Bakteriālā vaginoze - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bakteriālā vaginoze ir maksts infekcija, ko izraisa nelīdzsvarotība dabisko baktēriju skaits (normāla flora) makstī. Baktēriju vaginoze nav bīstams stāvoklis, taču tas var izraisīt kaitinošus simptomus.

Baktēriju vaginozi var piedzīvot sievietes jebkurā vecumā. Tomēr lielākā daļa bakteriālās vaginozes gadījumu rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, t.i., vecumā no 15 līdz 44 gadiem.

Bakteriālās vaginozes cēloņi

Baktēriju vaginoze rodas, pārmērīgi vairojoties noteiktām baktērijām, kas dabiski atrodas makstī, tādējādi izjaucot baktēriju skaita līdzsvaru makstī.

Būtībā makstī ir divu veidu baktērijas, proti, labās baktērijas un sliktās baktērijas. Labās baktērijas ir baktērijas Lactobacillus kas palīdz ierobežot slikto baktēriju augšanu, uzturot normālu maksts pH vai skābumu. Šīs baktērijas dominē maksts baktēriju skaitā, kas ir aptuveni 95%.

Kaut arī sliktās baktērijas, kas dabiski pastāv makstī, ir anaerobās baktērijas. Samazinoties labo baktēriju skaitam, palielināsies anaerobo baktēriju augšana, kas var izraisīt bakteriālu vaginozi.

Precīzs baktēriju augšanas līdzsvara traucējumu cēlonis maksts nav precīzi zināms. Tomēr ir vairāki faktori, kas, domājams, palielina sievietes risku saslimt ar bakteriālo vaginozi, proti:

• Piedzīvo hormonālas izmaiņas menstruāciju, grūtniecības un menopauzes dēļ
• Dūmu
• Ir bijušas seksuāli transmisīvās infekcijas
• Bieža seksuālo partneru maiņa un prezervatīvu nelietošana
• Ilgstoša antibiotiku lietošana
• Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana vai intrauterīnā ierīce (IUD)
• Apakšveļas mazgāšanai izmantojiet veļas ziepes ar skarbām ķīmiskām vielām
• Notīriet maksts ar ūdens strūklu vai izmantojiet ziepes, kas var izraisīt maksts kairinājumu, piemēram, ziepes, kas satur smaržas un antiseptiskas ziepes.
• Samazināts baktēriju skaits Lactobacillus dabiski

Bakteriālās vaginozes simptomi

Bakteriālā vaginoze bieži neizraisa simptomus. Tomēr dažām sievietēm bakteriālo vaginozi var atpazīt pēc izdalījumiem no maksts.

Izdalījumiem ir ūdeņaina tekstūra un pelēka vai balta krāsa. Izdalījumi no maksts izdala arī zivju smaku, īpaši menstruāciju vai dzimumakta laikā ar partneri.

Papildus izdalījumiem no maksts bakteriālā vaginoze var izraisīt arī vairākus dažādus simptomus, piemēram, maksts niezi un sāpes un dedzināšanu urinējot, ko izraisa kairinājums ap maksts.

Kad jāiet pie ārsta

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja novērojat šādus nosacījumus:

• Jums rodas iepriekš minētie simptomi un esat grūtniece
• Ja rodas iepriekš minētie simptomi un ir daudz vai nesen mainījuši seksuālos partnerus
• Tikko piedzīvoju maksts izdalīšanos, kas smaržo un ko pavada drudzis
• Vai jums kādreiz ir bijusi maksts infekcija, bet izdalījumiem no maksts ir atšķirīga krāsa un tekstūra nekā iepriekš?
• Rauga infekcija makstī, kas nepāriet pat pēc pašārstēšanās ar bezrecepšu zālēm

Bakteriālās vaginozes simptomi var atdarināt citu infekciju simptomus. Tāpēc ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai apstiprinātu diagnozi. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana samazinās komplikāciju iespējamību.

Bakteriālās vaginozes diagnostika

Pirmais solis, ko akušieris veic, lai diagnosticētu bakteriālo vaginozi, ir jautāt pacienta slimības vēsturi, dzīvesveidu un simptomus. Pēc tam pārbaudei seko vispārēja fiziskā pārbaude.

Ārsts var veikt arī vairākus citus testus, lai apstiprinātu diagnozi. Pārbaudē ietilpst:

• Maksts pārbaude

  Ārsts pārbaudīs maksts iekšpusi, izmantojot instrumentu, ko sauc par spoguļu, lai paplašinātu maksts kanālu.

• Pārbaudiet maksts skābuma līmeni (pH).

  Ārsts ievietos pH papīru pacienta makstī, lai pārbaudītu pacienta maksts skābumu. Normālos apstākļos maksts pH ir 3,8–4,5. Tā kā pacientiem ar bakteriālu vaginozi maksts pH parasti paaugstinās virs 4,5.

• Maksts sekrēta paraugu pārbaude

  Maksts izdalījumu paraugi tika ņemti ar tamponu procedūru (tamponu), pēc tam izmeklēja laboratorijā, lai noteiktu pārmērīgu anaerobo baktēriju augšanu makstī.  

Bakteriālās vaginozes ārstēšana

Dažos gadījumos bakteriālā vaginoze izzūd pati bez ārstēšanas. Tomēr, ja simptomi turpinās parādīties, tas būs bīstami, ja netiks nekavējoties ārstēts, jo tas var izraisīt reproduktīvo orgānu jutību pret infekciju vai iekaisumu.    

Bakteriālo vaginozi parasti ārstē ar antibiotikām. Antibiotikas tiek izmantotas, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa šo slimību. Ārsts izrakstīs antibiotikas, ja:

• Simptomi turpinās
• Simptomi parādās grūtniecības laikā
• Pacientam tiks veikta ķirurģiska procedūra iegurņa zonā, piemēram, histerektomija

Pacientiem, kuriem tiks veikta iegurņa operācija, antibiotiku ievadīšanas mērķis ir samazināt nopietnu infekciju risku, kas var rasties pēcoperācijas periodā.

Tālāk ir minēti daži antibiotiku veidi, ko var izmantot bakteriālās vaginozes ārstēšanai:

• Metronidazols

  Metronidazols ir visbiežāk lietotā antibiotika un ir visefektīvākā bakteriālās vaginozes ārstēšanā. Šīs zāles ir pieejamas tablešu un olšūnu veidā, kas tiek ievietotas makstī.

• Klindamicīns

  Šīs zāles ir tablešu formā. Klindamicīnu parasti lieto, ja metronidazola tablešu lietošanas rezultātā rodas apgrūtinošas blakusparādības.

• Tinidazols

  Tinidazols ir antibiotika tablešu formā. Tāpat kā klindamicīns, šīs zāles parasti tiek ievadītas arī tad, ja metronidazola lietošanas dēļ rodas blakusparādības.

Bakteriālās vaginozes ārstēšana parasti ilgst vismaz nedēļu. Pat ja simptomi ir pazuduši, nepārtrauciet zāļu lietošanu, kamēr ārsts nav licis pārtraukt. Tas tiek darīts, lai novērstu infekcijas atkārtošanos.     

Bakteriālās vaginozes komplikācijas

Bakteriālā vaginoze parasti neizraisa komplikācijas. Bet, ja to neārstē, šis stāvoklis var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, tostarp:

• Priekšlaicīgas dzemdības

  Grūtniecēm, kuras cieš no bakteriālas vaginozes, pastāv priekšlaicīgas dzemdību un pēcdzemdību infekciju risks.

• Iegurņa iekaisuma slimība

  Iegurņa iekaisums (PID) ir a jdzemdes un olvadu iekaisuma slimības veids, kas var samazināt auglību.

• Seksuāli transmisīvās infekcijas

  Bakteriālā vaginoze palielina sievietes risku saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, herpes simplex vīrusu, hlamīdiju un HIV.

• Infekcija pēc operācijas

  Bakteriāla vaginoze var palielināt sievietes inficēšanās risku pēc iegurņa operācijas, piemēram, histerektomijas vai ķeizargrieziena.  

Bakteriālās vaginozes profilakse

Galvenais solis, lai novērstu bakteriālo vaginozi, ir saglabāt baktēriju līdzsvaru maksts. Veidi, ko var darīt, lai saglabātu šo baktēriju līdzsvaru, ir šādi:

Nav notīriet maksts ar ūdens strūklu

Maksts skalošana vai tīrīšana ar ūdens strūklu var noņemt labās baktērijas, kas aizsargā maksts no infekcijas. Ja šīs baktērijas tiek zaudētas, palielinās bakteriālās vaginozes attīstības risks.

Samazināt kairinājuma risku ieslēgts maksts

Maksts kairinājuma risku var samazināt:

• Izvairieties lietot ziepes ar smaržvielām, lai notīrītu maksts ārpusi.
• Izmantojiet kokvilnas apakšveļu un nemazgājiet apakšveļu, izmantojot mazgāšanas līdzekli ar kodīgām ķīmiskām vielām.
• Izmantojiet higiēniskās paketes bez smaržas.

Novērst seksuāli transmisīvās infekcijas

Ir svarīgi vienmēr nodarboties ar drošu seksu, piemēram, nemainot partneri vai lietojot prezervatīvu dzimumakta laikā.