Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas rodas autors pēkšņi. Šo slimību raksturo sāpes, kas pēkšņi parādās vēdera vidū, labajā vai kreisajā pusē.
Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas atrodas aiz kuņģa un tuvu tievai zarnai. Šis orgāns ir atbildīgs par hormona insulīna un gremošanas enzīmu ražošanu un izplatīšanu.
Akūts pankreatīts atšķiras no hroniska pankreatīta. Iekaisums akūtā pankreatīta gadījumā rodas pēkšņi, savukārt hroniska pankreatīta gadījumā iekaisums attīstās lēni gadu gaitā.
Akūta pankreatīta simptomi
Galvenais akūta pankreatīta simptoms ir pēkšņas sāpes vēderā. Šīs sāpes mēdz parādīties vēdera vidū, bet dažreiz jūtamas vēdera labajā vai kreisajā pusē. Akūta pankreatīta sāpes bieži ir smagas un izstaro uz krūtīm un muguru.
Citi simptomi, kas var rasties akūta pankreatīta gadījumā, ir:
- Drudzis.
- Caureja.
- Slikta dūša un vemšana.
- Gremošanas traucējumi.
- Vēders uzbriest un sāp pieskaroties.
- Ādas un acu dzeltēšana (dzelte).
- Sirds pukst ātrāk nekā parasti (tahikardija).
Sāpes vēderā akūta pankreatīta gadījumā pastiprināsies guļus stāvoklī un ēdot vai dzerot, īpaši, ēdot treknu pārtiku.
Citi simptomi, kas var rasties, ir dehidratācija un zems asinsspiediens. Tas notiek, ja akūts pankreatīts pasliktinās un ietekmē citus orgānus, piemēram, sirdi, plaušas un nieres.
Akūta pankreatīta simptomu parādīšanās laiks ir atkarīgs no cēloņa. Akūta pankreatīta gadījumā, ko izraisa žultsakmeņi, simptomi parādās pēc lielas ēdienreizes. Tomēr, ja to izraisa pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, simptomi parādās 6-12 stundas vēlāk.
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar ārstu, ja jūtat sāpes vēderā, kas ilgst nepārtraukti un nepāriet. It īpaši, ja sāpes pastiprinās un liek jums justies ļoti neērti.
Nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, ja stipras sāpes vēderā pavada slikta dūša un vemšana, drudzis, asiņaini izkārnījumi un ir grūti pieskarties kuņģim.
Akūta pankreatīta cēloņi
Vairumā gadījumu akūtu pankreatītu izraisa žultsakmeņu klātbūtne un alkohola lietošana. Šeit ir paskaidrojums:
- ŽultsakmeņiŽultsakmeņi var izraisīt akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Tas notiek, kad žultsakmeņi izplūst no žultspūšļa un bloķē aizkuņģa dziedzera kanālu. Apmēram 40% akūta pankreatīta gadījumu izraisa žultsakmeņu bloķēšana.
- Ieradums lietot alkoholuLai gan nav zināms precīzs alkohola lietošanas mehānisms ar akūtu pankreatītu, pastāv aizdomas, ka pārmērīga alkohola lietošana liek alkoholam pārvērsties par toksiskām ķīmiskām vielām, kas var bojāt aizkuņģa dziedzeri. Alkohola atkarība ir cēlonis 30% akūtu pankreatīta gadījumu.
Papildus divām iepriekš minētajām lietām, arī šādi apstākļi var palielināt akūta pankreatīta risku, piemēram:
- Iedzimtas un ģenētiskas slimības, piemēram, cistiskā fibroze.
- Aizkuņģa dziedzera vēzis.
- Augsts triglicerīdu līmenis.
- Zāļu blakusparādības
- Augsts kalcija līmenis asinīs, ko var izraisīt hiperparatireoze.
- Aptaukošanās.
- Vīrusu infekcijas, piemēram, masalas un cūciņš.
- Žultsakmeņu noņemšanas vai aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas blakusparādības.
Akūta pankreatīta diagnostika
Ārsts jautās pacientam simptomus un pārbaudīs, vai pacienta vēders ir ciets vai saspringts. Pēc tam ārsts veiks papildu pārbaudi, kas izpaužas kā:
- Asins analīzes, lai noteiktu amilāzes un lipāzes enzīmu līmeni.
- Skenējiet ar ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI, lai meklētu žultsakmeņus, kā arī noteiktu akūta pankreatīta smagumu.
Akūta pankreatīta ārstēšana
Pacienti ar akūtu pankreatītu jāhospitalizē slimnīcā, lai varētu uzraudzīt viņu stāvokli. Pirms ārstēšanas ārsts ieteiks pacientam badoties, lai dotu aizkuņģa dziedzera atveseļošanās laiku.
Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums ir mazinājies, pacients var sākt ēst mīkstus ēdienus. Ēdienu konsistence tiks pakāpeniski palielināta, līdz pacients var ēst cietu pārtiku kā parasti. Turklāt ārsts nodrošinās ārstēšanu arī šādā veidā:
- Uzlējums, lai nodrošinātu uzturu un šķidruma uzņemšanu.
- Pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu sāpes.
- Skābeklis, lai uzturētu skābekļa līmeni organismā.
- Antibiotikas, ja aizkuņģa dziedzeris un apkārtējie orgāni ir inficēti.
Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabils, ārsts novērsīs akūta pankreatīta cēloni. Ja akūtu pankreatītu izraisa žultsakmeņi, ārsts noņems žultsakmeņus, izmantojot procedūru endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP) vai ar kolekcijastetomijas operāciju.
Akūtā pankreatīta gadījumā, ko izraisa alkoholisms, ārsts ieteiks pacientam ievērot rehabilitācijas programmu, lai pārvarētu alkoholismu.
Pacienti ar vieglu akūtu pankreatītu, kas tiek hospitalizēti, parasti atveseļojas un var doties mājās dažu dienu laikā. Tomēr smaga akūta pankreatīta gadījumā ārstēšanas laiks būs ilgāks, un dažreiz pacientam pat nepieciešama intensīva ārstēšana ICU.
Akūta pankreatīta komplikācijas
Pacienti ar akūtu pankreatītu parasti atveseļojas dažu dienu laikā. Tomēr, ja akūts pankreatīts netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt šādas komplikācijas:
- Pseidocistas, kas ir cistu vai ar šķidrumu pildītu maisiņu parādīšanās uz iekaisušās aizkuņģa dziedzera virsmas. Šīs cistas var izzust pašas no sevis, bet dažreiz tās var inficēties vai pat izraisīt asiņošanu.
- Aizkuņģa dziedzera audu nekroze vai nāve asins piegādes zuduma dēļ. Ja tas notiek, aizkuņģa dziedzeris var inficēties.
- Progresīvās stadijās infekcija var izplatīties dažādos ķermeņa orgānos un izraisīt sepsi un orgānu mazspēju.
Akūta pankreatīta profilakse
Akūts pankreatīts ir cieši saistīts ar alkohola lietošanu un žultsakmeņiem. Tāpēc profilaksi var veikt šādi:
- Samaziniet vai pārtrauciet lietot alkoholiskos dzērienus.
- Ēdiet veselīgu un sabalansētu uzturu.
- Izvairieties no tādu pārtikas produktu lietošanas, kas satur augstu holesterīna līmeni.
- Regulāras fiziskās aktivitātes, lai saglabātu ideālu ķermeņa svaru.