Preeklampsija ir paaugstināta asinsspiediena stāvoklis, ko papildina olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Šis stāvoklis rodas pēc gestācijas vecuma, kas pārsniedz 20 nedēļas.
Preeklampsija ir jāārstē, lai novērstu komplikācijas un novērstu tās attīstību eklampsijā, kas var apdraudēt grūtnieču un augļa dzīvību. Viens no faktoriem, kas var palielināt preeklampsijas risku, ir grūtnieces, kas vecākas par 40 gadiem vai jaunākas par 20 gadiem.
Preeklampsijas simptomi
Preeklampsija parasti attīstās pakāpeniski. Pazīmes un simptomi, kas parādīsies kopā ar preeklampsijas attīstību, ir:
- Augsts asinsspiediens (hipertensija)
- Proteīnūrija (olbaltumvielu atrašana urīnā)
- Smagas vai pastāvīgas galvassāpes
- Redzes traucējumi, piemēram, neskaidra redze vai jutība pret gaismu
- Sāpes vēdera dobumā vai augšējā labajā vēderā
- Grūti elpot
- Reibonis, vājums un slikta pašsajūta
- Samazināts urinēšanas biežums un samazināts urīna daudzums
- Slikta dūša un vemšana
- Pietūkums kājās, rokās, sejā un dažās citās ķermeņa daļās
- Svara pieaugums pēkšņi
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja novērojat iepriekš minētos preeklampsijas simptomus. Tas ir tāpēc, ka preeklampsija pēc iespējas ātrāk jāārstē pie ārsta, lai nerastos komplikācijas un nepāraugtu eklampsija.
Normālas grūtniecības laikā ārsta regulāro pārbaužu grafiks ir šāds:
- No 4. līdz 28. nedēļai: reizi mēnesī
- No 28. līdz 36. nedēļai: ik pēc 2 nedēļām
- 36. līdz 40. nedēļa: reizi nedēļā
Preeklampsijas diagnozes gadījumā grūtniecēm tiks lūgts biežāk apmeklēt ārstu, lai varētu uzraudzīt viņu stāvokli un augļa stāvokli.
Ja grūtniecēm ir apstākļi, kas var palielināt preeklampsijas risku, piemēram, hipertensija grūtniecības laikā, nieru slimība, autoimūna slimība, cukura diabēts, asins slimības vai ir bijusi preeklampsija iepriekšējās grūtniecības laikā, ir jāveic arī biežākas pārbaudes. ar ārstu, lai uzraudzītu grūtnieču stāvokli.
Preeklampsijas cēloņi
Preeklampsijas cēlonis joprojām nav droši zināms. Tomēr pastāv aizdomas, ka šo stāvokli izraisa placentas, orgāna, kas nodrošina asins un barības vielu sadali auglim, attīstības un darbības traucējumi.
Šīs novirzes izraisa asinsvadu sašaurināšanos un dažādu grūtnieču ķermeņa reakciju rašanos uz hormonālām izmaiņām. Tā rezultātā problēmas rodas grūtniecēm un auglim.
Lai gan cēlonis nav zināms, tiek uzskatīts, ka šādi faktori izraisa placentas traucējumus:
- Jums ir vai ir cukura diabēts, hipertensija, nieru slimība, autoimūna slimība un asins slimības
- Iepriekšējā grūtniecības laikā bijusi preeklampsija
- Pirmo reizi grūtniecība
- Grūtniecība atkal pēc 10 gadu pārtraukuma ar iepriekšējām grūtniecībām
- Grūtniece vecumā līdz 20 gadiem vai vairāk nekā 40 gadus
- Satur vairāk nekā vienu augli
- Aptaukošanās grūtniecības laikā, ko norāda ķermeņa masas indekss (ĶMI) 30 kg/m2
- Pašreizējā grūtniecība ir IVF metodes rezultāts (in vitro apaugļošana)
- Ģimenē ir bijusi preeklampsija
Preeklampsijas diagnostika
Ārsts jautās par grūtnieces sūdzībām un simptomiem, kā arī grūtnieces un viņas ģimenes veselības vēsturi.
Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisku pārbaudi, tostarp asinsspiedienu, pulsu, elpošanas ātrumu, ķermeņa temperatūru, kāju, pēdu un roku pietūkumu, kā arī dzemdes stāvokli.
Ja grūtnieces asinsspiediens 2 izmeklējumos ar 4 stundu intervālu ir lielāks par 140/90 mmHg, ārsts preeklampsijas diagnozes apstiprināšanai veiks šādus izmeklējumus:
- Urīna tests, lai noteiktu olbaltumvielu līmeni urīnā
- Asins analīzes, lai pārbaudītu aknu, nieru darbību un trombocītu skaitu asinīs
- Ultrasonogrāfija (USG), lai redzētu augļa augšanu
- Doplera ultraskaņa, lai noteiktu placentas asins plūsmas efektivitāti
- Bezstresa tests (NST) ar kardiotokogrāfiju vai CTG, lai izmērītu augļa sirdsdarbības ātrumu, kad tas pārvietojas dzemdē
Preeklampsijas ārstēšana
Preeklampsija tiks atrisināta, ja auglis piedzims. Tomēr grūtniecēm, kurām ir preeklampsija, tiks veiktas šādas ārstēšanas metodes, lai pārvarētu sūdzības un novērstu komplikācijas:
Narkotikas
Joprojām piekopjot veselīgu dzīvesveidu, grūtniecēm ar preeklampsiju ārsts var dot šādas zāles:
- Antihipertensīvie līdzekļi
Antihipertensīvos līdzekļus parasti ievada, ja grūtniecēm ir ļoti augsts asinsspiediens. Parasti, ja grūtnieču asinsspiediens joprojām ir ap 140/90 mmHg, antihipertensīvie līdzekļi nav nepieciešami.
- Kortikosteroīdu zāles
Šīs zāles lieto smagas preeklampsijas vai HELLP sindroma gadījumā. Turklāt šīs zāles var paātrināt augļa plaušu nobriešanu.
- Zāles MgSO4
Smagas preeklampsijas gadījumā ārsts ievadīs MgSO4 injekcijas, lai novērstu komplikācijas, piemēram, krampjus.
Ārstēšana slimnīcā
Ja preeklampsija ir smaga vai pasliktinās, grūtnieces tiks ārstētas, lai tiktu uzraudzīts viņu stāvoklis. Ārstēšanas laikā ārsts veiks regulāras asins analīzes, NST un ultraskaņu, lai uzraudzītu grūtnieces un augļa veselību.
Pēcdzemdību aprūpe
Pēc piegādes joprojām ir jāveic uzraudzība. Parasti pacienti jā hospitalizē dažas dienas pēc dzemdībām. Tāpat pacientēm joprojām ir jālieto ārsta izrakstītie antihipertensīvie medikamenti un regulāri jāveic pārbaudes līdz aptuveni 6 nedēļām pēc dzemdībām.
Preeklampsijas komplikācijas
Ja preeklampsija netiek ārstēta, tā var izraisīt komplikācijas, piemēram:
- Eklampsija ir grūtniecības komplikācija, ko raksturo augsts asinsspiediens un krampji
- Orgānu bojājumi, piemēram, plaušu tūska, nieru mazspēja un aknu mazspēja
- Sirds slimība
- Asinsreces traucējumi
- Placentas atdalīšanās
- hemorāģisks insults
- HELLP Sindroma sindroms
Komplikācijas var uzbrukt arī auglim. Augļa komplikācijas ietver:
- Augļa augšana ir kavēta
- Dzimis priekšlaicīgi
- Dzimis ar mazu svaru
- Jaundzimušo elpošanas distresa sindroms (NRDS)
Preeklampsijas profilakse
Nav īpašu veidu, kā novērst preeklampsiju. Tomēr ir vairākas lietas, ko var darīt, lai samazinātu preeklampsijas risku, proti:
- Veiciet regulāras pārbaudes grūtniecības laikā
- Asinsspiediena un cukura līmeņa kontrole asinīs, ja Jums ir hipertensija un cukura diabēts pirms grūtniecības
- Īstenot veselīgu dzīvesveidu, ieskaitot ideāla ķermeņa svara saglabāšanu, uztura vajadzību apmierināšanu, pārtikas produktu ar augstu sāls saturu neēšanu, cītīgi vingrošanu un nesmēķēšanu
- Lietojiet vitamīnu vai minerālvielu piedevas saskaņā ar ārsta ieteikumu