Aborts ir grūtniecības pārtraukšana pati par sevi vēl grūtniecības laikā (pirms gestācijas vecums sasniedz 20 nedēļas). Spontāna abortu cēloņi dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi, piemēram, grūtnieču slimības vai augļa neattīstīšanās dēļ.
Aborts var raksturot ar asiņošanu no maksts, kā arī sāpēm vai krampjiem vēderā un muguras lejasdaļā. Kad parādās grūtniecības bīstamības simptomi vai pazīmes, grūtniecēm ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu, lai pēc iespējas ātrāk saņemtu ārstēšanu.
Nav īpašu pasākumu, lai novērstu abortu. Kopumā spontāno abortu novēršana tiek veikta, saglabājot grūtnieču stāvokli veselīgu.
Spontāna aborta pazīmes
Galvenā spontāna aborta īpašība ir asiņošana no maksts grūtniecības sākumā vai nu smērēšanās, vai plūstoša veidā. Šos simptomus var pavadīt sāpes vēderā vai krampji, kā arī sāpes muguras lejasdaļā. Papildus asinīm var izdalīties arī biezs šķidrums vai asins recekļi un audi.
Spontāna aborta pazīmes grūtniecēm atšķiras atkarībā no spontānā aborta stadijas, tostarp:
- Aborts neizbēgams (aborts insipiens)Abortus insipiens gadījumā auglis nav iznācis no dzemdes. Taču grūtniecēm ir bijusi asiņošana un dzemdību kanāla (dzemdes kakla) atvēršanās, tāpēc no spontāna aborta izvairīties nevar.
- Aborts Nē pabeigts (nepilnīgs aborts)Nepilnīga aborta stadijā augļa audi ir izspiesti, bet tikai daļēji.
- Pilnīgs aborts (pilnīgs aborts)Runā, ka tas ir pilnīgs aborts, kad no dzemdes ir izvadīti visi augļa audi.
Dažreiz spontāns aborts var notikt arī bez asiņošanas. Šo nosacījumu sauc nokavēts aborts.
Kad jāiet pie ārsta
Jāatzīmē, ka ne visa maksts asiņošana grūtniecības sākumā ir spontāna aborta pazīme. Parastām grūtniecēm asinis no maksts parādās 6–12 dienas pēc ieņemšanas, kad auglis piestiprinās pie dzemdes sieniņas. Šo asiņošanu sauc par implantācijas asiņošanu. Bet parasti šajā laikā sieviete nav sapratusi, ka ir stāvoklī.
Lai gan tas var būt normāli, asiņošana no maksts grūtniecības pirmajā trimestrī ir aizdomas par spontāno abortu draudiem (draudošs aborts), tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Ja spontāns aborts patiešām nav noticis, ārsts var veikt ārstēšanu, lai to novērstu.
Turklāt grūtniecēm nekavējoties jādodas pie ārsta, ja grūtniecības pirmajā trimestrī rodas šādas sūdzības:
- Drudzis
- Vemšana, līdz nevar ēst un dzert
- maksts izdalījumi
- Sāpes urinējot
Spontāna aborta cēloņi
Spontāna aborta cēloņi ir ļoti dažādi, un dažreiz tos ne vienmēr var droši noteikt. Parasti spontānie aborti rodas patoloģiskas augļa attīstības dēļ ģenētisku traucējumu vai placentas problēmu dēļ.
Turklāt spontāno abortu var izraisīt arī:
- Hroniskas slimības, piemēram, diabēts vai nieru slimība.
- Autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde un antifosfolipīdu sindroms.
- Infekcijas slimības, piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, sifiliss, malārija, HIV un gonoreja.
- Hormonālie traucējumi, piemēram, vairogdziedzera slimība vai PCOS.
- Dzemdes anomālijas, piemēram, vājš dzemdes kakls (dzemdes kakla nekompetence) un fibroīdi.
- Lietotie medikamenti, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, metotreksāts un retinoīdi.
- Anomālijas dzemdē, piemēram, dzemdes kakls.
Ir vairāki faktori, kas palielina grūtnieces spontāna aborta risku, tostarp:
- Grūtniece, kas vecāka par 35 gadiem
- Iepriekš ir bijis spontāns aborts
- Dūmu
- Alkoholisko dzērienu lietošana
- Narkotiku ļaunprātīga izmantošana
- Pārmērīgs stress
Nav aborta cēlonis
Ir daudz mītu vai nepareizu priekšstatu par spontāno abortu. Tāpēc ne mazums grūtnieču nevēlas darīt noteiktas lietas, jo uztraucas, ka tas var izraisīt spontānu abortu. Jāatkārto, ka šādi apstākļi neizraisa spontānu abortu:
- Sports, bet var vēlreiz pārrunāt ar akušieri par atbilstošu vingrinājumu.
- Ēdiet pikantu ēdienu.
- Lidmašīnā.
- Nodarbojies ar seksu.
- Strādāt, izņemot darbus, kuros pastāv ķīmisko vielu vai starojuma iedarbības risks.
Aborts diagnoze
Kad grūtniecēm rodas spontāna aborta simptomi, akušieris veiks fizisku pārbaudi, tostarp iekšējo pārbaudi. Papildus simptomu pieprasīšanai un grūtnieces fiziskā stāvokļa pārbaudei ārsts veiks ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu, vai grūtniecei ir aborts vai nav.
Papildus ultraskaņai tiek veiktas arī asins analīzes, lai pārbaudītu hormona HCG līmeni, kam grūtniecības laikā vajadzētu palielināties.
Atkārtots aborts
Ja grūtniecei ir atkārtoti spontānie aborti (parastais aborts), ir jānoskaidro faktori, kas varētu būt par cēloni. Šim nolūkam akušieris veiks šādus izmeklējumus:
- Transvaginālā ultraskaņas izmeklēšanaIzmantojot transvaginālo ultraskaņu, ārsti var detalizētāk pārbaudīt dzemdes stāvokli, lai noteiktu novirzes.
- Gēnu pārbaudeŠīs pārbaudes mērķis ir pārbaudīt, vai pacientam vai viņa partneram nav ģenētisku anomāliju.
- asinsanalīzeŠo testu veic, lai pārbaudītu noteiktus traucējumus, kas var izraisīt spontānu abortu, piemēram, hormonālos traucējumus, asins recekļu veidošanos vai koagulāciju un infekcijas.
Aborts vadība
Spontāna aborta ārstēšana atšķiras atkarībā no spontānā aborta stadijas. Galvenais ārstēšanas princips ir novērst asiņošanu vai infekciju. Tālāk ir norādītas dažas spontāna aborta ārstēšanas metodes atkarībā no piedzīvotajiem posmiem:
Spontāna aborta draudi
Ja aborts nav noticis, bet tajā virzienā ir draudi, ārsts ieteiks grūtniecēm pilnībā atpūsties gultā. Skaidri jautājiet savam akušierim, cik ilgi jums pilnībā jāatpūšas gultā un no kā jums vajadzētu izvairīties.
Tomēr grūtniecēm joprojām pastāv spontāna aborta risks. Tāpēc dažreiz ārsti dzemdes stiprināšanai dod arī hormonālas zāles.
Aborts, ka tNē dapat dizvairīties un kspontāns aborts tNē lpabeigts
Ja grūtniecei ir konstatēts spontāns aborts, neatkarīgi no tā, vai auglis nav iznācis vispār vai ir daļēji izstumts, pārējais auglis var dabiski iznākt no dzemdes 1-2 nedēļu laikā. Bet šis gaidīšanas process var radīt mātei emocionālu stresu. Tāpēc ārsti mēdz ieteikt ārstēšanu ar zālēm vai operāciju.
Doto zāļu mērķis ir paātrināt atlikušo audu izņemšanu no dzemdes, kas notiek 24 stundu laikā. Šīs zāles var lietot iekšķīgi vai tieši ievietot makstī. Papildus zālēm, kas palīdz dzemdēt augli, akušieri var dot arī antibiotikas, lai novērstu infekciju, un pretasiņošanas līdzekļus, lai samazinātu asiņošanu.
Papildus narkotikām ārsti var veikt kuretāžu aborta gadījumā. Šī nelielā operācija tiek veikta, paplašinot dzemdes kaklu (dzemdes kaklu) un izmantojot īpašu instrumentu, lai izņemtu audus no dzemdes un augļa. Kiretāža jāveic pēc iespējas ātrāk, ja grūtniecei ir smaga asiņošana vai parādās infekcijas pazīmes.
Aborts lpabeigts
Spontānā aborta gadījumā, kad visi augļa audi ir izvadīti, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Ārsts var ievadīt zāles, lai novērstu citas pacienta sūdzības.
Atveseļošanās pēc aborta
Laiks, kas nepieciešams, lai atveseļotos pēc spontāna aborta, ir no dažām dienām līdz nedēļai. Tomēr daudzas reizes grūtnieces, kurām tikko ir bijis spontāns aborts, pēc aborta piedzīvo emocionālu šoku vai pat depresiju. Šī stāvokļa atjaunošanai nepieciešams ilgāks laiks. Tāpēc tas ir ļoti nepieciešams atbalsts no dzīvesbiedra un ģimenes.
Sievietei atkal sāksies mēnešreizes 1–1,5 mēnesi pēc spontānā aborta, un viņa var atkal iestāties grūtniecība veselīgā veidā.
Aborts atvaļinājums
Saskaņā ar Indonēzijas Republikas 2003. gada likuma Nr. 13 par darbaspēku 82. panta 2. punktu sievietei ir tiesības uz 1,5 mēneša atvaļinājumu vai saskaņā ar ārsta izziņu, ja viņai ir spontāns aborts.
Tas ir paredzēts, lai sievietei būtu laiks atpūsties, līdz atveseļojas viņas fiziskais un emocionālais stāvoklis.
Aborts profilakse
Tā kā spontāno abortu ietekmē dažādi faktori, ir grūti noteikt konkrētus pasākumus, kas jāveic, lai novērstu abortu. Bet kopumā ir vairāki veidi, kā novērst spontāno abortu, proti:
- Veselīga uztura īstenošana ar sabalansētu uzturu, īpaši palielinot šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu patēriņu.
- Saglabā normālu svaru.
- Nesmēķējiet, nelietojiet alkoholiskos dzērienus un nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas.
- Saņemiet ārsta ieteiktās vakcīnas, lai novērstu infekcijas slimības.
- Atklātu spontāno abortu cēloņu ārstēšana, piemēram, asinis šķidrinošu zāļu injicēšana, ja Jums ir antifosfolipīdu sindroms.
Spontāna aborta komplikācijas
Aborts var izraisīt infekciju, ko izraisa pārējie augļa ķermeņa audi, kas joprojām ir palikuši dzemdē. Šo stāvokli sauc par septisku abortu. Simptomi, no kuriem jāuzmanās no septiskā aborta, ir drudzis, drebuļi, izdalījumi no maksts un vēdera lejasdaļas sacietēšana.
Turklāt placentas audi, kas joprojām ir palikuši dzemdē, var izraisīt asiņošanu, kas var izraisīt anēmiju vai pat šoku.