Henoha-Šonleina purpura (HSP) vai imūnglobulīna A (IgAV) vaskulīts ir mazo asinsvadu iekaisums ādā, locītavās, zarnās un nierēs. Šis traucējums var izraisīt simptomus sarkani vai purpursarkani izsitumi (purpura) uz ādas apakšstilbu vai sēžamvietas zonā.
HSP ir diezgan reti sastopams. Šo stāvokli parasti piedzīvo bērni, kas jaunāki par 11 gadiem. PA nav lipīga un nedarbojas ģimenēs. Lielākā daļa cilvēku ar HSP atveseļojas dažu nedēļu laikā.
Henoha-Šonleina purpuras cēloņi
Henoha-Šonleina purpura jeb imūnglobulīna A (IgAV) vaskulīts ir asinsvadu iekaisums, kas visbiežāk rodas bērniem, īpaši 2–11 gadus veciem vai vīriešiem.
Precīzs Henoha-Šonleina purpuras (HSP) cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka asinsvadu iekaisums HSP ir cieši saistīts ar patoloģisku imūnsistēmas reakciju uz infekciju.
Šī neparastā imūnsistēmas reakcija izraisīs asinsvadu iekaisumu. Pēc tam būs asiņošana un sarkani vai purpursarkani izsitumi (purpura) uz ādas.
Daudzos gadījumos HSP rodas pēc tam, kad slimniekam ir augšējo elpceļu infekcija. Turklāt šis stāvoklis ir saistīts arī ar vējbakām, masalām, hepatītu, vakcināciju, kukaiņu kodumiem, narkotiku lietošanu vai pakļaušanu aukstai temperatūrai.
Henoha-Šonleina purpuras simptomi
Galvenie HSP simptomi ir sarkanu vai purpursarkanu izsitumu parādīšanās uz ādas (purpura), locītavu iekaisums un pietūkums (artrīts), gremošanas sistēmas traucējumi un nieru darbības traucējumi.
Tālāk ir sniegts simptomu un sūdzību sadalījums, kas var rasties, ja kādam ir HSP:
- Sarkani vai purpursarkani ādas izsitumi (purpura), kas visbiežāk parādās uz rokām un kājām
- Sāpes un pietūkums locītavās
- Sāpes vēderā vai krampji
- Slikta dūša vai vemšana
- Asiņaina defekācija (NODAĻA)
- Caureja vai aizcietējums
- Samazināta ēstgriba
- Asiņains urīns
- Galvassāpes
- Drudzis
- Neizskaidrojams nogurums
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem vai sūdzībām. Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja uz ādas parādās izsitumi, ko pavada locītavu sāpes un pietūkums, kā arī sāpes vēderā.
Tā kā HSP var atkārtoties, HSP slimniekiem jāturpina regulāri pārbaudīties pie ārsta, pat ja viņi ir atveseļojušies. Apmeklējums pie ārsta jāveic arī tad, ja atkal parādās PA sūdzības.
Henoha-Šonleina purpuras diagnoze
Lai diagnosticētu Henoha-Šonleina purpuru (HSP), ārsts uzdos jautājumus par simptomiem, kas jums rodas, pēc tam veiks fizisku pārbaudi, lai noskaidrotu purpura ādas izsitumus, locītavu pietūkumu un kuņģa darbības traucējumus.
Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu slimības smagumu, ārsts veic arī šādus izmeklējumus:
- Urīna pārbaude, lai noteiktu olbaltumvielu un asiņu esamību vai neesamību urīnā
- Izkārnījumu pārbaude, lai noteiktu, vai izkārnījumos ir asinis
- Asins analīzes, lai noteiktu infekcijas pazīmes un novērtētu nieru darbību
- Vēdera un nieru ultraskaņas skenēšana, lai redzētu gremošanas sistēmas un nieru stāvokli, tostarp identificētu vēdera sāpju cēloni un komplikāciju esamību vai neesamību, piemēram, asiņošanu zarnās
- Ādas un nieru biopsijas, lai noteiktu imūnglobulīna A (IgA) proteīna uzkrāšanos
Henoha-Šonleina purpuras ārstēšana
Sūdzības, ar kurām saskaras pacienti ar Henoha-Šonleina purpuru (HSP), parasti mazinās un izzūd pašas pēc 6-8 nedēļām. Tādēļ ārsti ieteiks pacientiem tikai atpūsties, dzert pietiekami daudz ūdens un lietot pretsāpju zāles.
Daži zāļu veidi, ko ārsti var ievadīt, lai atvieglotu HSP sūdzības un simptomus, ir:
- Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu drudzi un locītavu sāpes
- Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, lai mazinātu sāpes vēderā un artrītu
Lai gan tas pazūd pats, HSP var atgriezties. Tāpēc cilvēkiem ar HSP ieteicams regulāri pārbaudīt ārstu un regulāri veikt urīna un asins analīzes. Mērķis ir novērtēt nieru darbību un uzraudzīt pacienta stāvokli. Pārbaude tiks veikta 6-12 mēnešus un to var pārtraukt, ja netiks konstatētas problēmas.
Ja piedzīvotā PA ir pietiekami smaga vai radījusi komplikācijas, pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija. Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja HSP rezultātā zarnas ir salocītas (intussuscepcija) vai plīsušas.
KomplikācijasHenohs-Šonleins Purpura
Lai gan diezgan reti, Henoha-Šonleina purpura (HSP) var izraisīt šādas komplikācijas:
- Nieru darbības traucējumi
- Asiņošana zarnās
- Orhīts
- Invaginācija
Lai gan tas ir reti, HSP var izraisīt arī tādas komplikācijas kā krampji, asiņošana plaušās un sirdslēkmes.
Henoha-Šonleina purpuras profilakse
Henoha-Šonleina purpuru (HSP) nevar novērst. Ko var darīt, lai samazinātu šī stāvokļa risku, ir novērst vīrusu un baktēriju infekcijas. Viens no tiem ir tīra un veselīga dzīvesveida ieviešana. Turklāt izvairieties no tādu zāļu lietošanas, kas var izraisīt imūnsistēmas traucējumus.