Imunizācija ir process, kurā cilvēks kļūst imūns vai imūns pret slimību. Šo procesu veic, ievadot vakcīnu, kas stimulē imūnsistēmu, lai tā būtu imūna pret slimību.
Jaundzimušajiem jau ir dabiskas antivielas, ko sauc par pasīvo imunitāti. Šīs antivielas tika iegūtas no mātes, kad bērns vēl bija dzemdē. Tomēr šī imunitāte var ilgt tikai dažas nedēļas vai mēnešus. Pēc tam mazulis kļūs uzņēmīgs pret dažāda veida slimībām.
Imunizācijas mērķis ir veidot cilvēka imunitāti pret slimību, veidojot antivielas noteiktos līmeņos. Lai šīs antivielas veidotos, personai ir jāievada vakcīna saskaņā ar iepriekš noteiktu grafiku. Imunizācijas grafiks ir atkarīgs no novēršamās slimības veida. Dažas vakcīnas ir pietiekami, lai ievadītu vienu reizi, bet dažas ir jāievada vairākas reizes un jāatkārto noteiktā vecumā. Vakcīnas var ievadīt injekcijas veidā vai iekšķīgi.
Pilnīga rutīnas imunizācija Indonēzijā
Tagad imunizācijas jēdziens Indonēzijā ir mainīts no pilnīgas pamata imunizācijas uz pilnīgu ikdienas imunizāciju. Pilnīga rutīnas imunizācija vai obligātā imunizācija sastāv no pamata imunizācijas un turpmākās imunizācijas ar šādu informāciju:
Pamata imunizācija
- 0 mēneši: 1 hepatīta B deva
- 1 mēnesi veci: 1 BCG un poliomielīta deva
- 2 mēnešu vecumā: 1 DPT, B hepatīta, HiB un poliomielīta deva
- 3 mēnešus veci: 1 DPT deva, B hepatīts, HiB un poliomielīts
- 4 mēneši veci: 1 DPT deva, B hepatīts, HiB un poliomielīts
- 9 mēneši: 1 masalu/MR deva
Uzlabota imunizācija
- Vecums no 18 līdz 24 mēnešiem: 1 DPT deva, B hepatīts, HiB un masalas/MR
- 1. pakāpes SD/ekvivalents: 1 masalu un DT deva
- 2. un 5. pakāpe SD/ekvivalents: 1 Td deva
Attiecībā uz imunizācijas pārklājumu Veselības ministrijas dati liecina, ka aptuveni 91% zīdaiņu Indonēzijā 2017. gadā bija saņēmuši pilnīgu pamata imunizāciju. Šis rādītājs joprojām ir nedaudz zem 2017. gada stratēģiskā plāna mērķa, kas ir 92 procenti. Deviņpadsmit no 34 Indonēzijas provincēm vēl nav sasniegušas stratēģiskā plāna mērķi. Papua un Ziemeļkalimantāna ieņem zemāko vietu ar mazāk nekā 70% sasniegumu.
Pamatojoties uz šiem datiem, ir arī zināms, ka gandrīz 9% jeb vairāk nekā 400 000 zīdaiņu Indonēzijā nesaņem pilnīgu pamata imunizāciju.
Tikmēr uzlabotas imunizācijas nodrošināšanai to bērnu procentuālais daudzums vecumā no 12 līdz 24 mēnešiem, kuri 2017. gadā bija saņēmuši DPT-HB-HiB imunizāciju, sasniedza aptuveni 63 procentus. Šis rādītājs par 45 procentiem pārsniedzis 2017. gada stratēģiskā plāna mērķi. Tikmēr to bērnu procentuālais daudzums, kuri 2017. gadā saņēma vakcināciju pret masalām/MR, bija 62 procenti. Šis skaitlis joprojām ir tālu no 2017. gada stratēģiskā plāna mērķa — 92 procenti.
Papildus vairākiem iepriekšminētajiem vakcīnu veidiem pašlaik tiek izstrādāta un pētīta Covid-19 vakcīna. Jāņem vērā, ka imunizācija nenodrošina 100% bērnu aizsardzību.
Bērni, kuri ir vakcinēti, joprojām var saslimt ar slimību, taču iespēja ir daudz mazāka, kas ir tikai aptuveni 5-15 procenti. Tas nenozīmē, ka imunizācija ir neizdevusies, bet gan tāpēc, ka imunizācijas aizsardzība ir aptuveni 80–95 procenti.
Imunizācijas blakusparādības
Vakcināciju var pavadīt blakusparādības vai pēcimunizācijas novērošanas notikumi (AEFI), tostarp viegls līdz augsts drudzis, sāpes un pietūkums injekcijas vietā, kā arī neliels nemierīgums. Tomēr reakcija pazudīs 3-4 dienu laikā.
Ja jūsu bērnam ir AEFI, kā norādīts iepriekš, varat dot siltas kompreses un drudža mazināšanas līdzekļus ik pēc 4 stundām. Vienkārši valkājiet plānas drēbes, neaizsedzot. Turklāt biežāk dodiet mātes pienu kopā ar papildu uzturvielām no augļiem un piena. Ja stāvoklis neuzlabojas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Papildus iepriekš minētajām reakcijām dažas vakcīnas var izraisīt arī smagas alerģiskas reakcijas uz krampjiem. Tomēr šīs blakusparādības ir salīdzinoši reti. Ir svarīgi atcerēties, ka bērnu imunizācijas ieguvumi pārsniedz iespējamās blakusparādības.
Ir svarīgi pastāstīt ārstam, ja Jūsu bērnam kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pēc vakcīnas ievadīšanas. Tas ir paredzēts, lai novērstu bīstamu reakciju rašanos, ko var izraisīt atkārtota vakcīnas ievadīšana.
TipsImunizācija Indonēzijāa
Šīs ir Indonēzijas Pediatru asociācijas (IDAI) imunizācijas programmā ieteiktās vakcīnas:
- B hepatīts
- Poliomielīts
- BCG
- DPT
- Hib
- Masalas
- MMR
- PCV
- Rotavīruss
- Gripa
- tīfs
- A hepatīts
- Varicella
- HPV
- Japānas encefalīts
- Denges drudzis
B hepatīts
Šo vakcīnu ievada, lai novērstu nopietnas aknu infekcijas, ko izraisa B hepatīta vīruss. Vakcīnu pret B hepatītu ievada 12 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas, pirms tam K vitamīna injekcija vismaz 30 minūtes agrāk. Pēc tam vakcīna tiek ievadīta atkārtoti 2, 3 un 4 mēnešu vecumā.
B hepatīta vakcīna var izraisīt blakusparādības, piemēram, drudzi un vājumu. Retos gadījumos blakusparādības var būt nieze, ādas apsārtums un sejas pietūkums.
Poliomielīts
Poliomielīts ir infekcijas slimība, ko izraisa vīruss. Smagos gadījumos poliomielīts var izraisīt elpas trūkumu, paralīzi un pat nāvi.
Imunizācija pret poliomielītu pirmo reizi tiek veikta, kad piedzimst jauns bērns līdz 1 mēneša vecumam. Pēc tam vakcīna tiek ievadīta atkārtoti katru mēnesi, proti, kad bērnam ir 2, 3 un 4 mēneši. Pastiprināšanai vakcīnu var ievadīt atkārtoti, kad bērns sasniedz 18 mēnešu vecumu. Poliomielīta vakcīnu var ievadīt arī pieaugušajiem ar noteiktiem stāvokļiem.
Vakcīna pret poliomielītu var izraisīt drudzi, kas pārsniedz 39 grādus pēc Celsija. Citas blakusparādības, kas var rasties, ir alerģiskas reakcijas, piemēram, nieze, ādas apsārtums, apgrūtināta elpošana vai rīšana un sejas pietūkums.
BCG
BCG vakcīnu ievada, lai novērstu tuberkulozes (TB) attīstību, kas ir nopietna infekcijas slimība, kas parasti skar plaušas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka BCG vakcīna nevar aizsargāt cilvēkus no TB infekcijas. Tomēr BCG var novērst TB infekcijas progresēšanu līdz nopietniem TB slimības stāvokļiem, piemēram, TB meningītu.
BCG vakcīnu ievada tikai vienu reizi, proti, piedzimstot bērnam, līdz 2 mēnešu vecumam. Ja līdz 3 mēnešu vecumam vai vairāk vakcīna nav ievadīta, ārsts vispirms veiks tuberkulīna testu vai Mantoux testu, lai noskaidrotu, vai mazulis ir vai nav inficēts ar tuberkulozi.
BCG vakcīna izraisīs čūlas injekcijas vietā un parādīsies 2-6 nedēļas pēc BCG injekcijas. Strutas vārīšanās pārplīsīs un atstāj rētaudi. Lai gan citas blakusparādības, piemēram, anafilakse, ir ļoti reti.
DPT
DPT vakcīna ir kombinētas vakcīnas veids, lai novērstu difteriju, garo klepu un stingumkrampjus. Difterija ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt elpas trūkumu, pneimoniju, sirdsdarbības traucējumus un pat nāvi.
Daudz neatšķiras no difterijas, garā klepus vai garā klepus ir smags klepus, kas var izraisīt elpošanas problēmas, pneimoniju, bronhītu, smadzeņu bojājumus un pat nāvi. Lai gan stingumkrampji ir bīstama slimība, kas var izraisīt krampjus, muskuļu stīvumu un pat nāvi.
DPT vakcīna jāievada četras reizes, proti, kad bērns ir 2, 3 un 4 mēnešus vecs. Vakcīnu var ievadīt atkārtoti 18 mēnešu un 5 gadu vecumā kā pastiprinājumu. Pēc tam turpmākās vakcīnas var ievadīt 10-12 gadu vecumā un 18 gadu vecumā.
Blakusparādības, kas parādās pēc DPT imunizācijas, ir diezgan dažādas, tostarp iekaisums, sāpes, ķermeņa stīvums un infekcija.
Hib
Hib vakcīna tiek ievadīta, lai novērstu bakteriālu infekciju Haemophilus gripa B tips. Šīs bakteriālās infekcijas var izraisīt bīstamus apstākļus, piemēram, meningītu (smadzeņu apvalka iekaisumu), pneimoniju (slapjas plaušas), septisks artrīts (artrīts) un perikardīts (sirds aizsargplēves iekaisums).
Hib imunizāciju veic 4 reizes, proti, kad bērnam ir 2 mēneši, 3 mēneši, 4 mēneši un 15-18 mēnešu vecumā.
Tāpat kā citas vakcīnas, arī Hib vakcīna var izraisīt blakusparādības, tostarp drudzi virs 39 grādiem pēc Celsija, caureju un samazinātu ēstgribu.
Masalas
Masalas ir vīrusu infekcija bērniem, kam raksturīgi vairāki simptomi, piemēram, drudzis, iesnas, sauss klepus, izsitumi un acu iekaisums. Masalu imunizācija tiek veikta, kad bērnam ir 9 mēneši. Kā pastiprinājumu vakcīnu var ievadīt atkārtoti 18 mēnešu vecumā. Bet, ja bērns ir saņēmis MMR vakcīnu, otrā pote pret masalām nav jādod.
MMR
MMR vakcīna ir kombinēta vakcīna masalu, cūciņu un masaliņu (vācu masalām) profilaksei. Šie trīs stāvokļi ir nopietnas infekcijas, kas var izraisīt bīstamas komplikācijas, piemēram, meningītu, smadzeņu pietūkumu un dzirdes zudumu (kurlumu).
MMR vakcīnu ievada, kad bērnam ir 15 mēneši, pēc tam to atkārtoti ievada 5 gadu vecumā kā pastiprinājumu. MMR imunizāciju veic vismaz 6 mēnešu attālumā ar masalu imunizāciju. Taču, ja bērns 12 mēnešu vecumā vēl nav saņēmis masalu vakcīnu, tad var dot MMR vakcīnu.
MMR vakcīna var izraisīt drudzi virs 39 grādiem pēc Celsija. Citas blakusparādības, kas var parādīties, ir alerģiskas reakcijas, piemēram, nieze, apgrūtināta elpošana vai rīšana un sejas pietūkums.
Ap imunizāciju cirkulē daudzas negatīvas problēmas, no kurām viena ir MMR vakcīnas problēma, kas var izraisīt autismu. Šis jautājums nepavisam nav patiess. Līdz šim nav ciešas saistības starp MMR vai citiem imunizācijas veidiem ar autismu.
PCV
PCV (pneimokoku) vakcīna tiek ievadīta, lai novērstu pneimoniju, meningītu un septicēmiju, ko izraisa baktērijas. Streptococcus pneumoniae. Vakcinācija jāveic secīgi, proti, kad bērnam ir 2, 4 un 6 mēneši. Turklāt vakcinācija tiek veikta atkārtoti, kad bērns ir 12-15 mēnešus vecs.
Blakusparādības, kas var rasties no PCV imunizācijas, ir pietūkums un apsārtums injekcijas vietā, ko pavada zemas pakāpes drudzis.
Rotavīruss
Šo imunizāciju veic, lai novērstu rotavīrusa infekcijas izraisītu caureju. Rotavīrusa vakcīnu ievada 3 reizes, proti, kad bērnam ir 2, 4 un 6 mēneši. Tāpat kā citas vakcīnas, arī rotavīrusa vakcīna izraisa blakusparādības. Parasti blakusparādības, kas parādās, ir vieglas, piemēram, viegla caureja, un bērns kļūst nervozs.
Gripa
Gripas vakcīna tiek ievadīta, lai novērstu gripu. Šo vakcināciju var veikt bērni vecumā no 6 mēnešiem ar biežumu 1 atkārtojumu gadā, līdz 18 gadu vecumam.
Imunizācijas pret gripu blakusparādības ir drudzis, klepus, iekaisis kakls, muskuļu sāpes un galvassāpes. Retos gadījumos blakusparādības var būt elpas trūkums, sāpes ausīs, spiediena sajūta krūtīs vai sēkšana.
tīfs
Šo vakcīnu ievada, lai novērstu vēdertīfu, ko izraisa baktērijas SAlmonella typhi. Vakcīnu pret vēdertīfu var ievadīt, kad bērni ir 2 gadus veci, atkārtošanas biežumu ik pēc 3 gadiem, līdz 18 gadu vecumam.
Lai gan tā ir reta, vēdertīfa vakcīna var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram, caureju, drudzi, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī vēdera krampjus.
A hepatīts
Kā norāda nosaukums, šīs imunizācijas mērķis ir novērst A hepatītu, kas ir iekaisīga aknu slimība, ko izraisa vīrusu infekcija. Vakcīna pret A hepatītu jāievada 2 reizes, vecumā no 2 līdz 18 gadiem. Pirmajai un otrajai injekcijai jābūt 6 mēnešu vai 1 gada intervālam.
A hepatīta vakcīna var izraisīt tādas blakusparādības kā drudzis un vājums. Citas retas blakusparādības ir nieze, klepus, galvassāpes un aizlikts deguns.
Varicella
Šo vakcīnu ievada, lai novērstu vējbakas, ko izraisa V. vīrussaricella zoster. Vakcinācija pret vējbakām tiek veikta bērniem vecumā no 1 līdz 18 gadiem. Ja vakcīnu ievada bērniem vecumā no 13 gadiem, vakcīnu ievada 2 devās ar vismaz 4 nedēļu intervālu.
1 no 5 bērniem, kuri saņēma vējbaku vakcīnu, injekcijas vietā izjūt sāpes un apsārtumu. Vējbaku vakcīna var izraisīt arī ādas izsitumus, taču šī blakusparādība rodas tikai 1 no 10 bērniem.
HPV
HPV vakcīna tiek ievadīta pusaudžu meitenēm, lai novērstu dzemdes kakla vēzi, ko parasti izraisa vīruss. Hpapilomas vīruss. HPV vakcīna tiek ievadīta 2 vai 3 reizes, sākot no 10 līdz 18 gadu vecumam.
Parasti HPV vakcīna izraisa blakusparādības, kas izpaužas kā galvassāpes, kā arī sāpes un apsārtums injekcijas vietā. Tomēr šīs blakusparādības izzudīs dažu dienu laikā. Retos gadījumos HPV vakcīnas saņēmējiem var rasties drudzis, slikta dūša un nieze vai zilumi injekcijas vietā.
Japānas encefalīts
Japānas encefalīts (JE) ir smadzeņu vīrusu infekcija, kas izplatās ar moskītu kodumiem. Kopumā JE izraisa tikai vieglus gripai līdzīgus simptomus. Bet dažiem cilvēkiem JE var izraisīt augstu drudzi, krampjus un paralīzi.
JE vakcīnu ievada no 1 gada vecuma, īpaši, ja dzīvojat vai ceļojat uz JE endēmisku zonu. Vakcīnu var ievadīt atkārtoti 1-2 gadus vēlāk, lai nodrošinātu ilgstošu aizsardzību.
Denges drudzis
Denges drudža imunizācija tiek veikta, lai samazinātu tropu drudža risku, ko izplata odi Aedes aegypti. Denges drudža vakcīnu ievada 3 reizes ar 6 mēnešu intervālu vecumā no 9 līdz 16 gadiem.