Epiglottīts ir iekaisums uz epiglottis, t.i., vārsts kas ēdot vai dzerot noslēdz elpceļus.Epiglottītu parasti izraisa bakteriāla infekcija vai rīkles ievainojums.
Epiglottis ir lapas formas vārsts, kas atrodas aiz mēles. Šis vārsts darbojas, lai aizvērtu elpas cauruli, kad cilvēks norij, lai pārtika vai šķidrums neiekļūtu elpošanas traktā.
Epiglota iekaisums var rasties jebkurā vecumā. Tomēr visbiežāk ar šo stāvokli saskaras bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Papildus bērniem cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, cilvēkiem ar HIV/AIDS vai vēzi, ir nosliece uz epiglotīta attīstību.
Epiglottīta simptomi
Bērniem epiglotīta simptomi var ātri pasliktināties, pat dažu stundu laikā. Pieaugušajiem epiglotīta simptomi parasti pasliktinās lēnām. Epiglottīts var izraisīt tādus simptomus kā:
- Drudzis
- Sāpošs kakls
- Grūti norīt
- Krākšana
- Aizsmakums
- sūc
- Grūti elpot
Bērni ar epiglotītu var būt arī kaprīzi un kaprīzi. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem cilvēki ar epiglotītu parasti izvēlas sēdēt taisni, ķermenim noliecoties uz priekšu. Šī pozīcija var atvieglot pacienta elpošanu.
Kad jāiet pie ārsta
Tā kā simptomi ir līdzīgi, epiglotīts bieži tiek uzskatīts par slimību krups, proti, rīkles infekcija elpvadā vīrusa dēļ. Tomēr jāatzīmē, ka epiglotīts ir bīstamāks nekā krups.
Epiglottīts jāārstē pēc iespējas ātrāk. Ja neārstē nekavējoties, pietūkušais epiglottis var pārklāt elpu, bloķējot skābekļa piegādi. Šis stāvoklis var izraisīt nāvi. Tādēļ pacienti, kuriem parādās epiglotīta simptomi, nekavējoties jānogādā slimnīcā.
Nelieciet pacientu guļus stāvoklī un neizmeklējiet pacienta kaklu bez medicīniskā personāla pavadības, jo tas faktiski var pasliktināt pacienta stāvokli.
Epiglottīta cēloņi
Galvenais epiglotīta cēlonis ir bakteriāla infekcija. Streptococcus pneumoniae un Haemophilus influenzaeB tips(Hib) ir tips baktērijas, kas visbiežāk izraisa epiglota iekaisumu.
Šīm baktērijām ir tāds pats izplatīšanās veids kā gripai, proti, ar siekalu un gļotu šļakatām no slimniekiem, kas tiek nejauši ieelpoti.
Infekcija izraisīs epiglottis uzbriest. Epiglota pietūkums var bloķēt gaisa iekļūšanu un izplūšanu elpceļos, tādējādi potenciāli izraisot nāvi.
Papildus bakteriālām infekcijām epiglotīts var rasties sēnīšu infekciju vai vīrusu infekciju dēļ. Epiglottītu var izraisīt arī rīkles ievainojums, piemēram, ķimikāliju vai asu priekšmetu norīšana, karstu dzērienu dzeršana, smēķēšana vai sitiens pa kaklu.
DiagnozeEpiglottīts
Cilvēki, kuriem ir aizdomas par epiglotītu, nekavējoties jānogādā slimnīcā, jo viņiem nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pirmā prioritāte nav atrast epiglotīta cēloni, bet gan pārliecināties, vai elpceļi ir atvērti. Šim nolūkam ārsti var ievietot caurulīti kā elpošanas aparātu.
Pārliecinoties, ka elpceļi ir gludi, ārsts veic vairākas papildu pārbaudes, lai noskaidrotu cēloni, tostarp:
- Asins analīzes, lai meklētu infekcijas pazīmes.
- Binoklis epiglots ar nazoendoskopiju, lai redzētu epiglota stāvokli.
- Epiglotiskā biopsija, kurā tiek ņemts un pārbaudīts epiglotiskā audu paraugs, lai meklētu bakteriālu infekciju un izmaiņas audos.
Turklāt ārsts var veikt arī krūškurvja vai kakla rentgenu, kā arī CT vai MRI skenēšanu, lai pārbaudītu citus iespējamos cēloņus.
PeEpiglottīta ārstēšana
Lai nodrošinātu, ka elpceļi paliek atvērti, viena no ārstu veiktajām procedūrām ir elpošanas caurules (endotraheālās intubācijas) ievietošana caur muti.
Ja epiglottis pārklāj elpvadu un elpceļus ir grūti piestiprināt, ārsts var veikt traheostomiju, kas ietver caurumu pacienta kaklā un speciāla instrumenta ievietošanu tieši elpvadā.
Ja epiglotītu izraisa bakteriāla infekcija, ENT ārsts jums ievadīs antibiotiku injekciju. Sākumā ārsts ievadīs antibiotikas, kas parasti nogalina daudzas baktērijas.
Pēc asins analīžu vai audu paraugu rezultātu parādīšanas ārsts var mainīt antibiotikas atkarībā no baktēriju veida, kas izraisa epiglotītu.
Papildus antibiotikām ārsti var dot arī citas zāles, piemēram, kortikosteroīdus, lai mazinātu rīkles pietūkumu un iekaisumu.
Epiglottīta profilakse
Galvenais, kas jādara, lai novērstu epiglotītu, ir izvairīties no Hib infekcijas. Tāpēc Hib vakcinācija ir galvenā epiglotīta profilakse. Indonēzijā Hib vakcīnu ievada vienlaikus ar DPT un B hepatītu.
Šai vakcīnai ir 4 posmi, proti, kad mazuļi ir 2, 3, 4 un 15-18 mēnešus veci. Bērniem, kuri pirmo reizi ierodas vakcinēties 1-5 gadu vecumā, šī vakcīna tiek ievadīta tikai vienu reizi. Tikmēr bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, vairs nav nepieciešama imunizācija.
Izņemot vakcīnas, epiglotītu var novērst, rūpīgi mazgājot rokas ar ziepēm un ūdeni vai roku dezinfekcijas līdzekli, kā arī nedalot personīgās lietas ar citiem.