakstīt arī zāles, lai atvieglotu citas sūdzības, ar kurām bieži saskaras cilvēki ar paranoidālo šizofrēniju. Zāles, kuras var ievadīt, ietver antidepresantus vai prettrauksmes līdzekļus.
Psihoterapija
Cilvēkiem ar paranojas šizofrēniju tiks ieteikts ievērot psihoterapiju. Mērķis ir, lai pacienti apzinātos, saprastu un pielāgotos savam stāvoklim. Tādā veidā pacients var atgriezties pie savām aktivitātēm. Dažas psihoterapijas metodes, ko var izmantot paranoidālās šizofrēnijas ārstēšanai, ir:
- Kognitīvā uzvedības terapijaKognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir mainīt pacienta uzvedību un domāšanas modeļus. Kognitīvās uzvedības terapijas un medikamentu kombinācija palīdzēs pacientiem izprast halucināciju un maldu izraisītājus un mācīs pacientiem, kā ar tiem rīkoties.
- Kognitīvā atveseļošanas terapijaŠī terapija māca pacientiem izprast sociālo vidi un kontrolēt savus domu modeļus, kā arī uzlabo pacienta spēju pievērst uzmanību vai atcerēties lietas.
- Ģimenes izglītības terapijaŠajā terapijā psihiatrs iemācīs pacienta ģimenei un draugiem, kā mijiedarboties ar pacientu. Viens no veidiem ir izprast pacienta domāšanas veidu un uzvedību.
- Ekspozīcijas terapija (desensibilizācija)Šī terapija palīdz pacientiem veidot optimisma sajūtu un pozitīvu pārliecību par sevi un citiem.
- Elektrokonvulsīvā terapijaŠajā terapijā tiek izmantoti elektrodi ar zemu elektrisko strāvu. Elektrokonvulsīvā terapija ir metode, ko dažkārt izmanto, ja šizofrēnija neuzlabojas ar medikamentiem. Šī terapija var arī atvieglot smagas depresijas simptomus.
Pašaprūpe
Paranoidālās šizofrēnijas ārstēšanai papildus medikamentiem un psihoterapijai ir nepieciešama arī neatkarīga aprūpe mājās, piemēram:
- Centieties pietiekami gulēt
- Regulāri veicot vingrinājumus
- Pārvaldiet stresu pozitīvā veidā
- Uzturiet sociālo mijiedarbību un piedalieties aktivitātēs, kurās ir iesaistīti daudzi cilvēki
- Veselīga dzīvesveida īstenošana, piemēram, smēķēšanas atmešana, alkoholisko dzērienu lietošana un nelegālo narkotiku lietošana
Paranaoīda šizofrēnija ir mūža traucējums, un to nevar pilnībā izārstēt. Tomēr ar agrīnu atklāšanu, atbilstošu ārstēšanu un vides un ģimenes atbalstu cilvēki ar paranojas šizofrēniju var pielāgoties savai situācijai.
Paranoidālās šizofrēnijas komplikācijas
Ja paranoidālā šizofrēnija netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- Alkohola atkarība
- Narkotiku atkarība
- Depresija
- Trauksmes traucējumi
- Vēlme nodarīt sev pāri un nogalināt sevi
Paranoidālās šizofrēnijas profilakse
Paranoīdu šizofrēniju nevar novērst. Tomēr jūs varat samazināt paranoidālās šizofrēnijas attīstības risku, rīkojoties šādi:
- Runājiet ar ģimeni, draugiem vai psihologu par savu trauksmi vai traumu.
- Palieliniet pozitīvas sociālās aktivitātes.
- Nelietojiet alkoholu, cigaretes un narkotikas.
- Izmantojiet veselīgu dzīvesveidu, vingrojot, pietiekami guļot, regulāri ēdot un labi pārvaldot stresu.