Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) – simptomi, cēloņi un ārstēšana

Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) ir neiroloģisks traucējums, kas laika gaitā var pasliktināties, izraisot paralīzi. Sākotnēji ALS raksturo muskuļu raustīšanās, muskuļu vājums un runas traucējumi.

ALS jeb amiotrofiskā laterālā skleroze ir slimība, kas kļuva slavena 2014. ledus spaiņa izaicinājums, kas ir izaicinājums, ko veic, uzlejot galvu ar spaini auksta ūdens. Šis izaicinājums tika izveidots, lai piesaistītu līdzekļus šīs slimības izpētei.

Konkrēti, ALS uzbrūk smadzenēm un muguras smadzenēm, kas kontrolē muskuļu kustību (motoros nervus). Šo slimību sauc arī par motoro nervu slimību. Laika gaitā nervi tiks bojāti arvien vairāk. Tā rezultātā ALS slimnieki zaudē muskuļu spēku, spēju runāt, ēst un elpot.

Simptoms Amiotrofiskā laterālā skleroze

Agrīnie ALS simptomi bieži sākas kājās un pēc tam izplatās uz citām ķermeņa daļām. Slimībai progresējot, simptomi pasliktināsies, nervu šūnas tiks bojātas, un muskuļi turpinās vājināties, ietekmējot slimnieka spēju runāt, košļāt, norīt un elpot.

ALS simptomi ir:

• Muskuļu krampji vai roku un mēles stīvums un raustīšanās.
• Rokas jūtas vājas un bieži nomet lietas.
• Ekstremitātes ir vājas, tāpēc tās bieži krīt vai paklūp.
• Grūtības noturēt galvu un saglabāt ķermeņa stāvokli.
• Grūtības staigāt un veikt ikdienas aktivitātes.
• Runas traucējumi, piemēram, neskaidra vai pārāk lēna runāšana.
• Apgrūtināta rīšana, viegla aizrīšanās un siekalošanās no mutes.

Lai gan slimība, kas pazīstama kā Lou Gehrig slimība, traucē kustībām, neietekmē sensoro funkciju un spēju kontrolēt urinēšanu vai defekāciju. Cilvēki ar ALS spēj arī labi domāt un sazināties ar citiem cilvēkiem.

Kad jāiet pie ārsta

Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja jūtat izmaiņas roku un kāju muskuļos, muskuļu krampjus kājās un ķermeņa vājumu vairākas dienas vai nedēļas. Tāpat ir nepieciešams apmeklēt ārstu, ja ir izmaiņas runas vai staigāšanas veidā.

ALS ir slimība, kas pakāpeniski pasliktinās. Ja Jums ir diagnosticēta amiotrofā laterālā skleroze (amiotrofiskā laterālā skleroze), regulāri veiciet pārbaudes pie neirologa, lai varētu rūpīgāk sekot līdzi slimības gaitai.

Iemesls Amiotrofiskā laterālā skleroze

ALS vai Lou Gehrig slimības cēlonis nav skaidrs. Tomēr ir zināms, ka aptuveni 5–10% ALS gadījumu ir iedzimti.

Papildus iedzimtībai vairāki pētījumi ir parādījuši, ka tiek uzskatīts, ka ALS ir saistīta ar vairākiem tālāk norādītajiem stāvokļiem:

• Glutamāta priekšrocības

  Glutamāts ir ķīmiska viela, kas darbojas kā ziņojumu sūtītājs uz smadzenēm un nerviem un no tiem. Tomēr, kad tas uzkrājas ap nervu šūnām, glutamāts var izraisīt nervu bojājumus.

• Imūnās sistēmas traucējumi

  Cilvēkiem ar ALS imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām nervu šūnām, izraisot šo šūnu bojājumus.

• Mitohondriju traucējumi

  Mitohondriji ir enerģijas ražošanas vieta šūnās. Šīs enerģijas veidošanās traucējumi var sabojāt nervu šūnas un paātrināt ALS pasliktināšanos.

• Oksidatīvais stress

  Pārmērīgs brīvo radikāļu līmenis izraisīs oksidatīvo stresu un dažādu ķermeņa šūnu bojājumus.

Riska faktors Amiotrofiskā laterālā skleroze

Ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar ALS, tostarp:

• Vecums no 40-70 gadiem.
• Ir vecāki, kuriem ir ALS.
• Ilgstoša svina ķīmisko vielu iedarbība.
• Ir smēķēšanas ieradums.

Diagnoze Amiotrofiskā laterālā skleroze

Nav neviena testa, kas varētu apstiprināt ALS. Tāpēc, lai varētu noteikt ALS, ārsts detalizēti iztaujās par pacientam piedzīvotajiem simptomiem, kā arī veiks fizisko pārbaudi.

Lai izslēgtu iespēju, ka simptomus var izraisīt citas slimības, ārsts veiks šādas pārbaudes:

• Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu muskuļu elektrisko aktivitāti.
• MRI skenēšana, lai apskatītu nervu sistēmu, kas ir problemātiska.
• Pārbaudīt asins un urīna paraugus, lai noteiktu pacienta vispārējo veselības stāvokli, ģenētisku traucējumu esamību vai citu cēloņsakarību klātbūtni.
• Nervu vadīšanas ātruma pārbaude, lai novērtētu ķermeņa motoro nervu darbību.
• Muskuļu audu paraugu ņemšana (biopsija), lai redzētu muskuļu anomālijas.
• Lumbālpunkcijas pārbaude, lai pārbaudītu cerebrospinālā šķidruma paraugu, kas ņemts caur mugurkaulu.

ĀrstēšanaAmiotrofiskā laterālā skleroze

ALS ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un novērst komplikācijas. Ārstēšanas metodes, kuras var piešķirt, ietver:

Narkotikas

Lai ārstētu ALS, ārsti var izrakstīt šādas zāles:

• Baklofēns un diazepāms, lai atvieglotu muskuļu stīvuma simptomus, kas traucē ikdienas aktivitātēm.
• Triheksifenidils vai amitriptilīns, lai palīdzētu pacientiem, kuriem ir apgrūtināta rīšana.
• Riluzols, lai palēninātu ALS izraisītu nervu bojājumu progresēšanu.

Terapija

ALS terapija tiek veikta, lai palīdzētu muskuļu darbībai un elpošanai. Var sniegt šādas terapijas:

• Elpošanas terapija, lai palīdzētu pacientiem, kuriem muskuļu vājuma dēļ ir apgrūtināta elpošana
• Fizioterapija (fizioterapija), lai palīdzētu pacientiem kustēties un uzturēt fizisko sagatavotību, sirds veselību un pacienta muskuļu spēku.
• Logopēdija, lai palīdzētu pacientiem labi sazināties.
• Ergoterapija, lai palīdzētu pacientiem patstāvīgi veikt ikdienas darbības.
• Uztura daudzuma regulēšana, nodrošinot pārtiku, kas ir viegli norīt, bet tomēr pietiekama pacienta uztura vajadzībām.

ALS nevar pilnībā izārstēt. Tomēr dažādas iepriekš minētās ārstēšanas metodes var atvieglot simptomus un palīdzēt pacientiem veikt ikdienas darbības.

KomplikācijasAmiotrofiskā laterālā skleroze

Progresējot ALS, pacientiem var rasties šādas komplikācijas:

• Grūtības runāt. ALS slimnieku teiktie vārdi kļūst neskaidri un grūti saprotami.
• Apgrūtināta elpošana. Šis stāvoklis var izraisīt elpošanas mazspēju, kas ir galvenais ALS slimnieku nāves cēlonis.
• Grūtības ar ēšanu, kas var izraisīt pacientam uztura un šķidruma trūkumu.
• Demence, kas ir atmiņas un lēmumu pieņemšanas pasliktināšanās.

Amiotrofiskā laterālā skleroze ir slimība, kuru ir grūti novērst, jo cēlonis nav zināms. Regulāri veiciet pārbaudes, īpaši, ja jūsu ģimenes loceklim ir ALS vai jums ir pārvietošanās problēmas.