Sekundārā hipertensija ir paaugstināta asinsspiediena stāvoklis, ko izraisa noteiktas slimības. Šis nosacījums bsavādāk ar vispārējs augsts asinsspiediens (primārā hipertensija) nezināma iemesla dēļ.
Sekundāro hipertensiju var izraisīt asinsvadu, nieru, sirds vai endokrīnās sistēmas traucējumi. Lai ārstētu sekundāro hipertensiju, vispirms ir jānovērš cēlonis, nevis tikai ar dzīvesveida izmaiņām un antihipertensīvo zāļu lietošanu.
Sekundārās hipertensijas cēloņi
Sekundāro hipertensiju var izraisīt dažādi veselības stāvokļi, no kuriem viens ir nieru slimība. Tas notiek tāpēc, ka nieres ražo hormonu, kas regulē asinsspiedienu (renīnu).
Ja rodas nieru slimība, tiek traucēta arī hormona renīna ražošana, tādējādi paaugstinot asinsspiedienu. Daži nieru slimību piemēri, kas var izraisīt sekundāru hipertensiju, ir policistiska nieru slimība un glomerulonefrīts.
Papildus nieru slimībām virsnieru dziedzeru darbības traucējumi var izraisīt arī sekundāru hipertensiju. Virsnieru dziedzeriem ir nozīme hormonu ražošanā, kas arī palīdz kontrolēt asinsspiedienu.
Ja rodas traucējumi, virsnieru dziedzeri ražos pārmērīgu hormonu daudzumu, lai paaugstinātu asinsspiedienu. Daži virsnieru dziedzeru darbības traucējumu veidi ir:
- Kušinga sindroms
- Conn sindroms
- Feohromocitoma
Sekundāro hipertensiju var izraisīt arī citi veselības traucējumi, piemēram, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu slimības, miega apnoja, un aortas koarktācija. Aptaukošanās un medikamentu, piemēram, kontracepcijas tablešu, antidepresantu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, lietošana var izraisīt arī sekundāru hipertensiju.
Sekundārās hipertensijas simptomi
Sekundārā hipertensija reti izraisa simptomus. Simptomi, kas parādās, parasti rodas no pamatslimības sekundāras hipertensijas, un tos var uzzināt tikai tad, kad pacientam tiek veikta slimības pārbaude.
Tomēr ir vairākas pazīmes, kas var atšķirt sekundāro hipertensiju no primārās hipertensijas, tostarp:
- Hipertensija pēkšņi parādās pirms 30 gadu vecuma vai pēc 55 gadu vecuma.
- Pacientam nav neviena ģimenes locekļa, kurš cieš no hipertensijas.
- Pacientam nav aptaukošanās.
- Asinsspiediens var sasniegt vairāk nekā 180/120 mmHg.
- Augstu asinsspiedienu nevar ārstēt tikai ar vienu vai divām hipertensijas zālēm (rezistenta hipertensija).
Kad jāiet pie ārsta
Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var izraisīt Kušinga sindromu. Konsultējieties ar savu ārstu par tā lietošanas ieguvumiem un riskiem, ja ilgstoši lietojat kortikosteroīdus.
Dažas slimības, kuras ārstē ar ilgstošiem kortikosteroīdiem, ir autoimūnas slimības vai astma.
Regulāri jāpārbauda asinsspiediens, īpaši, ja ciešat no slimībām, kas var izraisīt sekundāru hipertensiju. Vēlreiz konsultējieties ar ārstu par to, kad un cik reizes jāveic asinsspiediena pārbaude.
Sekundārās hipertensijas diagnostika
Nosakot sekundāro hipertensiju, ārsts jautās par pacienta simptomiem un pārbaudīs slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks asinsspiediena mērījumus. Tiek veikta arī fiziskā pārbaude, lai atklātu citas novirzes, kas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos.
Pēc tam ārsts veiks papildu pārbaudi, lai noskaidrotu sekundārās hipertensijas cēloni. Veiktās pārbaudes ietvēra:
- asinsanalīze
- urīna tests
- ultraskaņa
- Elektrokardiogramma (EKG)
Sekundārās hipertensijas ārstēšana
Sekundārās hipertensijas ārstēšana ir slimības pamatcēloņa ārstēšana. Ja sekundāro hipertensiju izraisa audzējs vai anomālijas asinsvados, var veikt operāciju.
Lai pazeminātu asinsspiedienu, tiks ievadīti arī antihipertensīvie līdzekļi. Dažas no šīm antihipertensīvajām zālēm ir:
- AKE inhibitors, kā kaptoprils un lizinoprilu.
- ARB, piemēram kandesartāns un valsartāns.
- Kalcija antagonisti, piemēram, amlodipīns.
- Diurētiskie līdzekļi, piemēram furosemīds.
- Beta blokatori, piemēram, atenolols un karvedilols.
- Renīnu bloķējošas zāles, piemēram, aliskirēns.
Sekundārās hipertensijas komplikācijas
Sekundārā hipertensija var izraisīt komplikācijas, ja hipertensijas vai pamatslimības ārstēšana nav piemērota. Tālāk ir minētas dažas no iespējamām komplikācijām:
- Artēriju sabiezēšana vai ateroskleroze
- Smadzeņu aneirisma
- Traucēta nieru darbība
- Sirdskaite
- Redzes traucējumi
- Samazināta smadzeņu darbība
- Metaboliskais sindroms
Sekundārās hipertensijas profilakse
Pareizais veids, kā novērst sekundāro hipertensiju, ir novērst sekundārās hipertensijas cēloni. Tikmēr, lai vispār novērstu hipertensiju, ievērojiet veselīgu dzīvesveidu, piemēram:
- Ēdiet pārtiku ar augstu šķiedrvielu un zemu tauku saturu, piemēram, augļus, dārzeņus, veselus graudus un piena produktus ar zemu tauku saturu.
- Samaziniet pārtikas produktu ar augstu sāls daudzumu patēriņu.
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru, lai novērstu aptaukošanos, kas var pasliktināt hipertensiju.
- Vingrojiet regulāri.
- Alkohola patēriņa ierobežošana un smēķēšanas atmešana.
- Labi pārvaldiet stresu, piemēram, nodarbojoties ar meditāciju vai jogu.